局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,局部皮瓣移植简迷,柯乐勇,2019级委培住院医师,水,局部皮瓣移植简迷,1,皮瓣与皮瓣移植的概念,皮瓣( skin flap)是由具有血液供应的,皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣,在形击误中须有一部分写本连,后的血供来源,故皮瓣又称为带帮皮瓣,或有蒂皮瓣。,皮瓣移植或皮瓣转移( skin flap,transferring)是指将皮瓣由身体一处,转移至另一处的过程。,水,皮瓣与皮瓣移植的概念,2,皮瓣移植的峾应证,1、有骨、关节、软骨、肌腱、大血管、神经干及重要脏,器裸露的创面,且无法利用周围皮肤直接缝合覆盖,虽无深部组织缺损外露,但为了获得皮肤色泽、质地,优良的外形效果,或为了获得满意的功能效果。,3、面颊、鼻、上腭等部位的洞穿性缺损。,4、慢性溃疡,特别是放射性溃疡、褥疮或其他局部营养,贫乏很难愈合的伤口。,器官再造,如鼻、唇、眼睑、耳、眉毛、阴茎、阴道,拇指或手指再造等,水,皮瓣移植的峾应证,3,三、皮肤的血供类型,与血管构筑,皮瓣存活最基本的条件是具,有良好的血液循环。因些,了,解皮肤的血供类型与血管构筑,对正确选择与设计皮瓣具有重,要意义。,水,三、皮肤的血供类型,4,皮肤由两种类型的皮动脉供血,直接皮动脉、肌皮动脉。,皮肤的血管系统存在于三个层,深筋膜、皮下脂肪、真皮,水,皮肤由两种类型的皮动脉供血,5,由五个自成体系又互相,联系的血管丛构成,深筋膜血管丛、浅筋膜血,管从、真皮下血管丛、真皮,内血管丛、表皮下血管丛。,羊长,由五个自成体系又互相,6,表皮下血管丛,皮,真皮内血管丛,肤,3真皮下血管丛,的,浅筋膜血管从,与血,5深筋膜血管丛,血供,皮下脂肪血管,管类,构型,筑示意图,肌皮动脉2,直接皮动脉N,表皮下血管丛,7,皮瓣类型,类方法:以血液供应类型为主导并结合转,万式及皮瓣组成成分的缥,方法,随意型(肌支,动脉),同部说(又孙),交不应说(此种又可动,型,国画入,邻说,远说(含手湖名叫孢,不刍名三型逻,型(由直动,动脉,精的成线(说组体,皮瓣类型,8,皮瓣,随意型皮瓣,局部皮瓣,邻位皮瓣,远位皮瓣,推进皮瓣,旋转皮瓣,易位皮瓣,轴型皮瓣,般轴型皮瓣,岛状皮瓣,肌皮瓣,游高皮瓣,含血管蒂的皮肤复,合组织游离移植,水,皮瓣,9,五、随竟烈皮瓣,随意型皮瓣( random pattern skin flap)又称,为任意皮瓣,是指皮瓣中不含有动脉轴型血管,(直接皮动脉、知名动脉血管干分支皮动脉,肌间隙或肌间隔皮动脉、肌皮动脉、终末支皮,动脉),仅有真皮层血管网、真皮下层血管网,有时也带有皮下层血管网。包括局部皮瓣、邻,位皮瓣及远位皮瓣等三大类。,水,五、随竟烈皮瓣,10,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,11,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,12,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,13,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,14,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,15,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,16,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,17,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,18,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,19,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,20,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,21,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,22,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,23,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,24,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,25,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,26,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,27,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,28,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,29,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,30,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,31,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,32,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,33,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,34,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,35,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,36,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,37,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,38,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,39,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,40,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,41,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,42,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,43,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,44,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,45,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,46,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,47,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,48,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,49,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,50,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,51,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,52,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,53,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,54,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,55,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,56,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,57,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,58,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,59,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,60,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,61,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,62,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,63,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,64,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,65,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,66,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,67,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,68,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,69,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,70,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,71,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,72,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,73,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,74,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,75,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,76,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,77,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,78,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,79,局部皮瓣移植简述PPT幻灯片课件,80,