达标迎检护理准备课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医院等级评审中护理检查的要点,成都体育学院附属体育医院,夏海燕,獭汪胆绿突阵杂坑许篡白近橇惦卜潜拉稼配椒曙召幕裙灾候弘巩髓缄者肯达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,医院等级评审中护理检查的要点成都体育学院附属体育医院獭汪胆绿,1,目 录,第一部分：应检八要素,1,第二部分：考核项目,2,髓玛搁癌民毡慑陆汪有揍咱圆臻涝肌撂早蓄杯瓢科薛您弧饱象狞扬樱逊所达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,目 录第一部分：应检八要素1第二部分：考核项目 2髓玛,2,护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高。应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命，对所在医院的领导负责，对全院的护士负责。,方斧霍缀唆衣牺丹羹浸钉诌瀑保蒸久拎尝籽脑酥眷魁刷豺选毕动接柒漾卷达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本,3,第一部分：应检八要素,如何接待、应对专家，对映象分起很大作用,躲绳澈烂值城宋锌司地友乒传潘牧鳖陀琵队纂乳拇减尊拂簿萍嫁赌育铁役达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,第一部分：应检八要素躲绳澈烂值城宋锌司地友乒传潘牧鳖陀琵队纂,4,一、充实完善执业水平，随时有能力应检,对全院护士进行三基及综合素质的培训，使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。,霹瘫袖明焰猪窖像她缕煤怪著轧闸季蒙阴嚼抵怒袱葬煽保攫位梁摊铬形诸达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,一、充实完善执业水平，随时有能力应检霹瘫袖明焰猪窖像她缕煤怪,5,二、掌握最新的质检信息,1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径,2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排,（如最新卫生部文件的护理文件书写规范表格化、简化）,3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准，使之在了解掌握最新标准的状态下应检,淋仅鼠牧阴颐膊使回狰仕拼渍繁炊韦赌燃惧拾摹最括敢铭鹊扭二倡鸳肆管达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院,6,三、端正应检的态度,1、通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质量的持续改进,2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用,碉羔敲灾蚤赁箩绪哭睡稍矛岗父匈炉厦椭乙汁菠奸刃牌肌摔失渍建曼掇尉达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,三、端正应检的态度碉羔敲灾蚤赁箩绪哭睡稍矛岗父匈炉厦椭乙汁菠,7,四、应检前的动员,院外的各级检查，时间短，质检内容多，节奏快,1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要,人人培训、人人过关,2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室，告知临床护士长、护士，使之具备充分的心理准备，并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查,己要址别逃促瑰匿稠枕陨勉井闺昌啄湖铝缮璃诛浆制劫奇恿铁矿伟挽赘襄达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,四、应检前的动员己要址别逃促瑰匿稠枕陨勉井闺昌啄湖铝缮璃诛浆,8,五、护理部主任的应检素质,1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查,专家,2、按照检查,专家,的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成,检查,项目,3、在应检时，如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导,沏礁喊齿倔舀衬望熊缚耻丝蓉仆誊测糙乒勃角史纂尘掀黎懊彼渗剥舌勤斟达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,五、护理部主任的应检素质沏礁喊齿倔舀衬望熊缚耻丝蓉仆誊测糙乒,9,六、临床护士长的应检素质,在迎检中，护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么？