神经系统生理学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,神经系统的功能,1,1,脑、脊髓 脑、脊髓之外,神经系统,中枢神经系统,+,周围神经系统,2,神经系统中枢神经系统 + 周围神经系统2,第一节,神经元与神经胶质,细胞的功能,3,第一节 3,一、,神经元,4,一、神经元4,（一）神经元的基本结构与功能,中枢：,10,11,个,5,（一）神经元的基本结构与功能中枢：5,不同神经元结构及功能部位,6,不同神经元结构及功能部位6,神经元基本功能,1,、接受刺激,2,、传递信息,7,神经元基本功能1、接受刺激 7,（二）神经纤维的功能与分类,1,、功能：,传导,兴奋,神经冲动,2,、传导兴奋具有的特征,：,生理完整性 绝缘性,双向性 相对不疲劳性,8,（二）神经纤维的功能与分类神经冲动2、传导兴奋具有的特征：,（二）神经纤维的功能与分类,3,、,神经纤维传导兴奋的速度,：,直径：,髓鞘有无：,9,（二）神经纤维的功能与分类 直径：髓鞘有无：9,10,10,（二）神经纤维的功能与分类,3,、,神经纤维传导兴奋的速度,：,直径：,髓鞘有无：,髓鞘厚度：,温度：,11,（二）神经纤维的功能与分类 髓鞘厚度：温度：11,4,、神经纤维的分类,12,4、神经纤维的分类12,（三）神经纤维的轴浆运输,顺向,逆向,快,（,40-500 mm/d,）,，,慢,（,1-12,）,1,、特点,：双向双速,胞体 轴突末梢,13,（三）神经纤维的轴浆运输 顺向逆向快（40-500 mm/,（四）神经的营养性作用,营养性因子,14,（四）神经的营养性作用 营养性因子14,二、,神经胶质细胞,功能,支持作用,修复和再生作用,免疫应答作用,物质代谢和营养性作用,绝缘和屏障作用,稳定细胞外的,K,+,浓度,摄取和分泌神经递质。,15,二、神经胶质细胞 功能15,第二节,神经元的信息传递,16,第二节 16,一、,突触传递,化学突触（神经递质）,电突触（局部电流）,经典突触,非定向突触,17,一、突触传递化学突触（神经递质）经典突触非定向突触17,（一）经典的突触传递,1,、结构,18,（一）经典的突触传递 18,19,19,2,、经典的突触分类,20,2、经典的突触分类 20,3,、突触传递过程,（电,-,化学,-,电传递）,Ca,2+,21,3、突触传递过程（电-化学-电传递）Ca2+21,电,-,化学,-,电传递,22,电-化学-电传递22,经典突触传递过程,突触前神经元兴奋 突触前膜,去极化,Ca,2+,通道开放 突触小泡释,放神经递质 突触后膜受体 突触,后膜去极化（超级化） 突触后电位,23,经典突触传递过程23,4,、突触后电位,1,）兴奋性突触后电位,(,EPSP,),突触前膜释放：,兴奋性递质,突触后膜：,Na,+,（主）,、,K,+,通透性增大,24,4、突触后电位24,兴奋性突触后电位,(,EPSP,),25,兴奋性突触后电位(EPSP)25,EPSP,和,IPSP,的机制,26,EPSP和IPSP的机制26,4,、突触后电位,2,）抑制性突触后电位,(,IPSP,),突触前膜释放：,抑制性递质,突触后膜：,Cl,-,通透性增大,27,4、突触后电位27,抑制性突触后电位,(,IPSP,),伸肌肌梭,伸肌,屈肌,28,抑制性突触后电位(IPSP)伸肌肌梭伸肌屈肌28,4,、突触后电位,3,）慢突触后电位,慢,EPSP,：,K,+,电导,降低,慢,IPSP,：,K,+,电导,增高,29,4、突触后电位慢IPSP：29,5,、突触后神经元的兴奋与抑制,30,5、突触后神经元的兴奋与抑制30,产生部位：,轴突的始段,突触后神经元动作电位,31,产生部位：轴突的始段突触后神经元动作电位31,突触后神经元的电活动变化,32,突触后神经元的电活动变化32,6,、突触的可塑性,1,）概念：,突触传递的功能可发生较长,时程的增强或减弱。