血压的观察与护理课件

,护患关系,.,*,第九章,第四节 血压的观察护理,第九章,课前导入,1.,什么血压？,2.,血压是如何形成的？,课前导入1.什么血压？,课前导入,1.,什么叫收缩压？正常值为多少？,2.,什么叫舒张压？正常值为多少？,3.,什么叫脉压？正常值为多少？,课前导入1.什么叫收缩压？正常值为多少？,课前导入,儿童血压的计算方法：,收缩压,=80+,年龄,2,（,mmHg,）,舒张压收缩压,2/3,（,mmHg,）,请问,2,岁儿童的血压正常值为多少？,课前导入儿童血压的计算方法：,正常血压,年龄,性别,体型,部位,昼夜,环境,体位,生理性变化,其他,正常血压年龄性别体型部位昼夜环境体位 生理性变化其他,比 较,下列每个选项中选出血压可能会升高的一项：,1.,儿童与老人,2.,男性与女性,3.,凌晨与傍晚,4.,环境高温与寒冷,5.,肥胖与纤瘦,6.,右侧与左侧,7.,上肢与下肢,比 较下列每个选项中选出血压可能会升高的一项：,正常值,指未服抗高血压药的情况下,：,成人,收缩压140mmHg和(或),舒张压90mmHg,常见于：,原发性高血压、动脉硬化、肾炎、颅,内压增高,。,异常血压的观察与护理,收缩压,90,139mmHg,舒张压,60,89mmHg,脉压,30,40mmHg,高血压,正常值指未服抗高血压药的情况下：异常血压的观察与护理收缩压,WHO,高血压诊断标准及分类,类别 收缩压,(mmHg),舒张,(mmHg),_,_,理想血压,120 80,正常血压,130 = 180 = 110,单纯收缩期高血压,= 140 90,亚组：临界收缩期高血压,140149 90,WHO高血压诊断标准及分类类别,指血压低于正常范围,（,90/60,mmHg,）,且有明显的血容量不足的表现。,常见于：休克、大出血、急性心衰。,异常血压的观察与护理,低血压,正常值,收缩压,90,139mmHg,舒张压,60,89mmHg,脉压,30,40mmHg,指血压低于正常范围（90/60mmHg）且有明显的血容,脉压差,异常,减小,：,40mmHg,（,5.33kPa,）,见于：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静,脉瘘、甲状腺功能亢进,正常值,脉压,30,40mmHg,脉压差异常减小 ： 4,1.,休息与活动。,2.,饮食：,低盐、低脂肪、低胆固醇,3.,血压观察：,“,四定,”,，观察并发症。,4.,治疗：遵医嘱给药。,5.,情绪控制等。,6.,心理护理,健康教育：,戒烟限酒,、良好的生活方式、,保持大便通畅,、教会患者观察血压的,方法。,异常血压的护理,1.休息与活动。异常血压的护理,血压测量法,学 与 做,血压测量法,1,、判断血压有无异常,2,、测量血压是诊断高血压的第一步,3,、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况,4,、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果,5,、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据,测量血压的意义,1、判断血压有无异常测量血压的意义,血压的测量方法,直接插管于动脉内监测血压,精确可靠,不方便且属于有创性操作,直接法,根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出科氏声而设计的,无创且临床广泛应用,间接法,分,两,类,.,血压的测量方法直接插管于动脉内监测血压直接法 根据血液通过狭,水银血压计,血压计的种类,优点,：测量值准确,缺点,：笨重、玻璃易碎、水银易漏,水银血压计优点：测量值准确,无液血压计,血压计的种类,优点,：易携带,缺点,：测量值不精准,无液血压计优点：易携带,电子血压计,血压计的种类,优点,：操作方便，不用听诊器,缺点,：准确性较差,电子血压计优点：操作方便，不用听诊器,血压的测量,一、体 位,被测量者取坐位或卧位。,血压计,“0”,点、患者心脏、肱动脉在同一水平（,三点一线,）,手臂低于心脏水平,BP,手臂高于心脏水平,BP,一、体 位被测量者取坐位或卧位。手臂低于心脏水平BP,血压的测量,二、缠袖带,1,、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直；,2,、下缘放在肘关节前肘窝上方约,2-3cm,处；,3,、袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。,袖带过宽,BP,；袖带过窄,BP,袖带过紧,BP,；袖带过松,BP,二、缠袖带1、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直；,血压的测量,三、注气,注气加压至肱动脉波动消失再升高,20-30mmHg.,四、放气,：每秒,4,mmHg,的速度放气。,五、整理,六、记录,三、注气,1,、血压计定时检查。,2,、排除干扰因素，,测量前应安静休息,15-30,分钟,.,3,、血压听不清或异常时，应重测。,先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“,0”,点，稍等片刻（,2min,）后再测量。,血压测量,注意事项,1、血压计定时检查。,4,、密切观察者测量做到四定：,定时间、定部位、定体位、定血压计。,5,、偏瘫者，应在健侧测量。,血压测量,注意事项,4、密切观察者测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计,湖南 永州,2015,年,永州职业技术学院护理系基础护理教研室,谢谢,湖南 永州2015年永州职业技术学院护理系基础护理教研室谢,