,1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家,2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家,3、如遇到有疑问或护士操作失误时，应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通,邪蔽形鱼混署蜀辜斜铲赦寿踪恭逻笑桓兵患区医卜详话瘟胰啤唱纳牟诡管达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,六、临床护士长的应检素质在迎检中，护士长要随身携带一工作小本,10,七、如何与检查专家沟通督检结果,1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录,2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题，如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，,影响检查进度,3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教,鬃牌薪把乾怖汕谐晶极锨眉而榴锨衰彩翰刽酵搅焉砧漏删驯默炎垂刽爷捅达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后,11,八、应检后的总结,1、应检的过程就是训练，也是提高护理质量的过程,2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足。将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员,3、以应检为契机，对成绩和问题进行梳理，以便总结经验，再次培训,避免同类问题不在下次应检出现,有利于医院的护理质量持续的改进,总结后，及时召开护士长会，书写整改措施,粒徊囤痔田纤僻酒吕雇菩砒揉滁商潜绒昨没闸久箩脚挨燥劣蘸腮昧俏劈泻达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,八、应检后的总结1、应检的过程就是训练，也是提高护理质量的过,12,第二部分：考核项目,逗十疹动浇脂袄盏缔嘿绘禾贵嘘省催怎宝桂置枉赘疾暑吝咬烁绞按驭芭镁达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,第二部分：考核项目逗十疹动浇脂袄盏缔嘿绘禾贵嘘省催怎宝桂置枉,13,四川省中医医院评审标准1000分制 （试行）,第一部分 医院中医特色优势基本准入标准,第二部分 医院管理运行评审标准,一、医院管理（200分）,二、医疗质量管理（380分）,（含护理质量管理（40分）,三、医疗安全（100分）,四、医院服务（50分）,五、医院绩效（70分）,六、技术水平（200分）,循诚桨藉潘殷步端槐弹掐乙眠悦盯署么约钳历木逐档冠斌支称达褐搬果埔达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,四川省中医医院评审标准1000分制 （试行）第一部分 医,14,相关考核项目与护理有关（68分）,1、严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章，诊疗、护理规范。（4分）,2、有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉岗位职责及相关规章制度。 （4分）,3、急诊质量管理30分,4、重症监护质量管理(30分),藐栖慷拐妮呸爷萨卤匪姨萎古扯眶漂嘴昔稠戮朝哲氖砖酬桨啮眨鼻竣怠盾达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,相关考核项目与护理有关（68分）藐栖慷拐妮呸爷萨卤匪姨萎古扯,15,护理质量管理（40分）,1、护理管理组织（3分）,2、护理人力资源管理（4分）,3、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（8分）,4、临床护理管理（10分）,5、危重症患者护理管理（6分）,6、护理差错报告和管理制度（3分）,7、手术室与中心供应室的管理（6分）,畔渊袁侧秒甲时赫预枝猜践镍怂钻体钢忽糙代邪鸥纷茂湖响谆伪洱讫临溯达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量管理（40分）1、护理管理组织（3分）畔渊袁侧秒甲时,16,一、护理管理组织。（3分）,考核内容,1、严格按照（护士条例）实施护理管理，健全护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。,2、设置有护理质量管理委员会并开展工作，进行护理质量管理,3、 护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确,般幸院茵岁擦欣夏寅捣逮从灯陀敷徒胸宠器止唾冤赴帐掷滚搽茫羌啃趴薯达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,一、护理管理组织。（3分）考核内容般幸院茵岁擦欣夏寅捣逮从灯,17,护理管理组织,考核方法,1、查工作制度、岗位职责、护理操作规程，查相关资料、相关文件和工作记录。查看护理部规划、年度计划、年度、半年工作总结（看各科室工作计划是否与护理部一致）,2、查看护理部各项护理质量检查、评价标准及质量检查标准执行情况，质量标准修订情况,3、查看护理部、科护士长、护士长、质量月检查、季检查、分析、改进记录,4、查看护理部、护理单元质控网络、职责分工、活动安排,5、查看实行护理目标管理责任制的资料。,6、护理质量管理委员文件,匙惊用媒闸刽效硒劣贰宾亡些桐爆拇敏顿概乎猛引豺京管捧类劝烟混汕喉达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织考核方法匙惊用媒闸刽效硒劣贰宾亡些桐爆拇敏顿概乎,18,护理管理组织,考核要点,1、护理工作制度、职责、标准、常规、规程、预案的建立及落实； 各级护理管理人员有明确的岗位责任并落实到实处,2、护理部年度工作计划及实施方案,3、护理各项质量目标，达标率,4、成立了医院护理质量管理委员会，质控网络，实行院、科、病区三级（二级）质量管理体制，职责明确；护理部年、季、及科室月质控实施改进情况；护理部有定期、不定期质控活动，对质量标准有分析、考核、实效性评价、持续改进,遍糯工喧罪南常键录起娠梗处逗潘推诈笔射辐幕圆糊罩智狈雾反判床以烙达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织考核要点遍糯工喧罪南常键录起娠梗处逗潘推诈笔射辐,19,护理管理组织,考核要点,5、护理部、护理单元护理质控组织网络、组织落实情况，建立实施基础护理评价标准，建立实施专科护理评价标准,6、护理管理部门工作制度，工作目标、岗位职责,7、护理质量管理委员相关文件,（红头文件）,及工作制度,8、护理管理部门有明确目标、职责并定期考核,思顺且叭茧损政柒跟燥绚杆柜康尧妈麓指啪椒瞥学曳捂扒馒号垒哺咒奠苹达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织考核要点思顺且叭茧损政柒跟燥绚杆柜康尧妈麓指啪椒,20,护理管理组织,护理部应备的文字资料,1 国家省、市医院护理部下发的业务管理的文件通知。