医学统计学的基本内容课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-5-17,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-5-17,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,医学统计学的基本内容,第八章,谢谢观赏,2019-5-17,1医学统计学的基本内容第八章谢谢观赏2019-5-17,2,统计学是一门运用概率论和数理统计的基本原理研究数据收集、整理和分析的方法学，医学统计学方法是统计学在医学领域中的应用。,谢谢观赏,2019-5-17,2 统计学是一门运用概率论和数理统计的基本原理研,3,医学统计学的基本概念,统计资料的类型,医学统计工作的基本步骤,统计表与统计图,主要内容,谢谢观赏,2019-5-17,3医学统计学的基本概念统计资料的类型医学统计工作的基本步骤统,4,第一节 医学统计学的基本概念,一、同质和变异,二、总体与样本,三、参数与统计量,四、误差,五、概率,谢谢观赏,2019-5-17,4第一节 医学统计学的基本概念一、同质和变异谢谢观赏201,5,同质,（,homogeneity,）,：,是指观察单位或观察指标受共同因素制约的部分。,变异,（,variation,）,：,是指在同质的基础上个体间的差异。,一、同质和变异,谢谢观赏,2019-5-17,5同质（homogeneity）：一、同质和变异谢谢观赏20,例1 调查2003年长沙市7岁男童的身高和体重,同质,：2003年、长沙市、7岁男童,变异,：身高和体重各不相同,例2 研究某降压药的疗效,同质,：高血压患者、用某药治疗,变异,：疗效各不相同,6,谢谢观赏,2019-5-17,例1 调查2003年长沙市7岁男童的身高和体重6谢谢观赏,7,观察单位（,observed unit,）：亦称个体（,individual,），是统计研究中最基本的单位，可以是一个人，一个样品等。,谢谢观赏,2019-5-17,7观察单位（observed unit）：亦称个体（indi,8,总体,(population),：,是指根据研究目的所确定的同质观察单位的全体，更确切地说，是同质的所有观察单位某项观察值的集合。,分为有限总体和无限总体两类。,二、总体与样本,谢谢观赏,2019-5-17,8总体(population)：二、总体与样本谢谢观赏201,9,样本,(sample),：,是指从总体中随机抽取部分观察单位某项指标实测值的集合。,由于直接研究总体通常是不可能的，故一般采用抽样研究。,抽样,(sampling),：,从总体中抽取部分个体的过程称为抽样,谢谢观赏,2019-5-17,9样本(sample)：谢谢观赏2019-5-17,随机抽样,(random,sampling),为了保证样本的,可靠性,和,代表性,，需要采用随机的抽样方法（在总体中每个个体具有,相同的机会,被抽到）。,10,谢谢观赏,2019-5-17,随机抽样 (random sampling)为了保证样本的可,对样本数据进,行观察或计算,统计指标，,目的是推论总,体。,11,谢谢观赏,2019-5-17,11谢谢观赏2019-5-17,12,参数,(parameter),：根据总体中全部个体值计算出来的描述总体特征的指标。参数一般用希腊字母表示，如总体均数,、总体率,等。（一般是未知的，或假设的）,统计量,(statistic),：,根据样本中个体值计算出来的描述样本特征的指标。统计量用拉丁字母表示，如样本均数,x,、样本率,p,。,三、参数与统计量,谢谢观赏,2019-5-17,12参数(parameter)：根据总体中全部个体值计算出来,13,误差,（,error,）,：泛指观测值与真值之差。,随机误差：,在随机误差中，最重要的是抽样误差（,sampling error,）。,抽样误差,是抽样引起的样本统计量与总体参数之间的差异。抽样误差有规律可循，样本越大，抽样误差越小。,系统误差,过失误差,四、误差,谢谢观赏,2019-5-17,13误差（error）：泛指观测值与真值之差。四、误差谢谢观,14,概率,(probability),：是描述某一,随机事件发生可能性大小的指标，常用,P,表示，取值范围0,P,1,。