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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑静脉窦血栓,(CVST),形成,tzk 2018.9.26,脑静脉窦血栓(CVST)形成tzk 2018.9.26,1,基础知识回顾,脑循环,动脉系统,静脉系统,脑静脉,静脉窦,CVST,原发性,继发性,病因不明,外伤 肿瘤 脱水,产褥期 营养不良,中耳乳突炎 鼻窦炎,血液病,基础知识回顾脑循环动脉系统静脉系统脑静脉静脉窦CVST原发性,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,脑静脉窦血栓形成-课件,4,儿童、青壮年多见,CVST,发生率：占全部脑卒中的,1%,好发部位依次为,:,上矢状窦,横窦,乙状窦,海绵窦,直窦,儿童、青壮年多见CVST发生率：占全部脑卒中的1%好发部位依,5,CVST,严重后果：,脑淤血 脑水肿,颅内压增高 脑同血,初期表现：,颅内压增高,局灶性神经系统缺损,颅内出血止血后,会加重病情,CT,平扫不敏感,对比增强,CT,可显示,“,空三角征,”,CVST,特点,CVST严重后果：初期表现：颅内出血止血后CT平扫不敏感CV,6,MRI,联合,MRV,是静脉窦血栓形成最敏感的检查方法,科学的检查方法,脑血管造影极是诊断,CVST,可靠的直接手段和金标准,MRI联合MRV是静脉窦血栓形成最敏感的检查方法科学的检查方,7,上矢状窦闭塞,病例,1,（来源于网络）,上矢状窦闭塞病例1（来源于网络）,8,CT,左额顶混杂密度，,DSA,左颈内,A,静脉期示上矢状窦前部闭塞未显影。,病例,2,（来源于网络）,CT左额顶混杂密度，DSA左颈内A静脉期示上矢状窦前部闭塞未,9,讨论病例,2,静脉窦血栓常发生在上矢状窦，主要造成额叶或顶叶的出血。,而横窦或乙状窦闭塞则出血常发生在颞叶。,大脑大静脉和大脑内静脉闭塞，可出现丘脑或基底核区的梗死或出血，可累及脑干。,讨论病例2静脉窦血栓常发生在上矢状窦，主要造成额叶或顶叶的出,10,右侧颈内,DSA,侧位静脉期，上矢状窦、窦汇、横窦、乙状窦未显影。,CT,平扫右额顶脑水肿和坏死形成的大片状低密度灶，脑皮质斑片状出血。,病例,3,（来源于网络）,右侧颈内DSA侧位静脉期，上矢状窦、窦汇、横窦、乙状窦未显影,11,讨论病例,3,静脉窦血栓,CT,高密度三角征等，临床阳性率低。,讨论病例3静脉窦血栓CT高密度三角征等，临床阳性率低。,12,左颈内,DSA,侧位静脉期，上矢状窦、横窦未显影。,左颈内,DSA,前后位，静脉期，左侧横窦闭塞未显影。,病例,4,（来源于网络）,左颈内DSA侧位静脉期，上矢状窦、横窦未显影。病例4（来源于,13,讨论病例,4,静脉窦血栓需与先天发育变异鉴别。,讨论病例4静脉窦血栓需与先天发育变异鉴别。,14,谢谢！,谢谢！,15,LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum d,16,
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