皮肤附属器疾病课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,皮肤附属器疾病,皮肤附属器疾病,1,皮 脂 溢 出,(,seborrhea,）,皮 脂 溢 出(seborrhea）,2,皮脂溢出,(,seborrhea,）,皮脂腺在人体皮肤分布极为广泛,皮脂腺的生长，发育和分泌受年龄，内分泌尤其是雄激素的影响,脂肪及糖代谢，维生素代谢，神经精神因素以及消化道功能等也与皮脂腺的活动有关,皮脂溢出系皮脂腺功能紊乱所致的皮脂分泌过多症,皮脂溢出 (seborrhea） 皮脂腺在人体皮肤分布极为广,3,皮脂溢出,(seborrhea）,病因及发病机理,临床表现,诊断与鉴别诊断,防治,皮脂溢出 (seborrhea）病因及发病机理,4,病因及发病机理,尚不明确,多有遗传倾向，而且受多种因素的影响,最终可能是性激素平衡失调，尤其是雄激素水平增高所致,病因及发病机理尚不明确,5,临床表现,油性皮脂溢出,干性皮脂溢出,临床表现油性皮脂溢出,6,诊断与鉴别诊断,皮脂溢出好发于青年,典型的临床症状即可诊断,需鉴别的疾病有脂溢性皮炎，头皮银屑病，白癣,诊断与鉴别诊断皮脂溢出好发于青年,7,预防,少食动物性脂肪和刺激性食物以及多糖饮食,洗头不要过勤,洗头时不要用碱性过强的肥皂,预防 少食动物性脂肪和刺激性食物以及多糖饮食,8,治疗,全身性治疗 (补充B族维生素 、抗雄性激素 、抗生素 ）,治疗 全身性治疗 (补充B族维生素 、抗雄性激素 、抗生素,9,脂 溢 性 皮 炎,(seborrheic dermatitis）,脂 溢 性 皮 炎(seborrheic dermatit,10,脂溢性皮炎,(seborrheic dermatitis）,是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病,伴有不同程度的瘙痒,表现为暗红或黄红色斑片上覆鳞屑或痂皮,脂溢性皮炎 (seborrheic dermatitis,11,脂溢性皮炎,(seborrheic dermatitis）,病因及发病机理,临床表现,诊断与鉴别诊断,防治,脂溢性皮炎 (seborrheic dermatitis,12,病因及发病机理,发病机理尚未清楚,是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症,精神因素，饮食习惯，B族维生素缺乏，饮酒等对本病的发生发展起着促进作用,病因及发病机理发病机理尚未清楚,13,临床表现,好发于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，及新生儿,病变部位即皮脂溢出部位,多呈慢性经过,自觉瘙痒,临床表现好发于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，及新生儿,14,诊断与鉴别诊断,本病好发于成年人及新生儿,有皮脂溢出体质,典型皮损,病变呈慢性经过,需鉴别的疾病有头皮银屑病，玫瑰糠疹，湿疹，体癣等,诊断与鉴别诊断 本病好发于成年人及新生儿,15,预防,相同于皮脂溢出,预防 相同于皮脂溢出,16,治疗,生活规律，睡眠充分，调节饮食，限制多脂多糖饮食，忌饮酒及刺激性食物,全身性治疗 （补充B族维生素 、抗炎症 、止痒 ）,局部用药 （原则为去脂，消炎，杀菌，止痒 ）,治疗 生活规律，睡眠充分，调节饮食，限制多脂多糖饮食，忌饮酒,17,痤 疮,（acne）,痤 疮（acne）,18,痤疮,（acne）,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于颜面、胸背部,特征性皮损为粉刺,多发于青春期男女,常伴有皮脂溢出,痤疮（acne） 是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,19,痤疮,（acne）,病因及发病机理,临床表现,诊断与鉴别诊断,防治,痤疮（acne）病因及发病机理,20,病因及发病机理,雄激素,皮脂分泌增多,毛囊口上皮角化过度,痤疮丙酸杆菌,遗传因素,病因及发病机理雄激素,21,临床表现,寻常型痤疮,聚合性痤疮,临床表现寻常型痤疮,22,寻常型痤疮,损以粉刺及炎性丘疹、脓疱为主，也可见结节及囊肿。