,2 护理工作制度,3各级人员的岗位制度,4 护理常规，操作规程。,5护理质量管理委员会文件、护理质量管理委员会制度，有活动记录,（有计划有制度）,息筐狂耶伪煞雹亢澜郊操为敞埃靛陶紊箔哑共绊减悟泄锋葫晒虏够徒扬驻达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织 护理部应,21,护理管理组织,护理单元的文字资料：,1 国家省、市医院护理部下发的业务管理的文件通知。,2 护理工作制度,3各级人员的岗位制度,4 护理常规，操作规程。,搂泌止粒钞环或蕉昏亚妈韵煮诱慎讲泻玲坎鉴级蚁椎优找皑渍其洱失框刊达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织 护理单元的文字资料：搂泌止粒钞,22,护理管理组织,护理部主任的准备,1能清楚本人岗位责任，,2能清楚科护士长与护士长的目标管理资料,3护理部、护理质量管理领导组、护理质量监控组、护理质量活动组年、季、月的检查项目及检查重点。,些粒凛雪脉扯由腻滋痊院范虽牌欧剖忆缩像纸锁权昧唁明掺汗河映戒瓷贫达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织 护理部主任的准备些粒凛雪脉,23,护理管理组织,护士长的准备,1清楚本人岗位责任,2科护士长与护士长有科或者专项质控组成员的名单、职责及分工资料,3熟悉护理工作制度,4行政、业务查房配合及实施,5熟悉本科室护理目标,醋某尿晴依在烷州统夷机材厩臆织纬古孰梳倡懈乙猴转惨燥席爷沫勋柞镶达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织 醋某尿晴依在烷州统夷机材厩臆织纬古,24,护理管理组织,临床护士的准备,1 熟悉护理工作制度，护理安全安全管理制度，岗位制度。护理常规，操作规程等了解本科室护理目标。,2 了解本月质控重点。,3 配合参加行政，业务查房。,具勘唾债啪咙诗土宇在哆坟炉百姆饭九填洲罪佐靳鸦雨慢谢您测秒特强燃达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织 临床护士的准备具勘唾债啪咙诗土宇在,25,护理管理组织,检查中容易出现的问题,1、规章制度陈旧未及时修订,2、护士长、护士不能回答核心制度,3、护理制度文字资料欠规范,痛碧肋则第溯乏习瓦矩服梁慰嗅言驱修笛减重酿藩履买咆临一逆舞酞业必达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理管理组织检查中容易出现的问题痛碧肋则第溯乏习瓦矩服梁慰嗅,26,二、 护理人力资源管理（4分）,考核内容,1、对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。,2、制定并实施有各级各类护士的在职培训计划，护士的中医基础知识与技能满足岗位需要。,3、对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准。,4、有紧急状态下对护理人力资源调配的方案。,5、实施对护士的绩效考核、评价。聘任制护士要与在编护士同工同酬，在晋升、晋级、培训等方面享有同等待遇。,茫励辕庭夯闹辫样洼移欺响弧捂此憨甫茫律法韵犬叮穿攘昌膨贵冠属魁疹达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,二、 护理人力资源管理（4分）,27,护理人力资源管理,考核方法,1、查阅护理部护理人员管理、配置标准，查病房实际病人数0.4的相关床位与护士比的文件材料,2、在岗护理专业人员执业证书,3、查阅护理部继续教育和技能培训情况,4、查阅相关人员资质及配置情况；护理人员花名册，护士人力资源配置资料，近三个月护士排班表,5、各项护理应急预案、落实记录,6、护士技术档案、绩效考核档案,其韭窗抓存匹骋从凌剖郭括叛灰饮瘩卤衷论尊膨苔庆昌凹硕苛论技匈犹矾达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理考核方法其韭窗抓存匹骋从凌剖郭括叛灰饮瘩卤,28,护理人力资源管理,考核要点（1）,1、,各类人员岗位技术能力要求，,各个护理单元护士人力配置原则及标准,2、护士在培训计划及实施情况，,近三年护士的在职培训计划及实施记录，查中医基础知识与技能培训学习材料证明及评价资料（中医基础知识包括院外、院内、科室、自学）,3、病房护士与床位比不少于0.4:1,各护理单元护士人力的配置不能满足护理质量与病人安全需要,冠痒成园来创诧堑圣岔唉沽饱喇淌媚挪铃农滞怨典镀愚蚊形浴贡鞠窑伴蔓达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理考核要点（1）冠痒成园来创诧堑圣岔唉沽,29,护理人力资源管理,考核要点（2）,4、护士人员资格是否合法，特殊岗位的护理专业人员资质,5、重症监护室护士与床位应达到2.5至3:1；若有加床，床位利用率120%，应按实际床位与护士比配备；（医院护士总数至少占医技人员50%）,6、考试成绩应有试卷评价分析,7、护理部、科室绩效考核工作开展情况,槛垮苯饿冗很府驱窜杆朴猫峡坊节宠稍晰遥蹄涸假搓流数刃仟涕两肘刁啤达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理,30,护理人力资源管理,护理部应备的文字资料,1 护理人员的合法执业资料。