检验科品管圈ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,检验科品管圈,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,检验科品管圈,*,汇报人：程乾,检验科品管圈,检验科品管圈,1,201,5,年,10,月,一针见血,圈,的,成,立,我们的足迹,检验科品管圈,2015年10月一针见血圈的成立我们的足迹检验科品管圈,2,部门：检验科,组圈日期：,2016-1-1,圈名：一针见血圈,辅导员：孙素琼,圈员基本情况,职务,姓名,年龄,学历,工作年限,圈长,孙素琼,41,本科,22,圈员,程乾,27,本科,6,姜亚楼,35,本科,9,胡小敏,27,本科,5,司双丽,27,本科,4,胡云飞,29,本科,5,胡杨,23,本科,3,韩玉娟,24,本科,5,主要工作,以门诊检验科为例，主要为采血，三大常规检验，报告的发放等,活动时间,2015,年,10,月至,2016,年,3,月,一针见血,圈,的,组,织,结,构,检验科品管圈,部门：检验科组圈日期：2016-1-1圈名：一针见血圈辅导员,3,圈名的产生,候 选 圈 名,选 票 数,排 名,结 果,甜甜圈,2,2,求实圈,1,3,一针见血圈,4,1,速度与激情圈,0,5,救生圈,1,3,由,8,名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈名,一针见血圈排名第一，成为圈名,检验科品管圈,圈名的产生候 选 圈 名选 票 数排 名结 果甜甜圈22,4,圈徽,候选圈徽,选票数,排名,结果,2,2,2,2,3,1,1,3,由,8,名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈徽,检验科品管圈,圈徽候选圈徽选票数排名结果222231 13由8名圈员投票,5,圈徽的意义,enjoy sweet,是享受甜美的意思，,用我们的甜感染患者的甜，,大家甜才是真的甜。,图中甜甜圈,被赋予了女性化的形象，,检验科是女性较多的科室，,体现女性的工作魅力，,让每一个人的工作甜起来，,心情甜起来，服务甜起来。,甜甜圈竖起的大拇指，,是代表对圈员的一种激励，,一种鼓舞，一种表扬和肯定，,我们会做的最棒！,图中的甜甜圈托着脑袋思考，,形成,Q,形，代表了,QUALITY CONTROL CYCLE,（,QCC,）。,检验科品管圈,圈徽的意义enjoy sweet图中甜甜圈甜甜圈竖起的大拇指,6,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,7,主题选定,检验科品管圈,主题选定检验科品管圈,8,提高检验结果的准确性,降低不合格标本的退单率,降低末梢血假性血小板减少的发生率,降低尿培养的假阳性率,备选主题,检验科品管圈,提高检验结果的准确性降低不合格标本的退单率降低末梢血假性血小,9,选定主题,评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高检验结果的准确性,36,36,32,32,120,2,降低不合格标本的退单率,24,24,12,16,76,3,降低尿培养的假阳性率,16,16,12,24,68,4,降低末梢血假性血小板减少的发生率,32,40,36,40,148,1,评价说明,分数,/,人数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,需多部门,次相关,3,重要,迫切,需要协助,相关,5,极重要,极迫切,自行解决,极相关,注：以评价法进行主题评价，圈员,8,人参与选题过程，票选分数：,5,分、,3,分、,1,分，排第一位为本次活动主题,降低末梢血,假性血小板减少,的发生率,检验科品管圈,选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高检,10,假性血小板减少是指在血细胞分析中，由于各种,因素影响导致血小板的测定值小于真实值的现象。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现，会给患者的诊断和治疗带来很多麻烦，甚至会引起医疗纠纷，因此及时发现尤为重要。,主题说明,定义,对末梢血血细胞分析中血小板减少的患者（,PLT100*109/L,）重新采血检测并利用显微镜进行手工血小板计数。,本次活动的方法,检验科品管圈,假性血小板减少是指在血细胞分析中，由于各种因素影响导致血小板,11,衡量指标,假性血小板减少 发生率,=,假性血小板减少的例数,血小板减少的总例数,100%,检验科品管圈,衡量指标假性血小板减少 发生率 = 假性血小板减少的,12,选题理由,检验科品管圈,选题理由检验科品管圈,13,选题理由,1,对医院而言：,减少了资源不必要的浪费，从而节约成本。