,2,）形式：,强直后增强,习惯化和敏感化,长时间增强和长时间抑制,33,6、突触的可塑性33,（二）非定向,突触传,递,34,（二）非定向 34,（二）非定向突触传递,特点,不存在突触前膜及后膜的结构,不存在一对一的支配关系,递质传递时间长短不一,递质的影响取决于效应细胞有无相,应受体,35,（二）非定向突触传递特点 35,（三）电突触传递,结构基础：,缝隙连接,36,（三）电突触传递 36,二、,神经递质和受体,（一）神经递质,1,、概念：,2,、确定神经递质的条件,合成,储存,作用,失活,受体激动剂或拮抗剂,37,二、神经递质和受体2、确定神经递质的条件37,3,、调质：,增强或削弱,递质的效应。,4,、递质和调质的分类,38,3、调质：4、递质和调质的分类38,哺乳类动物神经系统内神经递质和神经调质的分类,39,哺乳类动物神经系统内神经递质和神经调质的分类39,5,、递质的共存：, 概念, 意义：,协调生理过程,40,5、递质的共存：40,6,、递质的代谢：,41,6、递质的代谢：41,（二）受体,1,、概念：,2,、配体：,激动剂、拮抗剂、神经递质、,神经调质、激素等。,42,（二）受体 42,3,、受体的分类,1,）天然配体分类：,胆碱能受体，肾上腺素能受体,2,）受体激活机制分类：, 离子通道型受体,G-,蛋白耦联受体,43,3、受体的分类43,4,、关于神经递质受体的认识, 受体有亚型：,产生多样化效应,受体存在部位：,突触后膜,突触前膜,受体的调节：,上调；下调,44,4、关于神经递质受体的认识 受体存在部位： 受体,（三）主要的递质和受体系统,1,、,A,h,及其受体：,（,1,）胆碱能神经元：,（,2,）胆碱能纤维及,分布：, 自主神经的节前纤维, 大多数副交感神经的节后纤维, 少数交感神经的节后纤维, 支配骨骼肌的舒血管神经,45,（三）主要的递质和受体系统 45,（,3,）胆碱能受体：, 毒蕈碱受体 （,M,受体）,G,蛋白和蛋白激酶途径,阻断剂：,阿托品,外周分布：,大多数副交感神经节后纤,维，少数交感神经节后纤,维。,46,（3）胆碱能受体：阻断剂：阿托品外周分布：大多数副交感神经节,（,3,）胆碱能受体：,烟碱受体（,N,型受体）,化学门控通道,N,1,：自主神经节突触后膜,（六烃季胺、筒箭毒碱）,N,2,：骨骼肌终板膜,（十烃季胺、筒箭毒碱）,47,（3）胆碱能受体：47,2,、儿茶酚胺及其受体,（,1,）去甲肾上腺素能神经元,肾上腺素能神经元,（,2,）肾上腺素能纤维及,分布：,（除,之外）,多数,交感神经节后纤维,48,2、儿茶酚胺及其受体（2）肾上腺素能纤维及分布：48,（,3,）肾上腺素能受体,G,蛋白和蛋白激酶途径,1,）,受体（,1,2,）,2,）,受体（,1,2,3,）,49,（3）肾上腺素能受体49,3,）肾上腺素能受体效应的影响因素,受体的特性：,兴奋效应,受体（主）,抑制效应,受体（主）,配体的特性：,NE,：,受体（ 主）,E,：,、,受体,异丙肾上腺素：,受体（ 主）, 器官上两种受体的分布情况,:,平滑肌,平滑肌,50,3）肾上腺素能受体效应的影响因素平滑肌平滑肌50,4,）肾上腺素能受体阻断剂,受体：,酚妥拉明,1,（主）、,2,哌唑嗪,1,育亨宾,2,可乐定,治疗高,血压,+, ,受体：,普萘洛尔,受体；,丁氧胺,2,受体；,阿提洛尔、心得宁,1,受体,51,4）肾上腺素能受体阻断剂可乐定+ 受体：51,3,、中枢神经递质,1,）乙酰胆碱：,兴奋性递质,2,）单胺类：,NE,、多巴胺、,5-HE,。,3,）氨基酸类：,兴奋性递质：,谷氨酸、天冬氨酸。