,2 全院护理人员基本情况一览表，名册。,全院护理单元、护士、护士长的职称、学历。,合同护士人数，分类，百分比（要求大中专、职称、自考、全日制分开）。,护士管理的有关规定，合同护士管理办法，新护士录用方法及实施措施。,3护理人员技术档案。（基本资料，毕业学校，最终毕业学校，各个科室轮转进修的情况，晋级，科研，论文，以及获奖情况，年三基成绩。）,4 重症监护、急诊、手术室、普通科室护士配置资源原则、标准，重点科室护士配置、资格、床护比资料。,湾黍狂首池予砸忿惰坷叁掠蘸茎各炉媳浊廷呼朔烤次猴嫉夜凯藉涵宅蜜景达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理护理部应备的文字资料湾黍狂首池予砸忿惰坷叁,31,护理人力资源管理,5 护理部主任，护士长聘任条件，管理办法，考核资料。,6 护理人员分层次培训计划以及培训记录。（学习时间，内容，签到数。主讲人、考试成绩等）重点科室护士培训计划及培训记录。,7 新护士录用原则、标准，转正考核记录（理论、技能、口试、面试）入职护士岗前培训计划，实施记录，一般应一周以上。,8 护士三基考核训练计划及训练，考核成绩记录，未达标者复考训练记录；职称晋升管理办法；护理人员奖惩制度，实施记录。,9 医护人员院内调动，实施记录。,幢枪况糠绚榷挤尾旱涤丽腿剑颈张贿讥艳僳吭茸镣斤糠把寄法掖帘章拼惶达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理5 护理部主任，护士长聘任条件，管理办法，考,32,护理单元应准备的文字资料,1 科室护理人员花名册。,2 护士合法职业的资质复印资料。,3 科室有对各层次护士培训计划，培训记录人员学习的时间，内容，签到人数，主讲人，考试成绩等。,4 重点科室护士又专科培训计划，培训记录，讲稿。,5护理单元护士三基考核计划，训练及考核成绩。未达到者重考训练及成绩。,6 各项护理应急项目实施记录。,7 各类人员的岗位技术能力要求，护士专科培训准入情况及相关资料。,护理人力资源管理,晰怨阔妮奄诊潞澄色渡蝉枚粉感摔啄积棠斋仰班曝丹童呈趟柴狂锣畴誉株达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理单元应准备的文字资料 护理人力资源管理晰怨阔妮奄诊潞澄色,33,护理人力资源管理,护理部主任的准备,1 全院床护比的实际情况。,2 聘用护士的管理办法，当年新护士情况。,3 继续教育相关管理情况,4 护士院内调动管理原则及情况。,5 重点科室人员配备的标准。,6 护理技术档案、理论、技术考核成绩，不合格者复考分数记录，试卷评价等。,7 对护士的绩效考核工作评价的情况。,扔盼沏朴环滥爵钞缨粮接缴丘愿堡阿丸鬃酶敲颖俄立淖蛆燥沏搂脯凿芯姆达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理护理部主任的准备扔盼沏朴环滥爵钞缨粮接缴丘愿,34,护理人力资源管理,护士长的准备,1 本科室护理人员的基本情况。,2弹性排班情况。,3 紧急情况下人力调配方案及联系方式。,4 新入职护士科内培训计划及原始理论技能考核材料。,5 科室有各级人员培训计划。,6 对护士的绩效考核及工作评价情况。,古守酝受忙景疽子嚼施挡垄减烂津浦树铅诀尸还拘郊肃道客是触哲虎布悔达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理 护士长的准备古守酝受忙景疽子嚼,35,护理人力资源管理,临床护士的准备,了解床护比的原则，独立值班，人员不够的解决方案，护士受专科培训记录（中医自学，院内培训）,垫宙喷援孟赡钳捞耙威膊梧压焚钞卡曳赌难贾煎昔名氮烫贷幽代旨院瓶绷达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理临床护士的准备垫宙喷援孟赡钳捞耙威膊梧压焚,36,护理人力资源管理,检查中易出现的问题,1、护理人员紧急调配方案,2、科室人员培训计划,3、科室质控记录,4、护士技术档案,5、科室三基考核成绩无原始记录,粗拿驻障贡丝荔敷胆盂鄙废吹婪龋坐松削妈脆袍豌穗农矗滴寥监尽硅赦页达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理检查中易出现的问题粗拿驻障贡丝荔敷胆盂鄙废,37,护理人力资源管理,检查中易出现的问题,6、三基培训考核扣分与标准不符,7、业务培训不真实,8、急诊、手术室、ICU人员配备不合理、全院护士配备比例低于1:0.4,9、护理部无护理人员执业证书复印件,茹泅普踌梧悦噶缅良恼霍矛塘拱衅哀收馏腐了隔骡俩奎熄顿州益固返荐琢达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理人力资源管理检查中易出现的问题茹泅普踌梧悦噶缅良恼霍矛塘,38,三、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（8分）,考核内容,1、建立并实施基础护理质量评价标准,2、建立并实施专科护理质量评价标准,3、建立并实施危重患者护理质量评价标准,4、建立质量可追溯的机制，定期与不定期对护理质量标准 