肩关节周围性炎症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,肩关节周围炎,Scapulohumeral Periarthritis,肩关节周围炎Scapulohumeral Periart,1,学 习 要 求,1,、掌握肩周炎的治疗原则和治疗方法。,2,、掌握肩周炎的病因、病理、临床表现和诊断。,3,、熟悉肩周炎的中医病名和功能锻炼方法。,4,、了解肩周炎的局部解剖和运动生理。,学 习 要 求1、掌握肩周炎的治疗原则和治疗方法。,2,一,概念,指肩关节周围软组织由于劳损、退变和风寒湿邪侵袭而致肩部疼痛、活动功能障碍的一种慢性非特异性炎症。,一概念,3,中医学中关于肩周炎病名的记载,漏肩风,五十肩,冻结肩,肩凝症,肩凝风,中医学中关于肩周炎病名的记载 漏肩风 五十肩,4,关于肩周炎命名的新观点,“肩周炎”名称模糊不准确，应取消，改为更为具体的诊断。,（摘自,2008,年,全国推拿学术年会论文集,。）,关于肩周炎命名的新观点 “肩周炎”名,5,二、相关的解剖及运动生理,1.关节,：,肩肱、肩锁、胸锁、肩胛胸壁。,2.肌肉,：,胸大肌、肌腱袖、背阔肌、三角肌、肱二头肌长腱,3.六个功能位的活动,：,外展、前屈、后伸、内收、内旋、外旋,二、相关的解剖及运动生理1.关节：肩肱、肩锁、胸锁、肩胛胸壁,6,三、发病特征,1,、单侧发病。,2,、秋冬季高发。,3,、具有明显的年龄特征。,4,、发病率女性高于男性。,三、发病特征1、单侧发病。,7,四病因病机,1.气血不足：,年老体弱，气血渐衰，筋失所养，血虚生风、生痛。肝主筋，肾主骨，肝肾亏损，则筋骨拘急而不用。,2.外邪入侵：,外感风寒湿邪，血脉凝滞，不通则痛。,3.外伤筋骨：,急性损伤，日久失治，气血失和，拘急不用。,四病因病机,8,临床上所见的一种情况,糖尿病诱发或合并发病。,临床上所见的一种情况,9,病理改变,：,（1）急性期（又称炎症期）：1,-3,个月。关节周围组织水肿、炎症细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出。,（2）慢性期（又称粘连期）：,4,18,个月。关节囊、滑液囊及周围软组织发生纤维性粘连，造成关节严重活动障碍，肩关节增厚，缺乏弹性，关节滑液分泌减少，韧带挛缩，肌肉萎缩等。,病理改变：,10,五,.,临床表现,1.疼痛：,渐起，日轻夜重，可放射痛，疼痛,部位和性质因人而异,。,2.功能障碍,（1）.粘连,（2）.萎缩,（3）.喙肱韧带弹性降低。,扛肩,，,肩部疼痛、好发于单侧，日久肌肉萎缩。,五.临床表现,11,六,、体征,1.,望诊,：,需裸露双肩，主要对比两侧肌肉是否对称有萎缩；肩三角的前后、上下位置是否对称。,2.,触诊,：,找压痛点。,3.,肩部活动功能检查,：,肩关节外展试验。,特殊检查：搭肩试验。,4.X-Ray,检查,：骨关节无异常，病久者可见软组织钙化影。,六、体征,12,七治疗,原则,初期,（急性期）,：疏筋活血，通络止痛。,治疗目的：止痛。,中晚期,（慢性期）,：松解粘连，滑利关节。,治疗目的：促进关节功能恢复。,七治疗,13,手法,滚法、按揉法、拿法、摇法、扳法和抖法等。,取穴与部位,肩内陵、肩髃、肩贞、天宗、曲池等穴，肩关节周围、三角肌。,手法,14,操作方法,患者取坐位。,1.在患肩周围施滚法治疗，配合患肢被动运动。手法宜轻柔，时间5,-8,分钟。,(,松）,2.按揉、弹拨肩周穴位及压痛点，拿肩部。手法宜深沉，时间,6-10,分钟。（松）,3.被动活动肩关节各功能位，摇肩关节。（动）,4.,杠杆扳肩。（动）,5.,收式：提拿肩井，擦肩周，搓抖上肢。（收）,操作方法,15,肩关节周围性炎症课件,16,八注意事项,1、手法应循序渐进，避免使用暴力。,4,、初期应控制运动量，中后期应多做功能锻炼。,2、先作放松手法，待疼痛减轻，再作运动类手法。,3、慎避风寒，注意保暖。,八注意事项1、手法应循序渐进，避免使用暴力。4、初期应控制,17,九,.,功能锻炼,1,.,弯腰晃肩,2.双手爬墙,3.体后拉手,4.外旋锻炼,5.甩手锻炼,九.功能锻炼1.弯腰晃肩,18,十、小 结,1,、肩周炎又名五十肩、冻结肩等。,2,、主要病因：气血不足，复感风寒湿邪。,3,、主要病理：软组织粘连。,4,、主要症状：疼痛和功能障碍。,5,、手法治疗三步：松、动、收。,6,、患者必须配合功能锻炼。,十、小 结1、肩周炎又名五十肩、冻结肩等。,19,谢谢各位！,谢谢各位！,20,肩关节周围性炎症课件,21,肩关节周围性炎症课件,22,肱二头肌长、短腱,肩关节后面观,肩关节囊,肱二头肌长、短腱肩关节后面观肩关节囊,23,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,24,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,Thank You,25,