鼻内窥镜课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,.,*,鼻 内 窥 镜,1,.,鼻 内 窥 镜1.,医用台车,医用监视器,医用摄像机（,SONY),高清彩色打印机,计算机（图像处理）,氙灯冷光源,脚踩开关,工作站显示器,功能性鼻内镜,（门诊检查含工作站）,2,.,医用台车医用监视器医用摄像机（SONY)高清彩色打印机计算机,功能性手术鼻内镜（,多屏,）,SONY,医用监视器,LINVATEC,（美国,林弗泰克,）,医用摄像系统,LINVATEC,冷光源,耳鼻喉动力系统,内窥镜,3,.,功能性手术鼻内镜（多屏）SONY医用监视器LINVATEC（,鼻内窥镜,鼻内窥镜，一种微创医疗检查器械，具有良好的照明，通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细，并可以达到传统手术无法达到的区域。有0至120度不等的角度，常见的鼻内窥镜与纤维喉镜及纤维食道镜不同，是一种硬性管镜。,4,.,鼻内窥镜 鼻内窥镜，一种微创医疗检查器械，具有良好,通过借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好。同时可根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。,由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位（如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处）及鼻咽部的细微病变，从而降低术后复发率。,导光束,5,.,通过借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械，,鼻内窥镜检查,高清图像,描述,诊断,6,.,鼻内窥镜检查高清图像描述诊断6.,鼻腔内窥镜优点,1、采用氙灯或,LED,冷光源,，颜色接近于日光，使显示的图像更加逼真，,降低成本、寿命更长，观察景,物清晰，改变了传统鼻科医生,采用的外在方式。这对于整天,与“洞洞眼眼”打交道的鼻科,医生来说尤为重要，就像在黑暗中看见了光明。,2、视角大。（0）、（,30,）、（,7,0）、 （90），其带有四种不同直径和角度的内窥镜，医生可以对鼻腔、鼻窦做全方位的观察。,7,.,鼻腔内窥镜优点 1、采用氙灯或LED冷光源，颜色接近于,3、分辨率高，无焦距限制，远近景物均很清晰。,4、鼻内窥镜有放大作用。将鼻内窥镜从距观察景物3厘米处移动到1厘米处，可以使观察物体放大。,5、鼻内窥镜可以与,摄像系统连接，使手术,方法、术腔等情况完整,地从监视器显示出来，,有利于手术指导者、术,者、助手观察。改变了,鼻科多年来一人手术其,他人都无法明视，学手术全靠自己“悟”性的弊端。,8,.,3、分辨率高，无焦距限制，远近景物均很清晰。8.,耳鼻喉内窥镜应用范围,1、,耳部疾病检查,：急性化脓,性中耳炎、慢性化脓性中耳,炎、卡他性中耳炎、耳鸣、,突发性耳聋等。,2、,鼻部疾病检查,：急,慢性鼻,炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,、,鼻,窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉,、鼻中隔偏曲、鼻出血等；,3、,咽喉疾病检查,：急性咽炎、慢性咽炎、干性咽炎、萎缩性咽炎、肥厚性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、腺体肥大、声带息肉、声带小结、儿童鼾症、成人鼾症；,9,.,耳鼻喉内窥镜应用范围1、耳部疾病检查：急性化脓2、鼻部疾病检,鼻内窥镜手术的适应症,1、过敏性鼻炎,2、萎缩性鼻炎,3、急慢性鼻炎,4、鼻窦炎,5、干燥性鼻炎（有时候需要）,6、咽炎,7、鼻息肉,8、打呼噜,9、咽喉炎,10、扁桃体炎,11、中耳炎,12、耳聋耳鸣等耳鼻喉疾病,10,.,鼻内窥镜手术的适应症1、过敏性鼻炎10.,鼻内窥镜手术的适应症,13,、慢性泪囊炎；,14,、鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除；,15,、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查；,16,、垂体腺瘤切除；,17,、脑脊液鼻漏经鼻修补；,18,、鼻腔止血；,19,、眶减压；,20,、视神经管减压术；,21,、鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出等。,11,.,鼻内窥镜手术的适应症13、慢性泪囊炎；11.,鼻内窥镜手术的禁忌症,1,、高血压、严重心肺功能不全者。,2,、有出血倾向者。,注：相对,12,.,鼻内窥镜手术的禁忌症1、高血压、严重心肺功能不全者。12.,鼻内窥镜微创手术的优势,优势,亮度相当于,无影灯,20,倍,3mm,小孔将病,变组织放大数倍,病变部位可,被一览无余,可以引导术者到达以前未到的区域，有效降低复发率,13,.,鼻内窥镜微创手术的优势 优势亮度相当于3mm小孔将病病变部位,鼻内窥镜,术后护理,1,、如果手术使用的是全麻，术后应该禁水、禁食六个小时，防治呕吐窒息。（我院现有技术不适宜开展）,2,、如果手术中采用的局部麻醉，或是全麻清醒六个小时后，建议患者食用半流质食物，以及半坐卧位。,3,、阻塞鼻腔的纱条拔除后就可以食用普通饮食，但是辛辣刺激性食物不要吃。,4,、术后,12,天将纱条拔除，在此之前很容易感到口干，患者应该少量多次的喝些温开水。,5,、,鼻内窥镜,手术后不能用力吐痰，,咳嗽、打喷嚏也要尽量避免。填塞,鼻腔的纱条不能自行拔除。,6,、想要减轻头痛和出血，可以用,冰敷额头，约六个小时。,7,、,术后首次进食前后，应该用朵,贝氏液漱口，注意自己的口腔卫生。,14,.,鼻内窥镜术后护理1、如果手术使用的是全麻，术后应该禁水、,8,、,鼻内窥镜,手术后可能会有一些并发症出现，这点在鼻内窥镜手术术前准备及可能并发症了解中有详细的介绍，患者应该注意。,9,、抽出纱条后第二天清理术腔，此时如果使用的是,鼻内窥镜,手术,+,中药治疗还应该同时使用中药冲洗，此后每天清理术腔一次，到出院为止。,10,、出院后还有注意复诊，初始每周复诊一次，持续三四周，然后根据术腔恢复情况，改为两周以此，一般来说复诊需要持续三个月。,鼻内窥镜,术后护理,我们全心全意为您服务！,15,.,8、鼻内窥镜手术后可能会有一些并发症出现，这点在鼻内窥镜手术,术后并发症,出血,这是比较常见的术后并发症了，一般来说患者术后都会有不同程度出血、渗血，一般需要患者用凡士林纱条填塞鼻腔,23,天。,(,现有等离子介入，此并发症很少）,眶及眶内并发症,手术后可能会有视力障碍、,眶内血肿,或气肿等症状，手术后患者应该注意视力、眼球活动情况，如果有异常情况及时到医院诊治。（,深度手术，我院目前技术受限，这样的并发症极少）,颅内并发症,该并发症最常见的就是脑积液鼻漏了，如果患者注意到总是有清水涕流出，或是持续不断的有不凝血分泌物时，应该及时诊治。（耳鼻喉医生操作时要注意）,16,.,术后并发症出血 这是比较常见的术后并发症了，一般来说患者术,