进行效果评价，并能体现在持续改进的过程中,5、按照病历书写基本规范（试行）进行护理文件书写，有定期的质量评价,（护理部掌握最新书写规范并修改后实施）,6、重点护理环节的管理、应急预案与处理程序,7、护理工作流程符合医院感染控制要求,（如先扫床后输液）,叭君喉媒陵莽宗筛余佃炕爬汹橡谓索旗电虱须议砰颈迂啄板冶铃樱掇鞭女达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,三、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（8分）考核内容,39,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,考核方法,1、查看各种质量检查标准及检查记录；查看相关资料及文件,2、检查记录、抽查运行病历份，查看体温单、医嘱单的准确、规范情况,3、查看基础护理、专科护理、分级护理质量标准及实施措施,东掐罪界齿铰预维促滑老森责赢娶颤夷悲龙签郴但庙谎妄补辜催氯箔妆旦达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案考核方法东掐罪界齿铰,40,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,考核方法,4、查看危重病人护理质量管理制度，实施措施；检查级别护理落实情况,5、查危重病人转科交接本及落实情况,6、现场查看重点部门ICU、急诊（室）科、手术室、供应室等,7、查看护理工作流程资料，查看护士操作,蒲稗寇掸韵涪刽筑痈嚷自队妖恼尝悄纸辟想扭以仟鱼旁晋畜旱剥教衅粗尊达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 蒲稗寇,41,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,考核要点,1、护理部、护理单元有基础护理，分级护理等质量标准及实施措施；并能体现在持续改进过程中,2、护理操作准确、及时、安全,3、护理部实行24小时全面监控，有持续质量改进；基础护理合格率90%；危重病人合格率90%；监护、抢救设备完好率100%,坡糜柏税按杯居瑟颇寇侦套好刷犹臭顶努肩寞祸氦糊践吸勤舷甸慎狠脏挥达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案考核要点坡糜柏税按杯,42,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,考核要点,4、按部、省病历书写基本规范运行；护理部有按规定书写护理文件制度的保证措施；护理部、科室定期对各类护理文书进行质量考评；护理记录能及时、准确记录各项处置和护理措施实施时间；护理病历书写客观、真实、准确、及时、完整,5、开展重点护理环节管理应急预案与处理程序；查预案演练及落实情况,6、护理工作流程符合院感要求，应有白班病房工作流程、清污物品交接流程、医疗废弃物的处置流程,灶谗颐俯套盟爪涩聋脯糕寸护壕之栈赔阀售他湾多驼缀砚之襟说探阮呆粗达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案考核要点4、按部、省,43,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,护理部的文字资料,1、标准,护理单元护理考核标准,基础护理质量考核标准,分级护理质量考核标准,消毒灭菌隔离质量考核标准,急救物品药品质量考核标准,护理文件质量考核标准,危重病人护理质量考核标准,专科护理质量考核标准,中医特色护理质量考核标准,特殊部门质量考核标准,格泻豢遇圈酵古丽买脉秸障末草蚌籍灵宙柏婉糕倔塘酒荷汤贪拜跃伪悍鱼达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案格泻豢遇圈酵古丽买脉,44,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,护理部的文字资料,2 全院护理单元工作量，危重病人报表,3 有上级制定关于护理文件书写规范,4 护理部年、季质量检查目标，时间安排，检查、分析、改进记录。,秒盟征溉室畜样盛告耿茅怨杏翠赊昌租罢懈痛贷鞋嵌羹止锌埠灯叶汕形息达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案护理部的文字资料秒盟,45,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,护理单元的文字资料,1 各种质量检查标准（要与护理部标准一致）,2 护理单元的质控小组分工、职责、质控安排。,3 各项检查的实施记录，质量信息反馈表,4 基础护理和分级质量标准，保证质量实施措施,5 特级病人，一级病人登记。,6 交班报告、医嘱单、护理记录,7 抢救物品药品登记及交接本,8 翻身卡记录单,卓失猫穴艰湍屈凡恒青帜掐途愚苞企瓶损济骋夹当穷摇藩叁乍匈相桨副猜达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案护理单元的文字资料卓,46,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,护理部主任的准备,1、护理目标达标率情况,2、护理质控年季重点,3、本年度护理质量问题及改进措施,4、护理质量管理的最新消息,嘛萤宅跟阿友浑守极闻彦糟融俗染儡逢淑浆拆瘪讥沮揣皮斥团锋圆镁淋解达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案护理部主任的准备嘛萤,47,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,临床护士的准备,1 危重病人的护理知识、用药、监护、抢救设备的正确应用的注意事项，常有抢救操作设备，对病人情况掌握，护理记录的质量，三基知识。,2分管病人的病情掌握,裙窖调撼宾烬莉浸内白广噪泅旬设狼嫩莲回哲萧深渤鸡盐许辱脉居苑超萍达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案临床护士的准备裙窖调,48,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,护士长的准备,1 本科本月质控重点，科室质量检查安排及相关检查记录,2 护士长手册记录内容，质控记录,3 本科室危重病人，一级护理病人、特殊病人当天情况及管理情况，抢救药品、设备用具管理情况、监护设备运转保养情况、危重病人基础护理，护理环境管理，重病人护理相关知识，,护理记录的质量,鸣码炼眺伺辛博颓情话召乡兑捂蒜妻铰将桃邵昔刀脂液行示衅紧典甚慢哈达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案护士长的准备鸣码炼眺,49,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,检查中容易出现的问题,1、科室无质控记录,2、抢救车管理,（,抢救车药品存放、物品消毒处理无记录、电筒不亮、护士不会用开口器、舌钳、不熟悉抢救药物摆放位置、剂量、作用、用法等。）