脑梗护理常规-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,脑梗塞的护理常规,神经内科,1,ppt课件,脑梗塞的护理常规神经内科1ppt课件,一、概念,脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。,2,ppt课件,一、概念脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏,二、病因,1,高血压，动脉粥样硬化,2,动脉炎,3,心脏疾病,4,血液异常,3,ppt课件,二、病因1 高血压，动脉粥样硬化3ppt课件,三、临床特点,(1),起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或,1,3,天内达到高峰。,(2),头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。,4,ppt课件,三、临床特点(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在,四、医疗目标,最大限度争取神经细胞存活，缩小梗塞面积，降低致残率和致死率。,5,ppt课件,四、医疗目标最大限度争取神经细胞存活，缩小梗塞面积，降低致残,五、护理目标,1,、防止各种并发症的发生。,2,、患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。,6,ppt课件,五、护理目标1、防止各种并发症的发生。6ppt课件,六、护理问题,1,、躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。,2,、语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。,7,ppt课件,六、护理问题1、躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。7ppt课件,七、专科评估,1,、语言是否清楚，能否与人进行有效的交流。,2,、主观上对疾病的反应是焦虑、悲观、还是平静。,3,、日常活动是否受限。,8,ppt课件,七、专科评估1、语言是否清楚，能否与人进行有效的交流。8pp,八、护理措施,1,、常规护理,2,、瘫痪肢体的护理,3,、病情观察,9,ppt课件,八、护理措施1、常规护理9ppt课件,1,、常规护理,心理护理,对与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律、主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。,卧位,平卧位、以增加脑部的血液供应。,定时翻身，防止压疮的发生。,饮食,低盐低脂高蛋白高维生素饮食。,10,ppt课件,1、常规护理心理护理 对与病人进行有效的沟通，使其了解该,2,、瘫痪肢体的护理,避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。,按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。,根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症,11,ppt课件,2、瘫痪肢体的护理避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以,3,、病情观察,、观察血压的变化：血压过高或过低都要通知大夫，给予相应的处理。,、观察病情的变化：语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。,12,ppt课件,3、病情观察、观察血压的变化：血压过高或过低都要通知大夫，,九、健康教育,1,、环境,2,、饮食指导,3,、日常活动,4,、心理指导,5,、医疗护理措施的配合,13,ppt课件,九、健康教育1、环境 13ppt课件,1,、环境,创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的修养。,14,ppt课件,1、环境 14ppt课件,2,、饮食指导,、低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食。,、戒烟酒。,15,ppt课件,2、饮食指导、低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食。15ppt课,3,、日常活动,、劳逸结合，避免过度劳累。,、做力所能及的事，增强其自我照顾能力。,16,ppt课件,3、日常活动、劳逸结合，避免过度劳累。16ppt课件,4,、心理指导,保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力,17,ppt课件,4、心理指导 保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减,5,、医疗护理措施的配合,、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。,、提醒病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。,18,ppt课件,5、医疗护理措施的配合、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复,十,.,危重期的观察及处理,1,、观察,2,、处理,19,ppt课件,十.危重期的观察及处理1、观察19ppt课件,1,、观察,、注意生命体征及瞳孔、意识的变化。,、观察有无中枢性的高热。,、观察有无上消化道出血和呃逆。,、注意高颅压，防止脑疝。,20,ppt课件,1、观察 、注意生命体征及瞳孔、意识的变化。20ppt课件,2,、处理,、绝对卧床休息、平卧位。,、持续吸氧。,、保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。,、有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护伞，并注意血压的变化。,、留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。,、中枢性高热的病人可身下置冰毯，酒精擦浴物理降温。,、按时快速输入脱水剂（,20%,的甘露醇），降低颅内压，防止脑疝。,21,ppt课件,2、处理、绝对卧床休息、平卧位。21ppt课件,谢谢！,22,ppt课件,谢谢！22ppt课件,