,抑制性递质：,r-,氨基丁酸、甘氨酸。,4,）肽类：,阿片肽、脑,-,肠肽、下丘脑调节性肽等,5,）嘌呤类：,腺苷、,ATP,。,6,）其他递质：,组胺、,NO,、,CO,。,52,3、中枢神经递质52,三、,反射弧中枢部分的活动规律,（一）反射活动的中枢控制,53,三、反射弧中枢部分的活动规律53,（二）中枢神经元的联系方式,辐散和聚合式联系,单线式联系,54,（二）中枢神经元的联系方式辐散和聚合式联系单线式联系54,（二）中枢神经元的联系方式,连锁状与环状联系,55,（二）中枢神经元的联系方式连锁状与环状联系55,（三）中枢兴奋传播的特征,1,、单向传布,2,、突触延搁,3,、总和,4,、兴奋节律的改变,5,、后发放,6,、对内环境变化敏感和易疲劳,56,（三）中枢兴奋传播的特征56,（四）中枢抑制,1,、突触后抑制,传入侧支性抑制,意义,：,协调不同,中枢的活动。,伸肌肌梭,伸肌,屈肌,57,（四）中枢抑制意义：伸肌肌梭伸肌屈肌57,（四）中枢抑制,1,、突触后抑制,回返性抑制,意义,：,终止活动，,或使同一中枢神,经元活动同步。,58,（四）中枢抑制意义：58,（四）中枢抑制,2,、突触前抑制,C,A,B,A,B,C,59,（四）中枢抑制CABAB C59,2,、突触前抑制,1,）结构基础,:,轴突,-,轴突式突触,60,2、突触前抑制60,2,、突触前抑制,2,）,特点：,抑制发生在突触前膜；,突触后膜不产生,IPSP,；,潜伏期长；,持续时间长,(,100-200 ms,),。,3,）意义：,控制感觉传入活动。,61,2、突触前抑制61,62,62,神经纤维与突触传递的比较,63,神经纤维与突触传递的比较63,第三节,神经系统的感觉,分析功能,64,第三节 64,视觉传导道,:,视杆和视锥细胞,为四级神经元接替；,听觉传导道,:,经更多神经元接替；,嗅觉传导道,:,与感觉接替核无关。,特殊感觉的传导道,65,视觉传导道:视杆和视锥细胞特殊感觉的传导道65,一、,躯体感觉的中枢分析,（一）传入通路,1,、,躯干感觉传导通路（丘脑前）,66,一、躯体感觉的中枢分析66,躯体感觉的传导道,第一级神经元：,脊髓神经节 脑神经节,第二级神经元：,脊髓后角 脑干的有关神经核,第三级神经元：,丘脑的感觉接替核,大脑皮层,67,躯体感觉的传导道67,精细触压觉、本体感觉,粗略触压觉,68,精细触压觉、本体感觉粗略触压觉68,1,）深感觉传导路：,(,先上行，后交叉,),精细触压觉, 肌肉和关节中的本体觉,69,1）深感觉传导路：69,2,）浅感觉传导路：,(,先交叉，后上行,),粗略触压觉, 温度觉, 痛觉,70,2）浅感觉传导路：70,脊髓横断面示意图,71,脊髓横断面示意图71,2,、丘脑的核团,1,）特异感觉接替核：,第二级感觉传导纤维,感觉接替核,（,换元）,大脑皮层感觉区（除嗅觉）,功能,：,形成特异性感觉。,72,2、丘脑的核团72,2,、丘脑的核团,2,）联络核：,特异感觉接替核、其他皮层下中枢的纤维,联络核,（换元）,大脑皮层的特定区域,功能,：,与各种感觉在丘脑和大脑皮层,水平的联系协调有关。,73,2、丘脑的核团73,2,、丘脑的核团,3,）非特异投射核,脑干网状结构上行纤维,非特异投射核,（多突触换元）,大脑皮层,功能：,维持大脑皮层兴奋状态。,74,2、丘脑的核团74,3,、感觉投射系统,1,）特异投射系统：,丘脑的感觉接替核、联络核，,（,点对点,投射）,功能,：,引起特定感觉，,激发大脑皮层发出神经冲动。,75,3、感觉投射系统75,2,）非特异投射系统：,非特异核群,（逆散投射）,功能,：,维持和改变,大脑皮层的,兴奋状态。