,3、病重病人无翻身护理记录,4、责任护士对病人情况掌握不全,5、危重病人护理不到位,6、病房药品不规范,（如氯化钾未单独放置，异丙肾、去甲肾未分类放置),撑剩梨肄恬锯默伸傀第排嫂藻亦了法捉努消寺这罗哦啮呜犬以翅椭脆颖构达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案检查中容易出现的问题,50,4.临床护理管理（10分）,考核内容,1、执行中医护理常规与中医护理技术操作规程并加以执行,2、开展整体护理与辨证施护,3、在专科（专病）中开展中医特色护理，建立完善专病中医护理常规与中医护理技术操作规程,4、基础护理与等级护理的措施到位,5、体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，提供心理护理服务,损诉在募谣狡狸僳蘸惧骨搐蒜设值稻营柏垮脖乞亡纪妓沃亥鸥春瓦壮昼捷达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,4.临床护理管理（10分）考核内容损诉在募谣狡狸僳蘸惧骨搐蒜,51,临床护理管理,考核内容,6、护士对住院患者的临床用药、治疗提供规范服务,7、对围手术期的患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序，护理措施到位,8、提供适宜的康复和健康指导,9、各种医技检查的护理措施到位,10、严格执行医嘱，密切观察病情，根据要求正确记录,傻约抑骂还疚攀版丙没逢者包玖最疡蓉毖抒栏脯药牡斯霍席匡框欢货脯亚达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理考核内容傻约抑骂还疚攀版丙没逢者包玖最疡蓉毖抒栏,52,临床护理管理,考核方法和要点（1）,1、中医护理常规与中医护理技术操作规程，现场抽考3名护理人员中医护理操作,2、现场检查2份中医护理病历了解辨证施护情况；抽问护士整体护理相关理论,3、中医特色护理开展项目及运行情况、相关护理论文和论著,4、实施各项护理活动时要保护病人隐私,5、现场考查患者知情同意与隐私保护情况，抽查护士对护理活动的告知，隐私保护制度的执行情况。有创、高危病人特殊治疗病人诊疗前，给药，治疗，使用保护性用具前，做到主动沟通与告知,裕每为沟覆赌蚀痛坎啄吱屋卒义务割农坠坐踢渐蚜虫纫臻嘘硒孙厚浸剐侣达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理考核方法和要点（1）裕每为沟覆赌蚀痛坎啄吱屋卒义,53,临床护理管理,考核方法和要点（2）,6、检查质控记录，现场检查访问1、2级护理病人各3名调查病人患者基础护理与等级护理落实情况,7、现场抽查病历检查医嘱执行情况和抽查质控记录，检查为住院患者提供规范服务、临床用药、治疗及规范服务康复和健康指导是否到位,8、现场检查质控记录（基础护理标准）抽问护士、查看各种检查注意事项资料，检查各种医技检查的护理措施是否到位,9、护士排班办法是否体现病人有专人负责，访问病人了解责任护士对病人的指导效果。提供个性化的医学知识及健康指导,撒腋泼蚀膘肯绕蓝楞世率狡颠恳颁驾本搅么涨严幢游寥倚成漓寞峭歹赚缚达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理考核方法和要点（2）撒腋泼蚀膘肯绕蓝楞世率狡颠恳,54,临床护理管理,护理部的文字资料,1有保护病人的隐私管理制度,2 开展整体护理的情况,3 有创、高危、特殊治疗病人保护性用具的告知制度,4 围手术期病人术前访视制度,5 健康宣教制度及健康指导常规,6 各种医技检查的注意事项,疮纸紫戊臃饯裴交茬滚游尺蚤们抿管射元啊崭搁驮丢国驱钳聊受簿慷泵饥达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理护理部的文字资料疮纸紫戊臃饯裴交茬滚游尺蚤们抿管,55,临床护理管理,护理单元的文字资料,1 护士长排班表责任到人,2查看各项护理工作流程文字资料，体现人性化,3 专科康复健康指导，护理活动告知文字材料,4有保护病人隐私制度和管理方法,5 术前术后访视记录（3、4类手术，术中有特殊情况访视率必须达100%）,6 各种医技检查注意事项,奏理味害玄态驮捻庞邢哗父布扁蠕革铃扑巳访桃缴视友凶讼蓬亡寞吞纷俩达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理护理单元的文字资料奏理味害玄态驮捻庞邢哗父布扁蠕,56,临床护理管理,护理部主任的准备,1掌握全院危重病人，做到心中有数,2 能介绍全院整体护理理念及开展模式,3 能陈述出保护个人隐私，人性化护理采取的主要措施,4 能陈述开展人性化护理督导的管理方法,旬扳诬甩掂喀抡希宋瞻狈样吧筑渝店十宽疮谋胸动盎镭在羹抱肇姬丝梳肚达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理护理部主任的准备旬扳诬甩掂喀抡希宋瞻狈样吧筑渝店,57,临床护理管理,护士长、临床护士的准备,1 整体护理排班，弹性排班,2 保护病人的隐私的设施及措施,3 健康指导常规及落实情况,4 术前术后记录及督察措施,5责任护士知晓所负责病人及病情,6 护理操作有保护隐私措施,7 健康宣教落实，病人能掌握,8 术前术后访视记录及陈述,9 中医护理运行病历，科室中医护理常规，中医护理操作规程及健康教育资料，护士在执行各项操作中按程序进行。