卒中后认知功能障碍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,卒中后认知功能障碍,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝卒中后认知功能障碍,1,卒中后认知功能障碍,Post-stroke cognitive impairment, PSCI,安徽医科大学第一附属医院,孙中武,卒中后认知功能障碍,2,主要内容,PsCI背景,PsCI概念,PSCI的危险因素和流行病学,PSC的筛查和诊断,PSC的干预,主要内容,3,全球20年:疾病负担与死亡,Global and regional mortality from 235 causes of death for i,20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for,the global Burden of disease Study 2010,anct2012;380:2095128,全球人口老齡化,在年龄相关、性别相关、病因相关的死亡比率下降,疾病谱转向非传染性疾病,非洲仍在传统疾病谱保持一定比例,非传染性疾病的死亡前三位,1、肿瘤增长率38%,8百万,2、缺血性心脑血管病占14(20年前占15),129百万,3、糖尿病13百万(较20年前增长1倍),maternal neonatal, and diseases,nutrional disorders,aths expected with2010 papulation, 1990population age structure, 1990 death rates(thousands),32647,Deaths expected with 2010 population, 2010 population age s ructure, 1990 deathrate(thousands) 70316,21513,43062,rcentage change from 1990 due to populating,Percentage change from 199o due to change in deathrates,Table 1: Decomposition analysis of the change of global death numbers(thousands)by level 1 causes from 1990 to 2010 intototal population growth, population ageing, and changes,ge-specift, sex specific, and cause-specifc death rates,全球20年:疾病负担与死亡,4,中国20年:疾病负担与死亡,Rapid health transition in China, 1990-2010: findings from O,the global Burden of disease Study 2010,Lancet2013:381:1987-2015,Findings The leading causes of death in China in 2010 were stroke (17 million deaths. 95%6 UI 1-5-1. 8 million).,ischaemic heart disease (948700 deaths, 774500-1024 600), and chronic obstructive pulmonary diseas,(934 000 deaths, 846600-1032300) Age-standardised YLLs in China were lower in 2010 than all emerging economies,pp由b,exposures from poor diet, high blood pressure, tobacco use, cholesterol, and fasting blood glucose are public polic,priorities for China, as are the control of ambient and household air pollution. These changes will require an,2010年中国死亡的首要原因:,1、卒中(17百万),2、缺血性心脏病(0.95百万),3、coDP(0.93百万),因城市化进程、收入增加、年龄老化导致非传染性疾病大幅增加;,减少人群不良饮食、高血压、吸烟、胆固醇、空腹血糖成为公共健康问题,包括控制环境与生活污染。,中国20年:疾病负担与死亡,5,中国20年:神经系统疾病的死亡(,传染性疾病谱改变,Pneumococcal meningitis,Meningitis,410-49,Other meningitis,3793044),非传染性疾病谱改变:神经系统疾病,ulatory diseases21675(2054924624)313622821-3744474267(2535-3044)2308(2074-2411-12,lagic and other non-ischermic stroke,142(65911464)1172218871-13591)22111070911295)802(638979)-27,87(120-20),中国20年:神经系统疾病的死亡(,6,卒中严重危害人类健康,1000,全球卒中所致死亡趋势,780,650,570,2005,2015,2030,2030年因卒中死亡人数达780万,脑血管疾病是全球第二大死因,其中卒中是单病种致残率最高的疾病,据调查2005年因卒中死亡人数达570万,预计2015年650万,2030年780万,I Sun JH. et al. Ann Transl Med. 2014 Aug: 2(,3. Strong K. ct al Lancet Neurol. 2007 Feb: 6(2): 182-7,卒中严重危害人类健康,7,中国卒中发生率是全世界最高的国家之,中国卒中发生率是全世界最高的国家之,与俄罗斯和蒙古是全世界第一方阵,患病率(2010)336.3/10万人1,gin VL et al. Lancet. 2014 Jan 18: 383(9913): 245-,中国卒中发生率是全世界最高的国家之,8,卒中与认知功能障碍的发生显著相关,认知功能障碍与年龄(70岁)、卒中史(OR=2.65,95%,C|,1.07.08,P=0.041)等显著相关,-系数,OR(95% CI,危险分数,干,00159(3.49-10.28)3,)-70 0(reference),糖尿病,3.36(1.88-6.01),中史,0412.70(1.04-7.00)1,0.70,012202(1.17-349),o(reference),个人认知抱怨,0171.95(1.13-3,38),1,0(reference),本研究于新加坡2个初级卫生保健中心进行,对1082名受试者(60,岁)的社会人口统计学特征风险进行评估并评估AD8评分,309例慢受,试者同意进步认知评估,并评估血管危险因素与认知障碍的关系1,I Shaik MA, et al. J Am Med Dir Assoc, 2016 Apr 1; 17(4): 343-7,卒中与认知功能障碍的发生显著相关,9,卒中使认知功能障碍和痴呆发生的时间,提前10年,不伴卒中史,项意大利社区人群的研究,涉及7930位61岁以上(平均年龄726岁)的老,年人,调查卒中对痴呆及非痴呆的认知损害的影响,De Ronchi D et al. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007: 24(4): 266-73,卒中使认知功能障碍和痴呆发生的时间,10,PSCI患者的生活质量下降,躯体功,社会功能,能下降,受损/下降,PSCI,心理健,工作能,康受损,力下降,残疾,PSCI给家庭及社会带来沉重的负担,应给予足够的重视,碍管理专家共识,PSCI患者的生活质量下降,11,卒中后认知功能障碍课件,12,卒中后认知功能障碍课件,13,卒中后认知功能障碍课件,14,卒中后认知功能障碍课件,15,卒中后认知功能障碍课件,16,卒中后认知功能障碍课件,17,卒中后认知功能障碍课件,18,卒中后认知功能障碍课件,19,卒中后认知功能障碍课件,20,卒中后认知功能障碍课件,21,卒中后认知功能障碍课件,22,卒中后认知功能障碍课件,23,卒中后认知功能障碍课件,24,卒中后认知功能障碍课件,25,卒中后认知功能障碍课件,26,卒中后认知功能障碍课件,27,卒中后认知功能障碍课件,28,卒中后认知功能障碍课件,29,卒中后认知功能障碍课件,30,卒中后认知功能障碍课件,31,卒中后认知功能障碍课件,32,卒中后认知功能障碍课件,33,卒中后认知功能障碍课件,34,卒中后认知功能障碍课件,35,卒中后认知功能障碍课件,36,卒中后认知功能障碍课件,37,卒中后认知功能障碍课件,38,卒中后认知功能障碍课件,39,卒中后认知功能障碍课件,40,卒中后认知功能障碍课件,41,卒中后认知功能障碍课件,42,卒中后认知功能障碍课件,43,卒中后认知功能障碍课件,44,卒中后认知功能障碍课件,45,卒中后认知功能障碍课件,46,卒中后认知功能障碍课件,47,卒中后认知功能障碍课件,48,卒中后认知功能障碍课件,49,卒中后认知功能障碍课件,50,卒中后认知功能障碍课件,51,卒中后认知功能障碍课件,52,卒中后认知功能障碍课件,53,卒中后认知功能障碍课件,54,卒中后认知功能障碍课件,55,卒中后认知功能障碍课件,56,卒中后认知功能障碍课件,57,卒中后认知功能障碍课件,58,卒中后认知功能障碍课件,59,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,60,