,76,2）非特异投射系统：76,感觉投射系统示意图,77,感觉投射系统示意图 77,特异性投射系统与非特异性投射系统的区别,78,特异性投射系统与非特异性投射系统的区别78,（二）大脑皮层代表区,1,、体表感觉代表区,1,）第一体表感觉区,：,中央后回,（,3-1-2,区）,79,（二）大脑皮层代表区79,人大脑皮层感觉区,80,人大脑皮层感觉区80,第一体表感觉区,特点：,交叉投射（头面部投射,-,双侧）,整体为倒置安排，头面部内部安排,为正立。,投射区越大，感觉分辨精细程度越高,81,第一体表感觉区特点：81,大脑皮层感觉柱,大脑皮层细胞以,纵向,的,柱状,排列,并垂直皮层表面，构成感觉柱。,是感觉皮层的最基本功能单位。,是传入,-,传出信息的整合处理单位,。,82,大脑皮层感觉柱82,2,）第二体感区,部位,:,中央前回,与岛叶之间,（人类）,特点,空间分布正立,定位不清晰,双侧投射,83,2）第二体感区83,2,、本体感觉投射区,（,1,）部位：,中央前回（,4,区）,（,2,）特点：,与第一体感区相似,84,2、本体感觉投射区84,（三）躯体感觉,1,、触,-,压觉,85,（三）躯体感觉1、触-压觉85,（三）躯体感觉,2,、本体感觉,86,（三）躯体感觉2、本体感觉86,（三）躯体感觉,3,、温度觉,特异投射系统,（主）,非,特异投射系统,（主）,4,、痛觉,1,）体表痛,快痛：,A,类纤维,S,、,S,慢痛：,C,类纤维,扣带回,87,（三）躯体感觉特异投射系统（主）非特异投射系统（主）4、痛觉,（三）躯体感觉,4,、痛觉,2,）深部痛：,慢痛、定位不明确。,88,（三）躯体感觉4、痛觉88,二、,内脏感觉的中枢分析,（一）传入通路与皮层代表区,89,二、内脏感觉的中枢分析89,（二）内脏感觉,1,、内脏痛特点：,定位不准确。,缓慢、持久。,对牵拉、缺血、炎症敏感，,对切割、烧灼、电刺激不敏感。,常伴随不安等情绪变化。,90,（二）内脏感觉90,（二）内脏感觉,2,、体腔壁痛,3,、牵涉痛,概念：,内脏疾病引起身体的体表部位,发生疼痛或痛觉过敏的现象。,91,（二）内脏感觉91,常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区,92,常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区92,93,93,牵涉痛产生机制,94, 牵涉痛产生机制94,三、特殊,感觉,投射区,1,、视觉：,枕叶距状裂上下缘,2,、听觉：,颞叶的颞横回和颞上回,95,三、特殊感觉投射区95,视觉传入通路及视网膜,各部分在视皮层投射规律的示意图,96,视觉传入通路及视网膜96,第四节,神经系统对姿势,和运动的调节,97,第四节 97,脊髓运动神经元,98,脊髓运动神经元98,脊髓, ,运动神经元的比较,类别,会聚的,信息源,发出纤维,及粗细,支配,及递质,作用,运动,神经元,高位中枢下传信息,;,脊髓后根传入信息,;,传出,纤维粗,梭外肌；,Ach,直接发动肌肉收缩,运动,神经元,仅高位中枢下传信息,传出,纤维细,梭内肌；,Ach,调节肌梭感受装置的敏感性,99,脊髓 运动神经元的比较 运动传出梭外肌；Ach运,运动单位,（,+,肌纤维）,100,运动单位（ +肌纤维）100,一、,运动传出的最后公路,101,一、运动传出的最后公路101,最后公路,外周,高位中枢,脊髓,运动神经,元,脑运动神经元,反射传出冲动,最后公路,102,最后公路外周高位中枢脊髓运动神经元反射传出冲动最后公路10,二、,姿势的中枢调节,（一）脊髓的调节功能,1,、脊休克,:,了解脊髓功能？,与高位中枢离断,(,C5,),脊动物,无反应状态,脊休克,103,二、姿势的中枢调节（一）脊髓的调节功能1、脊休克:了解脊髓功,表现：,骨骼肌紧张性；,血压,外周血管扩张；,发汗反射消失；,粪、尿积聚。