,小概率事件,：统计学上把概率,P,0.05,的事件称为小概率事件。,五、概率,医学上常用,统计概率,：对某一随机现象进行大量观察后得到的,百分数，如高血压患病率，乳腺癌术后五年生存率。,谢谢观赏,2019-5-17,14概率(probability)：是描述某一随机事件发生可,15,频 率,频率,(frequency),：是通过样本研究计算出的。,某药治愈率,=,治愈,70,人,/,总治疗,100,例病人,=0.70,概率是理论参数，频率是概率的估计值。,当观察例数越来越多时，频率越来越接近概率。,谢谢观赏,2019-5-17,15频 率频率(frequency)：是通过样本研究计算出,16,在收集医学研究的资料时，首先要根据研究目的确定,观察单位,，然后对观察单位的某个特征,变量,(variable),进行观察或测定。观察结果或测定值称为,变量值,。,第二节 统计资料的类型,谢谢观赏,2019-5-17,16 在收集医学研究的资料时，首先要根据研究目的,17,一、数值变量,二、分类变量,三、变量的转化,第二节 统计资料的类型,谢谢观赏,2019-5-17,17一、数值变量第二节 统计资料的类型谢谢观赏2019-5-,18,数值变量,（,numerical variable,）：,其变量值是用定量方法测得的，变量值有大小之分，一般有度量衡单位。所得的资料称为,计量资料,。,谢谢观赏,2019-5-17,18数值变量（numerical variable）：谢谢观,19,分类变量,(categorical variable),：,又称定性变量。其变量值是用定性方法得到的，通常将观察单位按某种属性或类别分组，然后汇总各组个数所得到的数值。,谢谢观赏,2019-5-17,19分类变量(categorical variable)：,20,1.,无序分类变量,二项分类变量,多项分类变量,无序分类变量构成的资料称为,计数资料,。,2.,有序分类变量,有序分类变量构成的资料称为,等级资料,。,谢谢观赏,2019-5-17,201.无序分类变量谢谢观赏2019-5-17,21,统计资料的几种类型,谢谢观赏,2019-5-17,21统计资料的几种类型谢谢观赏2019-5-17,观察单位,observations,个体,individuals,变量,variables,Quantitative data,计量资料,Qualitative data,计数资料,Units；elements,等级资料,Rank data,22,谢谢观赏,2019-5-17,观察单位observations变量variablesQua,23,不同类型的变量其统计处理方法不同。在实际工作中，根据统计分析的具体要求和研究目的，各种不同的变量间可以互相转化。,变量的转化,谢谢观赏,2019-5-17,23 不同类型的变量其统计处理方法不同。在实际工,三类资料间关系,例：一组,20,40,岁成年人的血压（舒张压）,以12,kPa（90mmHg）,为界分为正常与异常两组，统计每组例数。,8,低血压,8,正常血压,12,轻度高血压,15,中度高血压,17,重度高血压,计量资料,等级资料,计数资料,24,谢谢观赏,2019-5-17,三类资料间关系 例：一组2040岁成年人的血压（舒张压）以,变量的转换：,根据研究的需要，可将变量重新编码.,1. 定量变量测定数据可转换成有序分类变量的数据，或二分类数据。甚至可变换成无序分类变量的数据。如年龄变量的测定值可等级化为有序分类数据。,连续变量：（1, 2, 3, , 87）岁；,25,谢谢观赏,2019-5-17,变量的转换：25谢谢观赏2019-5-17,2. 有序分类可以用数值表示其等级关系。,如：无效=0，好转=1，显效=2，治愈=3：,3. 多分类变量的重新编码,职业：工人，农民，商业，学生，职员：,26,谢谢观赏,2019-5-17,2. 有序分类可以用数值表示其等级关系。3. 多分类变量,27,第三节 医学统计工作的基本步骤,一、研究设计(,research design),二、,收集资料 (,data collection),三、,整理资料 (,data sorting),四、分析资料,(statistical analysis),四个步骤是相互联系、不可分割的。