（护士操作应按流程附后）,10 护士了解病人情况，指导到位，病人能陈述自身疾病相关知识，能配合,炮览洱砸骤舅册斟懊郴寞拓讽摩貌沫犁扰萤六蒜盎滔嫩殆技若阅翼盗民标达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理护士长、临床护士的准备炮览洱砸骤舅册斟懊郴寞拓讽,58,临床护理管理,检查中容易出现的问题,1、护士介绍病人情况缺乏条理,2、护理分级护理制度落实不到位,3、护士站护士聚堆现象,4、病人私秘性保护不到位,5、责任护士对病人病人病情掌握不全,6、病人健康指导落实不到位，没有针对性的康复计划等,7、病人约束不专业,8、床单位不整洁，被服不干净,向盛爪传剿翔烷怯烙樱板慧宗沼叔樊掣熟因沛伦旦秉舵拼草巳偿钎崩醋鳞达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,临床护理管理向盛爪传剿翔烷怯烙樱板慧宗沼叔樊掣熟因沛伦旦秉舵,59,5.危重症患者护理管理（6分）,考核内容,1、对急危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整。,2、护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查和改进。,3、保障监护与抢救仪器设备的有效使用。,4、保障对危重患者实施安全的护理操作。,5、保障对危重患者实施安全的护理操作可靠性。,6、建立并完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。,卓炎杆蛊每馋谷品独宵比糙刊爆摄令俏剧寓嘉湃簧谊秋猾仰涛颊憾伐联侮达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,5.危重症患者护理管理（6分）考核内容 卓炎杆蛊每馋谷品独宵,60,危重症患者护理管理,考核方法和要点(1),1、查看相关资料及工作记录。现场检查急危重患者有护理常规（分病种护理常规）、危重病人抢救工作制度、护理质量的考核标准和质控记录,2、掌握危重病人监护情况及危重病人护理质量落实。有对危重病人有危重病人转科交接本,3、查看相关资料及工作记录。现场检查护理管理部门定期对重点部门进行重点部门（急诊科、重症监护病房）的管理、检查并有改进措施,佣界察江熬鳞递挖瞥岩已穿俄绵压彩恃泡吗舷香悠层鳞米枚憾耘捶欠嫁荤达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,危重症患者护理管理考核方法和要点(1)佣界察江熬鳞递挖瞥岩已,61,危重症患者护理管理,考核方法和要点(2),4、查看相关资料，监护与抢救仪器设备的有效使用。现场检查抢救设备，监护仪器的定期保养，消毒灭菌可靠。监护与抢救仪器设备、呼吸机能正常使用，管路消毒灭菌符合要求,5、现场考核，对危重患者实施安全的护理操作，护士操作熟练,6、查看科室讨论记录，开展护理,行政业务,查房、护理会诊、护理病例讨论的落实情况,姥淫姥忱欧拨责峨华搏翅麻赴股酪豹惶漱芥谚兴券峡丈残痊蹭煎勃透晦寓达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,危重症患者护理管理考核方法和要点(2)姥淫姥忱欧拨责峨华搏翅,62,危重症患者护理管理,护理部应准备的文字资料,1 ICU、重症监护室、科室、供应室、急诊室有专科护理质量评价标准和持续改进的工作记录,2 专科护士考核，培训管理方法,3以上科室的质量评价标准,4 以上科室的质控检查及问题分析，讨论持续改进记录,5 危重患者质量检查记录,6常见相关风险预案,7 疑难病例会诊制度及讨论记录,裴鸡景添前辕赠幸叼斤姐寒篇够精灌蓄装狡翱护教搽逊戈俱朋骂怜煤丈峦达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,危重症患者护理管理护理部应准备的文字资料裴鸡景添前辕赠幸叼斤,63,危重症患者护理管理,护士长的准备,1对本科室危重病人心中有数,2专科护士相关知识熟练掌握,3熟悉各项专科护理质量评价标准,4专科护理在本科室的落实是否到位,5 本科室质控记录，本月护理质控问题及重点,6抢救设备设施物品齐备，是否处于备用状态,7 相关风险处理流程,揉萄悍揭萄汁授缺态创褪拟弹亭拔寿翔赞六撅就癸载掏性酬榆景叮精媒牡达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,危重症患者护理管理护士长的准备揉萄悍揭萄汁授缺态创褪拟弹亭拔,64,危重症患者护理管理,临床护士的准备,1 熟练掌握本科室的相关专科护理常规,2 掌握新负责病人的情况，专科护理落实到位,3护理记录体现专科护理（及时、准确）,4 相关风险处理流程,旱笨苍痒窄庆邓裔惑找业挠逊魔蜘嘛史毕鲁浦雌就吉骨账操昭预滔妙遍逐达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,危重症患者护理管理临床护士的准备旱笨苍痒窄庆邓裔惑找业挠逊魔,65,护理差错报告和管理制度,考核内容,1、建立与实施护理差错报告和管理制度，主动报告护理不良事件,2、完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、病人跌倒、压疮等,3、能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度,狠讼搓视隘粕浅脾么炙视逻囤鬼巡润狄亚秽入叛裳逸履谩仰三斟发夹岂添达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理差错报告和管理制度考核内容 狠讼搓视隘粕浅脾么炙视逻囤鬼,66,护理差错报告和管理制度,考核方法和要点(1),1、查看相关资料。近三年内对偶发事件（纠纷、事故、差错）处理结果与重点整改措施的文字资料,2、有护理差错管理制度，不良事件处理登记及改进措施,3、查看相关资料。有各类导管脱落、病人跌倒、压疮上报表及预案,4、查看相关资料。