浅谈医学美容的管理知识课件

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片本文樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/7/14,#,淺談醫學美容,高雄醫學大學皮膚科,吳介山 主治醫師,淺談醫學美容高雄醫學大學皮膚科,美容,將仍然維持正常功能運作的組織或結構變得更好,醫療性,:,會影響或破壞正常組織或結構,換膚,磨皮,注射,雷射,手術,.,藥品,.,非醫療性,:,不會影響或破壞正常組織或結構,彩粧,敷臉,臉部按摩,.,保養品,.,醫用保養品,藥粧品,.,美容將仍然維持正常功能運作的組織或結構變得更好,皮膚,(,S,kin,),人體最大器官,成人平均面積 約,1.6-2 m,2,皮膚總重約,4 kg,加上皮下組織共重約 9,kg,約佔總體重之 14%,覆蓋身體表面,為隔絕內,、,外環境之重要器官,除物理性的保護身體內部的衡定外,尚具有多種生物學上之重要機能,Death from loss of skin (severe burn or TEN), acne and aging remind us its many import functions which range from the vital to the cosmetic.,皮膚( 不含皮下組織 ),男女, 伸側屈側, 成人幼兒,手、腳掌最厚,眼瞼、包皮,及小陰唇內側最薄,皮膚 ( Skin )人體最大器官, 成人平均面積 約1.,皮膚的解剖構造,表皮,角質層,透明層,顆粒層,棘皮層,基底層,真皮,皮下組織,皮膚的解剖構造表皮,皮膚的功能,生理功能 ( 基本 ),社會功能 ( 美觀 ),皮膚的功能生理功能 ( 基本 ),皮膚的生理功能,對外保護作用,緩衝作用,:,物理性防禦,保濕作用,:,皮表水分保持,殺菌作用,:,微生物防禦,保護作用,:,物理,、,化學刺激的防禦,恆定作用,: pH,值緩衝能力,防禦作用,:,紫外線,反射,:,皮表凹凸不平,可反射大部份之可見光及紅外線及一部份紫外線,(320nm,以下,),散射,:,角質顆粒, keratohyaline granules,吸收,:,黑色素,melanin,皮膚的生理功能對外保護作用,皮膚的生理功能,體溫調節作用,:,皮膚是熱的不良導體,知覺作用,:,觸、壓、溫、冷、痛、癢,分泌與排泄,:,皮脂、汗液,合成作用,:,膽固醇及維生素,D,免疫調節作用,:,免疫細胞與細胞間素,再生修復作用,: wound healing,呼吸作用,:,簡單擴散作用,吸收作用,經皮吸收,(Percutaneous absorption),Transepidermal pathway,Transpilosebaceous pathway,皮膚的生理功能體溫調節作用: 皮膚是熱的不良導體,影響皮膚色澤的因子,角質層 (折射效應),血紅素 (紅、藍),黑色素 (棕、黑、藍),類胡蘿蔔素 (黃),影響皮膚色澤的因子角質層 (折射效應),黑斑的成因,先天性體質,荷爾蒙的影響,懷孕,避孕藥品,紫外線的影響,老化必然程序,黑斑的成因先天性體質,美白保養,正確的防曬，阻隔紫外線的傷害,抑制黑色素的增生,還原或淡化舊有的黑色素,促進表皮黑色素的代謝,破壞及清除黑色素及黑色素細胞,美白保養正確的防曬，阻隔紫外線的傷害,多曬太陽真的有益健康？古銅色肌膚真的代表健康？,今日猛男當心成為明日的癌男,多曬太陽真的有益健康？古銅色肌膚真的代表健康？今日猛男當,老化 ( 熟齡現象 ),內因性:,基因所致,自然過程,細胞計畫性死亡,荷爾蒙影響,生活型態,外因性:,環境因素,紫外線輻射,抽煙, 飲酒,風蝕作用,化學物質,老化 ( 熟齡現象 )內因性: 外因性:,浅谈医学美容的管理知识课件,看不見的威脅,皮膚癌的元凶-紫外線,UVC,UVB,UVA,IR,波長,短,中,長,穿透力,弱, 可被臭氧層阻隔,中, 只到達皮膚表皮層,強, 能穿透5公分厚的玻璃,能量,強,中,弱,對皮膚的傷害,曬傷,曬紅.,曬紅的程度是,UVA,的1000倍,曬黑,曬紅,老化. 