,谢谢观赏,2019-5-17,27第三节 医学统计工作的基本步骤 一、研究设计(rese,28,统计学在科研活动各个阶段的作用,一、医学研究设计,(design),专业设计：包括研究目的、意义、创新性、研究对象,（纳入标准和排除标准）,、研究内容与方法、观察指标的设立、研究进度及预期结果等。,2.,统计设计：设计模式，样本含量估计，随机抽样方法，实验组与对照组的分组原则，偏倚的控制、统计分析方法，等方面的考虑。,谢谢观赏,2019-5-17,28统计学在科研活动各个阶段的作用谢谢观赏2019-5-17,研究设计是后三个步骤的依据，因此是统计工作中最关键的一步。,要求：严密、周到。,临床试验设计：,design of clinical trial,2.,实验室研究的实验设计:,design of experiment,3.,现场调查研究设计:,design of survey,研究样本对其所属的总体要具有代表性及各组之间的可比性。要考虑混杂因素对结果的干扰作用。,29,谢谢观赏,2019-5-17,研究设计是后三个步骤的依据，因此是统计工作中最关键的,二、,资料收集 (,data collection)：,通过合理可靠的手段或渠道获得研究所需的原始数据。是统计分析的基础。,主要来自三方面：,统计报表和报告卡：,例如，疫情报表、医院工作报表等是根据国家规定的报告制度，由医疗卫生机构定期逐级上报的统计报表。传染病和职业病发病报告卡、肿瘤发病及死亡报告卡、出生及死亡报告单等。防止漏报。,2.,日常医疗卫生工作记录,例如，门诊病历、住院病历、健康检查记录、卫生监测记录等。要做到登记完整、准确。,3.,专题调查或实验研究：,一般统计报表和医院病历资料的内容都有局限性，不能完全满足研究的要求。为了进行深入的分析，通常需要采用专题调查或实验研究。,30,谢谢观赏,2019-5-17,二、资料收集 (data collection)：30谢谢观,31,基本要求：,完整，准确，及时。,质量控制：保证,统一性、可重复性,谢谢观赏,2019-5-17,31基本要求：谢谢观赏2019-5-17,三、整理资料(,data sorting)：,是对收集到的,原始资料去伪存真、分类汇总的过程。,要求：正确表述事物的客观概貌。,1. 对原始资料进行检查和核对。,2. 根据研究目的要求，合理分组。,质量分组：即将观察单位按其属性或类别(如性别、职业、疾病分类、婚姻状况等)归类分组；,数量分组：即将观察单位按数值大小(如年龄大小、血压高低等)分组。,两种分组往往结合使用，质量分组基础上数量分组。,3. 整理与汇总,：,按分组要求设计整理表，进行手工汇总(划记法或分卡法)或用计算机汇总列表(整理表)。,32,谢谢观赏,2019-5-17,三、整理资料(data sorting)：32谢谢观赏201,四、分析资料,(data analysis) ：,按设计的要求，根据研究目的和资料的类型，对整理出的基础数据作进一步的计算和统计学处理，并用适当的统计图表表达出来，最后结合专业做出结论。,1. 描述性统计，,2. 统计学推断和对比分析，,3. 相关分析，,4. 统计模型配合（多因素分析）。,统计分析方法要与研究目的及资料类型匹配。有好的原始资料，才有好的统计分析结果。,33,谢谢观赏,2019-5-17,四、分析资料(data analysis) ：33谢谢观赏2,34,第四节 统计表与统计图,一、统计表：,是将统计分析结果以表格的形 式列出。,二、统计图：,是用点、线、面等几何图形来 反映统计结果。,谢谢观赏,2019-5-17,34第四节 统计表与统计图一、统计表：是将统计分析结果以表格,35,1. 统计表的结构,2.,统计表的种类,3.,编制统计表应注意的事项,一、统计表,谢谢观赏,2019-5-17,351. 统计表的结构一、统计表谢谢观赏2019-5-17,36,标题：位于统计表的上方中央，要表达出统计表的主要内容，必要时应注明时间、地点。,标目：标目用简单的文字来说明表格内的项目，要有单位。,线条：,3,4,条横线，禁用竖线、斜线。,1.,统计表的结构,包括标题、标目、线条、数字、备注,谢谢观赏,2019-5-17,36标题：位于统计表的上方中央，要表达出统计表的主要内容，必,37,数字：表内的数字必须准确无误，用阿拉伯数字表示。