同时也一定程度上减少了医患矛盾，树立了医院外界形象。,2,对员工而言：,减少了不必要的工作量，使工作更有序进行，降低了发生医疗纠纷的可能性。,3,对患者而言：,减轻了痛苦，缩短了就诊的时间，对疾病的诊断和治疗都有很大的帮助。,检验科品管圈,选题理由1对医院而言：2对员工而言：3对患者而言：检验科品管,14,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,15,活动,计划,拟定,检验科品管圈,活动计划拟定检验科品管圈,16,活动计划拟定,注： 为计划线， 为实施线,检验科品管圈,活动计划拟定注： 为计划线，,17,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,18,现状把握,检验科品管圈,现状把握 检验科品管圈,19,采末梢血,检 验,结果判读,标本评估,核对病人信息,报告打印发放,放置一段时间,合格,不合格,无疑问,有疑问,门诊血细胞分析相关流程图,检验科品管圈,采末梢血检 验结果判读标本评估核对病人信息报告打,20,查检表,检验科品管圈,查检表检验科品管圈,21,从,2015-11-09,至,2015-12-06,，统计门急诊血常规中，初检,PLT100x10,9,/L,的例数，由当班的圈员或者科员进行复检分析原因并按要求详细记录,。,在这四周中，共记录,82,例，其中假性血小板减少数为,32,例，占,39.0%,。,检验科品管圈,从2015-11-09至2015-12-06，统计门,22,导致假性血小板减少的因素,原因,例数,所占,百分比,累计,百分比,采血因素,18,56.3%,56.3%,检验因素,9,28.1%,84.4%,仪器因素,2,6.3%,90.7%,耗材因素,2,6.3%,97.0%,病人因素,1,3.0%,100%,合计,32,100%,检验科品管圈,导致假性血小板减少的因素原因例数所占累计采血因素1856.3,23,改善前柏拉图,改善重点,84.40%,检验科品管圈,改善前柏拉图改善重点检验科品管圈,24,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,25,目标设定,检验科品管圈,目标设定检验科品管圈,26,圈能力的计算,姓名,工作年资,（,60%,）,学历改造能力（,40%,）,改善能力得分,年限,得分,学历,得分,孙素琼,22,110,本科,80,98,程乾,6,30,本科,80,50,姜亚楼,9,45,本科,80,59,胡小敏,5,25,本科,80,47,胡云飞,5,325,本科,80,47,司双丽,4,20,本科,80,44,韩玉娟,5,25,本科,80,47,胡杨,3,15,本科,80,41,圈能力,=,（平均改善能力得分,100,）,x100%=54%,检验科品管圈,圈能力的计算姓名工作年资学历改造能力（40%）改善能力得分年,27,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-,（现况值改善重点圈能力）,=39.0%-,（,39.0%,84.4%,5,2%,）,=21.9%,目标值的设定,由于方院长,在医疗安全,会议上对检,验科提出的,要求,16.9%,检验科品管圈,目标值的设定由于方院长16.9%检验科品管圈,28,降幅,56.7%,检验科品管圈,降幅检验科品管圈,29,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,30,解,解,析,检验科品管圈,解解析检验科品管圈,31,：要因，为圈员按经验以重要（,5,）一般（,3,）不 重要（,1,）打分，根据,80/20,法则，,32,分以上入选,检验科品管圈,：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不 重要,32,：要因，为圈员按经验以重要（,5,）一般（,3,）不重要（,1,）打分，根据,80/20,法则，,32,分以上入选,检验科品管圈,：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不重要（1）打分，,33,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,34,对策拟定,对策拟定,检验科品管圈,对策拟定对策拟定检验科品管圈,35,圈员就每一评价项目，依可行性，经济性，圈能力进行对策选定。