陽光中的含量是,UVB,的100倍,增加,UVA,UVB,對皮膚的傷害力,使皮膚發紅,皮膚組織的變化,造成皮膚組織氧化,導致自由基的產生,加速皮膚老化.,真皮結締組織變性,引起光敏感反應,助長,UVB,的致癌性.,因分子振動原理,攻擊不飽和脂肪酸類,導致自由基的產生.,導致的皮膚問題,皮膚癌,雀斑,皺紋,黑斑,老化,皮膚癌,皺紋,黑斑,老化,加速皮膚老化,看不見的威脅,皮膚癌的元凶-紫外線UVCUVBUVAIR波,浅谈医学美容的管理知识课件,陽光對皮膚的傷害,乾燥、粗糙,日光性角化症,失去彈性,皺紋生成,血管擴張,紫斑、粉刺,皮脂腺增生,色素分佈不均,雀斑惡化,形成小痣,雨滴樣色素脫失,黑斑、曬斑形成,陽光對皮膚的傷害乾燥、粗糙皮脂腺增生,皮膚各組織的老化表現,組織,變化,呈現的老化狀況,表皮層,表皮層變薄,表皮細胞更新變慢,代謝及分裂的異常，導致不正常增生,長出現濕疹、過敏、病菌感染或因輕微外力而導致破皮、水泡及復原能力降低,水份和皮脂減少，皮膚乾燥暗沉及鱗狀脫皮，導致,缺脂性皮膚炎及癢疹,免疫機能下降，細胞修復能力變差，出現,角化、息肉甚至皮膚癌,真皮層,細胞基質明顯減少,彈性纖維及膠原纖維退化,結締組織支撐能力變差,微血管機能減退，循環變差,含水量降低而逐漸萎縮,失去張力和彈性，皮膚鬆弛及形成,皺紋,老年性紫斑,常見,血管擴張或蜘蛛狀血管痣,皮下脂肪組織,皮下脂肪萎縮，結締組織失去彈力與支撐力,重力作用造成皮下脂肪位移,皮膚鬆垮乾扁，皺紋最早在眼框及嘴邊出現,下腹部及下巴等處，,脂肪容易堆積,毛髮,色素細胞消失，製造黑色素的酵素減少,毛囊逐漸萎縮，髮根變細，生長速度變慢，週期變短,滋生,白頭髮,掉髮、禿髮,，體毛也會萎縮及脫落,其他組織,身體皮脂腺及汗腺衰退萎縮，分泌功能降低，適應性變差,臉部及前胸的皮脂腺功能亢進,色素細胞代謝失調,皮膚乾燥，易產生缺脂性皮膚炎,臉上皮脂腺增生及脂漏性皮膚炎,曬斑、老人斑、白色的脫色斑、皮膚蒼白或蠟黃,皮膚各組織的老化表現組織變化呈現的老化狀況表皮層表皮層變薄長,日光性與內因性老化的差異,日光性老化,內因性老化,皺紋粗深,皺紋較表淺細緻,皮膚粗糙、暗沉,皮膚鬆軟平滑,皮膚色素加深及黑斑,膚色蒼白,表皮血管擴張,日光性角化病變,良性增生及皮膚腫瘤,日光性與內因性老化的差異日光性老化內因性老化皺紋粗深皺紋較表,老化現象的防治,讓皮膚年齡,實際年齡,反常即妖,規律生活作息,合宜飲食,適當運動,徹底的防曬措施,適度的保養及保護肌膚,隨時與醫師溝通聯繫,老化現象的防治讓皮膚年齡實際年齡,不同紫外線指數等級所需的防護措施,UVI,0-2,3-4,5-6,7-9,10-15,級數,微量級,低量級,中量級,過量級,危險級,曬傷時限,30,min,20,min,12,min,建議及防護措施,帽子或陽傘,帽子或陽傘,+防曬乳,帽子或陽傘,+防曬乳,+太陽眼鏡,+儘量待在 陰涼處,帽子或陽傘,+防曬乳,+太陽眼鏡,+儘量待在陰涼處,+長袖衣物,10:00-14:00最好別外出,帽子或陽傘,+防曬乳,+太陽眼鏡,+儘量待在陰涼處,+長袖衣物,10:00-14:00最好別外出,不同紫外線指數等級所需的防護措施UVI0-23-45-67-,選用防曬產品之注意事項,防曬效果及種類,Skin type,SPF, SPA,.,化學性或物理性作用,添加物之種類及濃度,皮膚黏著性 (,Substantivity ),抗水,、,防水,、,防汗,容易清除,其他特性,保濕、低刺激性、乾爽、不油膩,選用防曬產品之注意事項防曬效果及種類,常見的醫學美容項目,基本且完全的防曬措施,.,外用褪斑藥劑,.,果酸或其它醫學換膚術,.,維他命,C,導入,.,肉毒桿菌素,玻尿酸注射除皺術,.,雷射,.,光療換膚術(,IPL),電波拉皮,.,常見的醫學美容項目基本且完全的防曬措施.,常用之皮膚美容雷射,去疤除皺之汽化雷射,二氧化碳雷射(,CO,2,),鉺-雅各雷射(,Er-YAG ),臨床應用,皺紋,青春痘疤痕,老人斑,其他,常用之皮膚美容雷射去疤除皺之汽化雷射,雷射磨皮後之變化及護理,第一期 傷口癒合期( 術後1-2週 ),著重傷口照顧與滲出液處理,第二期,紅腫期( 術後2-8週 ),病灶明顯發紅腫脹, 著重防曬與遮暇修飾,第三期,色素沉澱期( 術後3-4週出現, 持續1-6個月 ),東方人80%會出現發炎後色素沉著現象,著重防曬與併用褪色素藥劑,第四期 修護期( 術後2-6個月, 甚至持續至一年以上,),真皮層膠原纖維再生, 皮膚開始緊繃,可配合外用,A,酸軟膏, 加強膠原纖維再生,雷射磨皮後之變化及護理第一期 傷口癒合期( 術後1-2週,常用之皮膚美容雷射,2. 色素性雷射,Q-,開關紅寶石,雷射(,Q-switch Ruby ),Q-,開關紫翠玉,雷射(,Allexandrite ),臨床應用,太田母斑, 顴骨母斑, 肝斑,咖啡牛奶斑, 雀斑, 曬斑, 發炎後色素沉著,脂漏性角化症, 黑痣, 斑痣,紋眉, 紋身與刺青,常用之皮膚美容雷射2. 色素性雷射,常用之皮膚美容雷射,3. 血管性雷射,脈衝式染料雷射(,Pulse Dye Laser ),血管性脈衝光(,VL ),臨床應用,草莓痣, 葡萄酒色斑,微血管擴張,下肢靜脈曲張,紅色刺青,常用之皮膚美容雷射3. 血管性雷射,常用之皮膚美容雷射,4. 除毛雷射,釹-雅各雷射,長脈衝紅寶石雷射,半導體除毛雷射(,Diode ),脈衝光(,Photoderm, IPL ),頭髮及鬍鬚6-12次,腋毛, 腿毛及比基尼線(陰毛)3-6次,每次治療間隔3個月(1-6),1,st,: 30%, 2,nd,: 50%, 3,rd,: 70-80%,常用之皮膚美容雷射4. 除毛雷射,光顏回春術,安全、有效且實用地去除曬斑、黑斑、血管性病變及細紋等問題。,非剝離性治療效果, 不論美觀或臨床方面,皆讓肌膚看來更年輕,更健康。,光顏回春術安全、有效且實用地去除曬斑、黑斑、血管性病變及細紋,光顏回春術,利用,LHE,技術, 提供,短脈衝的光能與熱能,至,真皮層與表皮層間,引發皮膚輕微損傷, 在修復過程中,新生的膠原母細胞使紋理改變, 達到更佳支撐表皮的能力, 讓肌膚看來更年輕,更健康。,治療色素斑的基本原理為,選擇性光熱解原理,黑色素選擇性吸收光能, 進而產生熱能, 斑點因此達到凝結崩解, 進而達到去斑回春的效果。,光顏回春術利用LHE技術, 提供短脈衝的光能與熱能至真皮層與,光顏回春術,一般建議治療5-6次,單次治療過程中可依需要在同一位置照射兩次, 但需間隔5分鐘以上,每次治療應間隔3-4周,單次治療需時30分鐘,光顏回春術一般建議治療5-6次,隔山打牛神功,電波拉皮讓您美的不留痕跡,吳介山主治醫師,高雄醫學大學附設醫院皮膚科,隔山打牛神功電波拉皮讓您美的不留痕跡吳介山主治醫師,電波拉皮熱世紀,TC,電波刀,唯一能緊緻拉提組織的非侵入式儀器,電波拉皮熱世紀TC電波刀唯一能緊緻拉提組織的非侵入式儀器,Radio Frequency,基本理論,熱能的產生是在一電磁波,(,歐姆原理,),的範圍裡，基於組織對電子移動的自然抵抗，而不是光子的吸收。,Ohms Law,歐姆原理,：,Impedance,阻抗,Z (ohms),to the movement of electrons creates heat relative to the amount of,current I (amps),and,time t (seconds),.,Energy (Joules)= I,2,x Z x t,Joules = (amps),2,x (ohms) x (sec.),Radio Frequency 基本理論熱能的產生是在一電磁,電波拉皮的治療機轉,主要是靠電子波穿過皮膚形成電流作用,並與皮膚組織的電阻產生熱能,(,皮膚中主要的電阻在於深層的真皮組織,).,寧靜革命,治療後並不會像雷射磨皮會留下傷口,產生結痂,頂多只是在治療結束後，皮膚會稍微潮紅,.,敏感肌膚在,30,分鐘後也都能回復正常膚色與狀況,.,日常生活保養,化妝均可照常進行,注意清潔,保濕,防曬即可,.,電波拉皮的治療機轉主要是靠電子波穿過皮膚形成電流作用,並與皮,電波拉皮的治療原理,Dual