同一指标的小数位数要一致，上下要对齐，表内不留空格，数字暂缺或未记录用“,”表示，无数字用,“,”表示，数字若是,0,，则填写,0,备注：表中用“*”标出，再在表的下方用文字加以说明。,谢谢观赏,2019-5-17,37数字：表内的数字必须准确无误，用阿拉伯数字表示。同一指,标题,纵标目,横标目,数字,底线,顶线,纵标目线,合计线,*:两组比较,P0.05,38,谢谢观赏,2019-5-17,标题纵标目横标目数字底线顶线纵标目线合计线*:两组比较P0,39,简单表,组合表,统计表,2.,统计表的种类,谢谢观赏,2019-5-17,39简单表组合表统计表2. 统计表的种类谢谢观赏2019-5,40,表8-2 某市不同职业社区居民慢性病患病率,谢谢观赏,2019-5-17,40表8-2 某市不同职业社区居民慢性病患病率谢谢观赏2,41,3.,编制统计表应注意的事项,重点突出，简单明了。,主谓分明，层次清楚。,谢谢观赏,2019-5-17,413. 编制统计表应注意的事项重点突出，简单明了。谢谢观,42,改表举例：,谢谢观赏,2019-5-17,42改表举例：谢谢观赏2019-5-17,43,修改后的统计表如下：,谢谢观赏,2019-5-17,43修改后的统计表如下：谢谢观赏2019-5-17,44,1. 制图的基本要求,2.,常用统计图形的种类,二、统计图,谢谢观赏,2019-5-17,441. 制图的基本要求二、统计图谢谢观赏2019-5-17,45,1.,制图的基本要求,（1）图形选择,（2）标题（位于图下方）,（3）纵、横坐标（注明单位，比例一般,5,：,7,，,7,：,5,）,（,4,）图例（颜色或线条，右上角或图下方）,谢谢观赏,2019-5-17,451. 制图的基本要求谢谢观赏2019-5-17,46,2.,常用统计图,统计图,条 图,百分条图,圆 图,线 图,半对数线图,散点图,直方图,谢谢观赏,2019-5-17,462. 常用统计图统计图条 图百分条图圆 图线,47,（1）条图（,bar chart,）,：,用等宽直条的长短表示统计指标数值的大小。适用于相互独立、性质相似的各指标间比较。,注意：纵坐标从,0,开始,谢谢观赏,2019-5-17,47（1）条图（bar chart）：谢谢观赏2019-5-,48,谢谢观赏,2019-5-17,48谢谢观赏2019-5-17,49,（2）百分条图（,percent chart,）：是以一个直条总长度为,100%,，将其分割成不同长度的段来表示事物中各部分的比重或构成。,谢谢观赏,2019-5-17,49（2）百分条图（percent chart）：是以一个直,50,（3）圆图（,pie chart,）：,是用圆的总面积作为,100%,，将其分割成若干个扇面来表示事物中各部分的比重或构成。,谢谢观赏,2019-5-17,50（3）圆图（pie chart）：是用圆的总面积作为10,51,（,4,）线图,（,line chart,）：,是用线段的升降来表示某变量随另一个变量的变化而变化的趋势。,谢谢观赏,2019-5-17,51（4）线图（line chart）：是用线段的升降来表示,52,（,5,）半对数线图,（,semi-logarithmic line chart,）：,用于表示事物发展的相对速度。其纵轴为对数尺度，横轴为算术尺度。,谢谢观赏,2019-5-17,52（5）半对数线图（semi-logarithmic li,53,（,6,）散点图,（,scatter diagram,）：,用点的位置表示两变量间的数量关系和变化趋势。,谢谢观赏,2019-5-17,53（6）散点图（scatter diagram）：用点的位,54,（,7,）直方图,（,histogram,）：,是用各矩形的面积表示各组段的频数，各矩形面积的总和为总频数，用以表示连续型资料的频数分布。,纵坐标从,0,开始,谢谢观赏,2019-5-17,54（7）直方图（histogram）：是用各矩形的面积表示,实例数据1,练习,55,谢谢观赏,2019-5-17,实例数据1练习55谢谢观赏2019-5-17,实例数据2,56,谢谢观赏,2019-5-17,实例数据256谢谢观赏2019-5-17,