髋关节置换术后护理ppt课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,行业相关,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,行业相关,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,髋关节置换术后护理,业务学习,1,行业相关,髋关节置换术后护理业务学习 1行业相关,髋关节概述,髋关节是一个相对简单的关节，,其作用是承受体重和活动。,髋关节主要由两部分组成：一个球和一个窝。,2,行业相关,髋关节概述髋关节是一个相对简单的关节，其作用是承受体重和活,髋关节病变原因,股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死,退行性骨关节炎,类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的关节病变,髋关节强直,骨肿瘤造成的关节破坏等,3,行业相关,髋关节病变原因股骨颈骨折3行业相关,患侧髋关节的主要临床表现,疼痛,跛行,关节活动受限,关节僵硬,4,行业相关,患侧髋关节的主要临床表现疼痛4行业相关,髋关节置换的适应症,患者的髋关节面有破坏的明确,X,线或,CT,影像改变,有中度到重度持续性的疼痛,长期保守治疗得不到实质性的改善，功能受到明显影响,5,行业相关,髋关节置换的适应症患者的髋关节面有破坏的明确X线或CT影像改,髋关节置换目的,人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。,人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。,6,行业相关,髋关节置换目的人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的,髋关节术前准备,一般准备,心理准备,身体准备：减轻体重；戒烟；术前功能锻炼；床上大小便训练；拐杖及助行器准备,术前检查：胸片；心电图,术前,1,日准备：洗澡；禁食；休息；备皮；,7,行业相关,髋关节术前准备一般准备7行业相关,髋关节手术,时间：,0.51h,材料：史宾塞全髋,/,半髋材料,麻醉方式：全麻,8,行业相关,髋关节手术时间：0.51h8行业相关,术后护理,病情观察：心电监护；吸氧；导管固定；切口敷料观察；,体位护理：平卧位，患肢保持外展,15,30,中立位，穿,“,丁,”,字鞋。,疼痛护理：镇痛泵；保持病室安静；,生活护理：基础护理；饮食护理；大小便护理；,术后早期并发症观察及预防：出血；深静脉栓塞；感染；假体松动、脱位。,9,行业相关,术后护理病情观察：心电监护；吸氧；导管固定；切口敷料观察；9,负压引流护理,负压引流技术为骨科手术最常见。,引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。,引流瓶低于伤口水平线，避免倒流引起逆行性感染。,观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。必要时将负压吸引改为正压，以减少出血量。,严格执行无菌操作。,10,行业相关,负压引流护理负压引流技术为骨科手术最常见。10行业相关,深静脉血栓护理,深静脉血栓为骨科最常见并发症。,术后及时抬高患肢。,进行早期功能锻炼。,观察皮色皮温、感觉运动、肢体肿胀、血供、足背动脉搏动及有无胸闷、呼吸困难,。,预防性抗凝治疗、冷敷,。,11,行业相关,深静脉血栓护理深静脉血栓为骨科最常见并发症。11行业相关,预防关节脱位护理,患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折。,避免过度的内收屈髋，术后2w内宜采用仰卧位，在两膝之间放一梯形枕，保持患肢外展中立位,观察双下肢是否等长,指导病人正确翻身,指导病人正确取物,指导病人自助下床,12,行业相关,预防关节脱位护理患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位,术后功能锻炼,术后第1日：,患肢股四头肌、腓肠肌的等长收缩锻炼和踝泵运动，向心性肌肉按摩，防止关节僵硬及静脉血栓。,术后第2日：双下肢的股四头肌收缩锻炼及踝泵运动，每日3组，每组20次。,术后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分钟,术后2w：可拆线。,术后34周：指导并帮助病人扶双拐下地，需有人陪护在旁保护，以防跌倒。,13,行业相关,术后功能锻炼13行业相关,术后功能锻炼,14,行业相关,术后功能锻炼14行业相关,足部动作,贴床屈膝,踝旋转动作,直腿高举动作,踝旋转动作：活动踝部先向另一足,转，再相反外转，每日数次，每次,5,下。,直腿高举动作：收缩大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收缩肌肉的情况下，从床上把下肢抬高几厘米，维持到,5-10,秒钟，重复做,。,贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。,足部动作：逐步屈伸足踝部，可每,5,分钟或,10,分钟做一个疗程，可术,后马上做。,15,行业相关,足部动作贴床屈膝踝旋转动作直腿高举动作踝旋转动作：活动踝部先,收缩大腿前方肌肉,臀部收缩,外展动作,臀部收缩：收紧臀部肌肉，维持,从,1,数到,5,，再放松。,外展动作：把下肢滑向外侧，越远,越好，再收回。,收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢,的,方法,，收缩大腿肌肉，每次维,持,5,到,10,秒钟，在,10,分钟内做,10,次,。,16,行业相关,收缩大腿前方肌肉 臀部收缩外展动作臀部收缩：收紧臀部肌肉,17,行业相关,17行业相关,髋关节置换术后禁忌,六不要：,不盘腿,不下蹲,不侧身弯腰,不坐矮凳,/,沙发,不向患侧卧位,不翘二郎腿,/,交叉,18,行业相关,髋关节置换术后禁忌六不要：18行业相关,出院康复指导,关节功能：6周后可超过90,行走辅助：4周后可改单拐；6周后可改手杖或弃拐完全负重,日常生活：睡觉；坐姿；变换体位；洗澡；上、下楼：借助扶手，患侧先上、下；排便，不采取蹲位。,体育运动：术后3个月，避免剧烈运动。,随访：,1,月，,3,月，,6,月，,12,月。,特殊注意：出血、拔牙、感染等告知医生曾髋关节置换。,19,行业相关,出院康复指导关节功能：6周后可超过9019行业相关,谢谢,20,行业相关,谢谢20行业相关,