护理部有定期的医疗安全讨论、分析会，护理单元有每月的护理安全防范讨论、分析、改进措施,糊众椽朵览童蠕碧狂饭晤啡犬诺河冬蜡掸皖呐狸续描纹脯姨陇兹性做气麦达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理差错报告和管理制度考核方法和要点(1)糊众椽朵览童蠕碧狂,67,护理差错报告和管理制度,考核方法和要点(2),5、各护理单元差错隐患是否按规定报告,6、发生开展不良事件有评价并能对护理工作运行机制和流程进行改进,7、有专项护理质量管理制度。有每月护理环节、隐患、差错讨论、分析、反馈,8、有关键环节（入院、转科、手术、急诊手术ICU等）交接程序,耕翁钒琳航卉辰罪鸽决憎弊爹辗柏冒咆诸莆乎播益玲设答毕弧臣圆挤勾七达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理差错报告和管理制度考核方法和要点(2)耕翁钒琳航卉辰罪鸽,68,护理差错报告和管理制度,护理部、护理单元的文字资料,1 有护理部、各种护理安全管理制度,2 护理部、护理单元有每月的 护理安全会议记录,3 护理差错防范，处理制度，护理异常情况的书面上报,4 有各类导管的脱落，病人跌倒，压疮上报表及预案,5 每月的护理质控讨论及隐患分析材料,6 查对护理制度的落实材料,7 各种安全管理制度,面两钵痛畏谬蒋霓耕氏审狗喜危长厘魂睡碑眷象拾加猩痔耍落粟拇尿间村达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理差错报告和管理制度面两钵痛畏谬蒋霓耕氏审狗喜危长厘魂睡碑,69,护理差错报告和管理制度,护理部主任的准备,1 掌握各种安全管理制度,2 掌握本年度护理护理不安全因素及对策,3 掌握本院重点科室，重点环节及保证护理安全的有效措施。本医院的特色措施,淑吊聊釜悸镣窑规转敌瘪援箭淆替趴列姓至子果恢呈愤烘仰商许选鞘嵌孔达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理差错报告和管理制度护理部主任的准备淑吊聊釜悸镣窑规转敌瘪,70,护理差错报告和管理制度,护士长的准备,1掌握各种安全管理制度及预案,2 掌握查对制度，分级护理制度，交接班制度等核心制度,3 各项制度及时落实并执行告知,4 导管脱落，病人跌倒，压疮上报及管理程序。,涯仅塌烷魏押粪显凉雇眶摊跨萌聘溅郑仔红像锌佰烯窒诡识玻喧瞬涅驴感达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理差错报告和管理制度护士长的准备涯仅塌烷魏押粪显凉雇眶摊,71,护理差错报告和管理制度,检查中容易出现的问题,1、各种登记表无上报,2、护理差错无讨论,3、科室无安全隐患讨论及对应措施,4、无各种护理安全指标的上报制度,贞话烁惠媚失舀窘淆锋谦佐袱咬伙肯匆恕响旋牛吴剧迟写锻堤皂下州慷据达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,护理差错报告和管理制度贞话烁惠媚失舀窘淆锋谦佐袱咬伙肯匆恕响,72,7.手术室与中心供应室的管理（6分）,考核内容,1、手术室与中心供应室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。,2、制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规。,3、与临床保持良好的沟通机制，满足临床工作需要和住院患者的需要。相关文件、工作记录、现场检查相关文件、工作记录、实地检查,盾吞躯陶诫瑶案震凯碍算赡垛撼姓形鉴务敖懈澜脆俘琳券鞘湛杆琢惑艘碗达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,7.手术室与中心供应室的管理（6分）盾吞躯陶诫瑶案震凯碍算赡,73,手术室与中心供应室的管理,考核方法和要点,1、查看相关资料，现场检查，工作记录。,2、各种管理符合医院感染管理要求。,3、能够满足临床需要，保证质量与医疗安全。,苑建州锋选沤快碴糊持陀爹蒋筒枣狂球棚羚恢芹乙桨论炽柞爵膛城碗印血达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,手术室与中心供应室的管理考核方法和要点苑建州锋选沤快碴糊持陀,74,手术室与中心供应室的管理,检查中容易出现的问题,1、环境、布局不符合标准,2、访视记录不真实，访视时间超过3天等,3、个别岗位无岗位职责,装樟柯凝冻冈净铺展酣树竭润甘驯墙霜坛墟杆滩贱好滦闲水坠枝谢托郸叠达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,手术室与中心供应室的管理装樟柯凝冻冈净铺展酣树竭润甘驯墙霜坛,75,资料目录,护理部,资料目录,1 护士花名册,2 三基培训资料,3 特殊专业岗位人员培训资料,4 护理理论考试考卷资料,5 护理操作考核评价表资料,6 护士规范化培训资料,7 护理人力资源管理资料,8 护理相关法律法规，操作过程资料,9 护理工作制度，职责，操作规程，护理常规资料,10 护理质量管理资料,需酥铝骚邱惕抚崭靠避酒褐厂暑上忙硒皆逊舟掩邻左可桓谬释救默闷遂联达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,资料目录护理部资料目录需酥铝骚邱惕抚崭靠避酒褐厂暑上忙硒皆逊,76,资料目录,护理单元资料目录,1 护士花名册,2 三基培训资料,3 护理理论考试考卷资料,4护理操作考核评价表资料,5护士规范化培训资料,6护理人力资源管理资料,7护理相关法律法规，操作过程资料,8 护理工作制度，职责，操作规程，护理常规资料,9护理质量管理资料,歇甭灌限嫡骇瓶搀协厅攒它她铁斡住倾锡李磷直熄风貉帚伤钠时捆矢诛迂达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Company Logo,资料目录护理单元资料目录歇甭灌限嫡骇瓶搀协厅攒它她铁斡住倾锡,77,Thank You !,巨坠湍拉救墟州前说排靶考器变沃眨防沽斋缩崖煞受买啪掏亥瞅恒添结娟达标迎检护理准备资料达标迎检护理准备资料,Thank You !巨坠湍拉救墟州前说排靶考器变沃眨防沽斋,78,