新生儿护理查房课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,新生儿肺炎,指导人：王老师,新生儿肺炎,何为“新生儿肺炎”？新生儿肺炎：是新生儿时期的常见疾病，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，可发生在产前，产时，产后，是新生儿死亡的主要原因之一。,何为“新生儿肺炎”？新生儿肺炎：是新生儿时期的常见疾病，可,病因：,1,吸入因素 在宫内或分娩过程中吸入羊水，胎粪，或生后吸入乳汁引起的肺部炎症。,2,感染因素 分产前，产时，产后感染。产前及产时感染见于吸入各种病原体所致，产前感染还可见于病原体直接侵犯。产后感染多见于接触传播，血行传播及医源性传播病原多见细菌，病毒,。,病因：1 吸入因素 在宫内或分娩过程中吸入羊水，胎粪,临床表现,1,产前感染性肺炎 多在生后,24,小时内发病。常有窒息史，复苏后出现呼吸增快，呻吟，青紫，吐沫，体温不稳，反应差。咳嗽少见，查体双肺呼吸音粗糙，减低，部分患儿能闻及罗音。,临床表现,2,产时感染性肺炎 一般在生后数日或数周发病，临床可因病原不同差别较大，出现拒乳，呼吸增快，青紫，吐沫，发热，呼吸暂停等表现。,2 产时感染性肺炎 一般在生后数日或数周发病，临床可,3,产后感染性肺炎 多于出生数天后起病，临床表现不典型，常无咳嗽症状，多有呼吸增快，以及反应差，哭声弱，拒奶，呛奶，吐沫，呻吟，体温不升，黄疸等。严重者呼吸衰竭。查体发现呼吸增快，鼻翼扇动，唇周发绀，三凹征，心率增快。,3 产后感染性肺炎 多于出生数天后起病，临床表现不典,初步诊断,:,新生儿肺炎,低出生体重儿,II,型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒,初步诊断:新生儿肺炎,诊断依据：,新生儿肺炎,:,患儿生后呻吟不止，伴口吐泡沫，查体，神清，反应差，呼吸稍促，呻吟不止，胸廓稍饱满，两肺可闻及湿罗音，可诊断，行胸片检查明确,诊断依据：,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/28,9,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/39可,低出生体重儿：患儿出生体重,2300g,，小于,2500g,，可诊断,II,型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒：血气,:,pH:7.189 PCO2:56.5mmHg,PO2:33mmHg SO2:57%,BE-7mmol/L,可诊断,低出生体重儿：患儿出生体重2300g，小于2500g，可诊断,主要护理问题：,1,，清理呼吸道无效 与气道狭窄，咳嗽反射差，吸入等有关,2,，气体交换功能受损 与气道阻塞，肺部炎症，咳嗽无力有关,3,，营养失调 与消化道功能受损，摄入少，吸吮，吞咽功能差有关,4,，有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关,5,，有窒息的危险 与呕吐有关,主要护理问题：,6,，有感染的危险 与新生儿免疫功能不足有关,7,，不能维持自主呼吸 与呼吸中枢障碍及呼吸肌麻痹有关,8,，潜在并发症 多器官功能衰竭,6，有感染的危险 与新生儿免疫功能不足有关,治疗要点：,1,，吸氧 积极纠正低氧血症，采用无创,CPAP,持续正压给氧,2,，保暖 置暖箱，监测呼吸，心率，经皮氧饱和度,3,，控制感染 预防出血,4,，营养支持疗法 保证能量及营养供给,5,，密切观察病情变化,治疗要点：,护理措施；,1,保暖 采取保暖措施，使婴儿皮温保持在,36.5,度左右，可放置于新生儿培养箱中保暖。,2,给氧 无创,CPAP,持续气道正压给氧，,FiO2 O.4,，,PFFP 2cmH20,使用呼吸机时,1,）专人监护，注意患儿胸部起伏，面色和周围循环状况。,2,）防止感染，每日更换湿化瓶滤纸，雾化液新鲜配置防止污染。,3,）撤离呼吸机的准备 因为长期使用呼吸肌对视网膜有损害，同时帮助患儿进行呼吸肌的功能锻炼。,护理措施；,3,用药护理 抗感染治疗，如拉氧头孢等 营养脑细胞，如脑蛋白等 预防出血，如维生素,k1,等 补充能量，如脂肪乳，氨基酸等,4,保持呼吸道通畅 定期变换体位，可行胸部叩击，少量多次喂奶，予以侧卧位，指导并鼓励患儿用力咳嗽，必要时拍背协助排痰,5,病情观察 密切观察患儿短时间内出现呼吸，心率增快，有无呼吸困难和青紫，并给予相应的护理措施。,3 用药护理 抗感染治疗，如拉氧头孢等,健康指导,1,疾病知识指导 向家长介绍本病的发生原因，临床表现及治疗情况，注意新生儿保护，减少探视，避免交叉感染,2,生活指导 指导家长为患儿定期翻身，拍背，以利于呼吸道分泌物的排除，指导喂养方法，可少量多次喂养，喂后抱起拍拍背，利于空气的排出，然后予以右侧卧位。,3,用药指导 指导家长为新生儿合理及时添加维生素,A,和,D,，而体重不足,2500g,的早产儿不宜接种卡介苗，指导家长协助观察用药后的反应。,健康指导1 疾病知识指导 向家长介绍本病的发生原因，临床,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,结束语,17,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,18,