评价方 式：优,5,分，可,3,分，差,1,分，共,8,人参加，总分,120,分，根据,80/20,法则，,96,分以上为实行对策，照对策的实施共性，分为三类,注：,检验科品管圈,圈员就每一评价项目，依可行性，经济性，圈能力进行对策选定。评,36,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,37,施,实,与,检,讨,检验科品管圈,施实与检讨检验科品管圈,38,P D,A C,检验科品管圈,P D检验科品管圈,39,P D,A C,检验科品管圈,P D检验科品管圈,40,P D,A C,检验科品管圈,P D检验科品管圈,41,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,42,效果确认,检验科品管圈,效果确认 检验科品管圈,43,效果,确认,有形,成果,之,从,2016,年,01,月,11,日到,02,月,08,日，共统计数据,80,例，其中假性血小板减少例数,10,例，假性血小板减少发生率为,12.5%,。,由,SPSS19.0,软件计算，改善前后比较,p0.01,两者有显著性差异,检验科品管圈,效果有形之从2016年01月11日到02月08日，共统计数据,44,改善前后柏拉图比较,下降,67.9%,目标达标率,=(,改善后改善前,)/(,目标值改善前,)100%,= 118%,检验科品管圈,改善前后柏拉图比较下降目标达标率=(改善后改善前)/(目标,45,持续性监测,项目,改善后,02,月,03,月,血小板减少总例数,80,54,59,假性减少例数,10,6,7,发生率,12.5%,11.1%,11.9%,检验科品管圈,持续性监测项目改善后02月03月血小板减少总例数805459,46,效果,确认,无形,成果,之,项,目,改善前,改善后,责任心,23,37,自信心,13,29,和谐度,19,31,积极性,16,33,沟通技巧,16,31,QC,手法,16,31,团队凝聚力,22,38,检验科品管圈,效果无形之项 目改善前改善后责任心2337自信心1,47,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,48,标准化,检验科品管圈,标准化检验科品管圈,49,作,业,指,导,书,检验科品管圈,作业指导书检验科品管圈,50,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,检验科品管圈,主题选定 实施与检讨 活动计划拟定 标准化效果确认现状把握目,51,检讨,及,改进,检验科品管圈,检讨及改进检验科品管圈,52,活动项目,优点,缺点及今后努力方向,主题选定,圈员能够按照自身工作经验提出问题,问题方向较单一，没有积极发散思考,活动计划拟定,计划拟定后，基本能够按照预定进度进行工作,后期的时间安排太紧张，过于追求进度,现状把握,全体科员能够积极配合圈活动的开展,数据有遗漏现象，未能完全统计,目标设定,目标符合本圈实际情况,合理评估圈能力,解析,能够善用各种,QC,方法进行解析,仍有否定驳斥对方观点的现象,对策拟定,圈员积极性高，针对性强,对策应更具体化，人性化,实施与检讨,实施对策时能够确实掌握实施要点,经验不足，导致实施时间紧，工作强度大,效果确认,通过效果确认，能够让圈员感受到成就感,查检完整性有待进一步提高,标准化,标准化的模式运用到实际工作中,逐渐完善其他各项工作的作业标准,圈会运作情况,圈员能够牺牲自己的休息时间，积极投入到品管圈活动中来,圈会效率需要提高，形式需要多样化,残留问题,由于第一次接触品管圈，大家对品管圈的认识都有待提高，随着今后活动的开展，必将有更大的进步,。,检讨与改进,检验科品管圈,活动项目优点缺点及今后努力方向主题选定圈员能够按照自身工作经,53,本人对一针见血圈的几点感悟,增进同事之间的了解,以人为本,执行力有待提高,比赛第二，表现第一,检验科品管圈,本人对一针见血圈的几点感悟增进同事之间的了解检验科品管圈,54,下期主题,评价项目,主题,上级,政策,重,要,性,迫,切,性,圈,能,力,得,分,选,定,提高检验标本的合格率,24,24,18,26,92,提高门诊窗口的满意度,34,38,34,28,134,降低仪器设备人为故障的发生率,24,28,18,22,92,降低细菌培养的假阳性率,24,26,20,22,92,注：以评价法进行主题评价，共,8,人参与选题过程，票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为下期活动主题。,检验科品管圈,下期主题 评价项目上级重迫圈得选提高检验,55,2016,我们在路上,检验科品管圈,2016检验科品管圈,56,