所谓粉刺是与毛囊口一致的圆锥状丘疹，顶端呈黄白色或有黑头，前者为闭合性粉刺即白头粉刺，后者为开放性粉刺即黑头粉刺 。,一般无自觉症状,寻常型痤疮损以粉刺及炎性丘疹、脓疱为主，也可见结节及囊肿。所,23,聚合性痤疮,是痤疮中最严重的一型，好发于青年男性,一般起病缓慢 ，病程较长,皮损包括各种类型痤疮，以黑头粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿为多,聚合性痤疮 是痤疮中最严重的一型，好发于青年男性,24,诊断和鉴别诊断,好发于青年,皮损分布于面部、上胸部、背部,为散在或群集性粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等,多对称分布,需鉴别的疾病有酒渣鼻，毛囊虫性皮炎，颜面播散性粟粒狼疮,诊断和鉴别诊断 好发于青年,25,预防,避免使用含油脂及粉质过多的化妆品,禁用溴、碘类药物和慎用皮质激素,常用热水，含有硫磺的肥皂洗涤患处,避免用手挤捏、搔抓等刺激,少吃刺激性食物,预防 避免使用含油脂及粉质过多的化妆品,26,治疗,全身性治疗 （抗雄激素 、抗生素 、维生素类 、维A酸类 、皮质激素 、锌制剂 、中药 ）,局部用药 （消炎、杀菌，有剥脱作用的外用制剂 ）,治疗 全身性治疗 （抗雄激素 、抗生素 、维生素类 、维A酸,27,酒 渣 鼻,（rosacea）,酒 渣 鼻（rosacea）,28,酒渣鼻,（rosacea）,是一种发生于鼻、面中部，以弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要表现的慢性炎症性疾病,多发于中年人,酒渣鼻 （rosacea） 是一种发生于鼻、面中部，以弥漫性,29,酒渣鼻,（rosacea）,病因及发病机理,临床表现,诊断与鉴别诊断,防治,酒渣鼻 （rosacea）病因及发病机理,30,病因及发病机理,病因尚不完全清楚,可能是在皮脂溢出的基础上，由于多种因素的作用使患部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张所致,目前大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要因素，但不是唯一的因素,病因及发病机理病因尚不完全清楚,31,临床表现,病经过缓慢，临床上分为三期：,红斑期,丘疹脓疱期,鼻赘期,本病常同时伴有痤疮、脂溢性皮炎，患者多无明显的自觉症状,临床表现病经过缓慢，临床上分为三期：,32,诊断,皮损仅发生于颜面中央,有三期典型症状,无黑头粉刺,好发生于中年人,无明显自觉症状,病变经过缓慢,诊断皮损仅发生于颜面中央,33,鉴别诊断,需鉴别的疾病有痤疮、脂溢性皮炎、激素性皮炎、红斑狼疮、口周皮炎等,鉴别诊断需鉴别的疾病有痤疮、脂溢性皮炎、激素性皮炎、红斑狼疮,34,预防,去除使本病加重的诱发因素,纠正胃肠功能，调整内分泌,避免局部过冷过热的刺激,避免精神紧张,生活要规律,忌饮酒及辛辣食品,避免长时间日光照射,预防 去除使本病加重的诱发因素,35,治疗,全身性治疗 （补充B族维生素 、甲硝唑 、四环素 ）,局部治疗 （如脂溢酊、甲硝唑凝胶、硫磺制剂 ，避免使用皮质激素制剂 ，若毛细血管扩张明显可液氮冷冻治疗或激光 ，鼻赘期则手术如切割术 ）,治疗 全身性治疗 （补充B族维生素 、甲硝唑 、四环素 ）,36,