Effects,(,雙重效果,),立即性的緊膚效果,利用真皮層膠原蛋白在,60,70,的溫度時，會產生立即收縮的特性，可以讓鬆弛的肌膚在治療後馬上就感受到向上拉提、緊實的拉皮效果,長久性的再生效果,在治療後的,2-6,個月中，受刺激的真皮層膠原蛋白會逐漸增生，因而促使真皮層恢復緊實與彈性,電波拉皮的治療原理Dual Effects (雙重效果),電波拉皮的適應症,美國,FDA,核准,非侵入式治療眼睛周圍的,皺紋和細紋,用於皮膚科和一般外科的凝結和止血用途,加拿大衛生署通過,非手術額頭拉皮，和非手術緊緻眼部周圍和臉部組織，包含皺紋,青春痘的治療和處置,，包含嚴重型和囊腫型痤瘡,用於皮膚科和一般外科的凝結和止血用途,電波拉皮的適應症美國FDA核准,電波拉皮的未來發展,顏面緊實及消除各部位的皺紋,火雞脖子,(,雙下巴或多下巴,),蝴蝶袖,(,上臂贅肉,),妊娠紋或成長紋,瘦臉或局部瘦身,(,鮪魚肚,),嚴重型青春痘或痘疤,緊緻及拉提下垂的胸部,電波拉皮的未來發展顏面緊實及消除各部位的皺紋,總結,健康的皮膚著重於基本的清潔與保養,(,保濕,),美容沒有也不能有急迫性, 不要過度幻想, 更不要相信誇大不實的廣告 (花錢找罪受),錢絕對無法解決所有的問題, 尤其在醫療上,基本且完全的防曬措施,根據個人狀況, 尋求專業醫師的建議與治療,多方面蒐集相關資訊, 並比較 (價錢與水準),多根據自己的要求與期望與醫師溝通 (理想與現實的衝突,),總結健康的皮膚著重於基本的清潔與保養(保濕),1,、,每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路,。,8月-24,8月-24,Wednesday, August 28, 2024,2,、,成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦,。,21:09:50,21:09:50,21:09,8/28/2024 9:09:50 PM,3,、,每天只看目标，别老想障碍,。,8月-24,21:09:50,21:09,Aug-24,28-Aug-24,4,、,宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子,。,21:09:50,21:09:50,21:09,Wednesday, August 28, 2024,5,、,积极向上的心态，是成功者的最基本要素,。,8月-24,8月-24,21:09:50,21:09:50,August 28, 2024,6,、,生活总会给你另一个机会，这个机会叫明天,。,28 八月 2024,9:09:50 下午,21:09:50,8月-24,7,、,人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走,。,八月 24,9:09 下午,8月-24,21:09,August 28, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/28 21:09:50,21:09:50,28 August 2024,9,、,我们必须在失败中寻找胜利，在绝望中寻求希望,。,9:09:50 下午,9:09 下午,21:09:50,8月-24,10,、,一个人的梦想也许不值钱，但一个人的努力很值钱,。,8/28/2024 9:09:50 PM,21:09:50,28-8月-24,11,、,在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由信心跨出第一步,。,8/28/2024 9:09 PM,8/28/2024 9:09 PM,8月-24,8月-24,谢谢大家,1、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。9,39,