软组织及骨关节损伤康复护理（课件）

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,软组织及骨关节损伤康复护理,神经外科,zyl,2016,年,6,月,24,日,1,软组织及骨关节损伤康复护理神经外科 zyl,骨关节损伤康复护理,软组织损伤康复护理,目录,2,骨关节损伤康复护理软组织损伤康复护理目录2,1,软组织损伤康复护理,3,1软组织损伤康复护理3,01,02,03,04,05,定义,损伤的原因,临床表现、辅助检查、临床治疗,护理诊断及措施,运动及康复治疗,主要内容,4,0102030405定义损伤的原因临床表现、辅助检查、临床治,定义：,指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深,筋膜,、,肌肉,、,肌腱,、,腱鞘,、,韧带,、,关节囊,、,滑膜囊,、,椎间盘,、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，,畸形,，功能障碍。,5,定义：指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体,1,外力作用,2,持续劳累性损伤,3,年龄因素,4,体质及解剖结构,5,其他：疾病、理化因素等,损伤的原因,6,1外力作用2持续劳累性损伤3年龄因素4体质及解剖结构5其他：,临床表现,全身症状,可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。,局部症状,疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。,7,临床表现全身症状7,辅助检查,治疗原则：,软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治,治疗方法,1,、一般治疗 冷敷,/,热敷、弹力绷带加压、抬高患肢、制动等,2,、药物治疗 内治和外治,3,、外科治疗,4,、康复治疗,X,线检查,CT,、,MRI,肌电图,其他：,B,超、关节镜检 查等,临床治疗,8,辅助检查治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼,护理诊断,9,护理诊断9,护理措施,10,护理措施10,护理措施,P2,：,自理能力缺陷：,1.,常用物品置病人床旁易取到的地方,11,护理措施 P2：自理能力缺陷：11,护理措施,12,护理措施12,护理措施,13,护理措施13,护理措施,14,护理措施14,15,15,康复治疗,目标：,1,、减轻疾病与痛苦,2,、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生,3,、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力,4,、恢复和改善职业劳动能力,5,、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病,16,康复治疗目标：16,等长肌力训练,肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。,等张肌力训练,训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。,17,等长肌力训练 等张肌力训练17,软组织损伤的分期治疗原则,软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理,一、急性期,肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。应用“,RICE”,（,rest,、,ice,、,compression,、,elevation,）常规治疗。即局部,休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢,。损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷,30,分钟，这样的初期处理,可以止痛、止血，防止肿胀,，十分重要而且有效。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当,的外固定。,18,软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤康复的基本原则是按照不同的,二、稳定期,伤后,48,小时，出血停止，治疗重点是,血肿及渗出液的吸收,。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等,加速血液循环,的方法,促进创伤恢复,。支具保护，局部制动至创伤愈合。,三、恢复期,局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。,19,二、稳定期19,2,骨关节损伤康复护理,之肘关节损伤,20,2骨关节损伤康复护理之肘关节损伤20,主要内容,定义,表现,康复治疗方案,肘关节内外侧软组织损伤,21,主要内容定义表现康复治疗方案肘关节内外侧软组织损伤21,肘关节内外侧软组织损伤,肘关节内侧软组织损伤,上臂外展，肘关节屈曲,90,度，肘部低于肩部是进行剧烈运动，最易致伤。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）,肘关节外侧软组织损伤,伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。（反手扣杀、抽打）,表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲,肘,22,肘关节内外侧软组织损伤 肘关节内侧软组织损伤22,肘部损伤的康复治疗方案,23,肘部损伤的康复治疗方案23,早期康复（,0-3,周）,24,早期康复（0-3周）24,25,25,1,2,26,1226,3,27,327,1,2,3,28,12328,29,29,谢谢,!,30,谢谢!30,谢 谢！,放映结束,感谢各位的批评指导！,让我们共同进步,31,谢 谢！ 放映结束 让我们共同进步31,