白内障病人的护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/12,*,白内障病人的护理,重医附一院眼科,2020/12/12,1,白内障病人的护理 2020/12/121,教学目标:,掌握年龄相关性白内障的护理措施及健康教育,熟悉白内障的分类、临床表现及分期,了解白内障的手术进展,2020/12/12,2,教学目标:掌握年龄相关性白内障的护理措施及健康教育2020/,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,白内障病人的护理ppt课件,白内障cataract,主要的致盲眼病,晶状体的解剖,晶状体包括囊膜、晶体纤维,囊膜,为人体最厚的上皮基底膜，具有高度弹性和,特殊的新陈代谢；,晶体纤维,是由前囊下的上皮细胞不断分裂而成，,新的纤维形成皮质，旧的纤维被挤到,中心形成核。,2020/12/12,5,白内障cataract2020/12/125,2020/12/12,6,2020/12/126,晶体的透明性,纤维规则地排列,囊膜有恒定的渗透性,晶体本身无血管,2020/12/12,7,晶体的透明性纤维规则地排列2020/12/127,各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变以及代谢紊乱时，晶体发生蛋白变性，纤维间出现水裂、空泡，上皮细胞增殖发生改变，此时，透明的晶体变为混浊，称为白内障。简单地说，,晶状体混浊就叫白内障,。,2020/12/12,8,各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变以及代谢紊乱时,病因,(,一,),年龄,(,二,),遗传,(,三,),代谢障碍,(,四,),全身疾病,(,五,),中毒、辐射、,外伤等,2020/12/12,9,病因(一)年龄2020/12/129,分类,根据发病原因：分年龄相关性 、代谢性、,外伤性、并发性白内障等。,按发病时间分：先天性、后天性白内障。,根据晶体混浊部位分：皮质性、核性、,囊膜下性白内障。,2020/12/12,10,分类2020/12/1210,年龄相关性,白内障,（一）,定义：,50,岁以上的中老年人；无其他眼病；,双眼先后发生。,（二）病因,发病机制复杂，一般与紫外线、全身疾,病、遗传因素及晶体营养代谢状况有关。,2020/12/12,11,年龄相关性白内障 2020/12/1211,护理评估,健康史：年龄越大，发病率越高。,症状：眼前出现固定不动的黑影，,单眼复视或多视， 虹视、畏光或眩光，,呈渐进性、无痛性视力减退，视力障碍出现，,因晶体膨胀可有近视,体征：不同的类型的白内障有不同的体征，,临床上常见皮质性白内障。,2020/12/12,12,护理评估2020/12/1212,皮质性白内障：,1、初发期：混浊在周边部； 不影响视力；发展慢 2、膨胀期：皮质混浊；虹膜投影； 诱发急性闭角型青光眼 3、,成熟期：含水量适中，前房深度恢复正常,4、过熟期：虹膜震颤，核沉入囊袋下方可 引起葡萄膜炎、晶体溶解性青 光眼、晶体脱位。,2020/12/12,13,皮质性白内障： 1、初发期：混浊,处理原则,目前药物疗效不肯定，,主要以手术治疗为主。,2020/12/12,14,处理原则 目前药物疗效不肯定，2020,护理诊断,1、,感知改变,2、自理能力改变,3、潜在并发症,4 、有受伤的危险,2020/12/12,15,护理诊断1、感知改变 2020/12/1215,护理目标,视力提高,避免外伤发生,减少或避免并发症发生,掌握自我护理知识和技能,2020/12/12,16,护理目标视力提高2020/12/1216,护理措施,1、药物护理,所有治疗白内障的药物，只能阻止晶体蛋白形成不溶性复合物，防止白内障形成，不能使混浊的晶体变透明。常用药物有，视明露眼药水，卡他林眼药水，白内障眼药水，谷光苷肽，口服维生素C、B2、E。,2020/12/12,17,护理措施 1、药物护理2020/12/1217,2、,手术护理,治疗白内障最彻底的方法就是手术。白内障手术是摘除混浊的晶体，使之复明，恢复视力。,2020/12/12,18,2、手术护理 治疗白内障最彻底的方法就是手,2.1,手术时机的选择,既往认为白内障成熟期为手术最佳时机，现在由于手术技术的进步一般视力低于0.3影响患者工作及生活时即可手术。,2020/12/12,19,2.1 手术时机的选择2020/12/1219,2.2,术前护理,全身准备:心理护理、体位、饮食,预防患者外伤,术眼准备:以预防术眼感染为原则。,剪眼睫毛、冲洗泪道,冲洗结膜囊,预防性使用抗生素眼液。,2020/12/12,20,2.2 术前护理 全身准备:心理护理、体位、饮食2020/1,2.3,白内障术前检查,做白内障手术前，我们必须进行一系列的检查。检查不详细，则可以使本来有复明希望的眼球造成永久性失明甚至发生生命危险。,2020/12/12,21,2.3 白内障术前检查 做白内障手术前，我们必须,3、,手 术 方 法,3.1,白内障囊内摘除术：,3.2 白内障现代囊外摘除术：,3.3 超声乳化白内障吸出术：,3.4 激光乳化白内障吸出术：,2020/12/12,22,3、手 术 方 法3.1 白内障囊内摘除术：2020/12/,4、,术后护理,护理原则：预防术后并发症， 减少不良反应， 以患者舒适为原则。,2020/12/12,23,4、术后护理 护理原则：预防术后并发症，,4.1 体位:半卧位或平卧位，禁忌低头弯腰。,4.2 饮食:普食、糖尿病饮食、低盐饮食等,4.3 术眼:观察术后反应（疼痛、出血,畏光、人工晶体排斥、角膜水肿等）,保护术眼，避免碰撞。,2020/12/12,24,4.1 体位:半卧位或平卧位，禁忌低头弯腰。2020/12,4.4 白内障术后视力的恢复和矫正,白内障病人的混浊晶体摘除后，就成了无晶体眼，由于眼球缺少了一个具有19D屈光度的晶体，一个正视眼患者此时裸眼视力只有0.02，要恢复和矫正视力，方法有三种：,2020/12/12,25,4.4 白内障术后视力的恢复和矫正2020/12/122,配框架眼镜：配戴一副1012D凸透镜，此眼镜会使视网膜上的物像放大2.5，且视野缩小。,接触镜：能够避免上述缺点，但受年龄和条件限制。,人工晶体植入：在白内障囊外摘除后即时放一个IOL在眼内，代替已摘除的晶体，达到恢复生理功能的目的。,2020/12/12,26,配框架眼镜：配戴一副1012D凸透镜，此眼镜会使视网膜,人工晶体具有以下优点,1、在解剖位置上取代正常人眼晶体的功能；,2、减少双眼视差带来的不适，如头晕、恶心；,3、没有无晶体眼所造成的视物变形、视野缩小等缺点,2020/12/12,27,人工晶体具有以下优点2020/12/1227,