,(,以后反射可恢复,),104,表现：骨骼肌紧张性；104,脊反射恢复速度：,进化程度,蛙,几分钟；,犬,数天；,人,数周至数月,反射复杂程度,简单原始复杂,内脏反射：部分恢复,105,脊反射恢复速度：进化程度蛙几分钟；反射复杂程度简单原始,脊休克产生原因？,损伤本身,？,脊髓突然失去高位中枢调节,106,脊休克产生原因？损伤本身？ 脊髓突然失去高位中枢调节10,脊休克的产生和恢复：,初级中枢,受高位中枢控制,屈肌反射抑制作用,伸肌反射易化作用,康复：,锻炼伸肌,107,脊休克的产生和恢复： 初级中枢 受高位中枢控制屈肌,2,、脊髓对姿势的调节,姿势反射,对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射,108,2、脊髓对姿势的调节108,（,1,）对侧伸肌反射,屈肌反射,109,（1）对侧伸肌反射109,屈肌反射,皮肤,受到,伤害性刺激,时，受刺激,一侧的肢体出现屈曲反应，关节的,屈,肌收缩,而伸肌弛缓。,110,屈肌反射110,（,1,）对侧伸肌反射,刺激强度加大，则在同侧肢体屈曲,反射的基础上，出现对侧肢体的伸直。,意义：,在身体失衡时，支持体重，维持身体平衡。,属于姿势反射。,111,（1）对侧伸肌反射意义：111,对侧,伸肌,反射,左,右,112,对侧左右112,（二）牵张反射,1,、定义：,有神经支配的骨骼肌,受到外力,牵拉,而,伸长,时，,反射性,引起受牵拉,肌肉的,收缩,过程。,2,、类型：,腱反射、肌紧张,113,（二）牵张反射113,肌梭感受器,114,肌梭感受器114,肌梭感受器,115,肌梭感受器115,肌梭感觉装置,与梭内肌收缩成分串联。,肌梭感觉装置,与梭外肌收缩成分并联。,肌梭,结构特点,116,肌梭感觉装置肌梭结构特点116,肌梭神经的组成,117,肌梭神经的组成117,肌梭,传入纤维：终止于,神经元,。,梭内肌：由,神经支配,118,肌梭传入纤维：终止于神经元。118,肌梭在不同状态下传入神经,放电改变的示意图,119,肌梭在不同状态下传入神经119,肌梭,长度感受器。,神经调节肌梭的敏感性。,120,肌梭长度感受器。120,1,）腱反射,（位相性或动态性的牵张反射）,定义：,快速牵拉肌腱时引起的牵张,反射。,121,1）腱反射 121,腱反射特点,：,感受器：,肌梭,中 枢：,脊髓,（单突触反射）,效应器：,同一快肌肉,快肌纤维,效 果：,力量大的同步快速收缩,122,腱反射特点：122,膝跳反射,123,膝跳反射123,腱反射,反射弧：,牵拉肌肉, 肌梭,a,纤维, 脊髓,-MNs,快肌纤维收缩,124,腱反射反射弧：124,常用的腱反射,名称,检查方法,中枢部位,效应,膝反射,扣击膑韧带,腰,2-4,小腿伸直,肘反射,扣击肱二头肌肌腱,颈,5-7,肘部屈曲,跟腱,反射,扣击跟腱,腰,5-,骶,2,脚向足底方向屈曲,125,常用的腱反射名称检查方法中枢部位效应膝反射扣击膑韧带腰 2-,腱反射的临床意义：,了解,NS,的功能状态,腱反射减弱或消退：,提示反射弧的损害或中断。,腱反射亢进：,提示高位中枢病变。,126,腱反射的临床意义：126,（,2,）肌紧张 ：,（紧张性或静态性牵张反射）, 定义：,缓慢持续,牵拉肌腱时发生,的牵张反射。,直立,重力,关节弯曲,牵拉抗重力肌,伸肌,反射性收缩,维持直立,127,（2）肌紧张 ：直立重力关节弯曲牵拉抗重力肌伸肌反射,意义：,是维持躯体姿势最基本的,反射活动。,128, 意义：128,特点：,感受器,：肌梭,中 枢：,脊髓,（多突触反射）,效应器：,同一快肌肉,慢肌纤维,效 果：,不同运动单位交替收,缩，力量小，无明显,动作。,129,特点：129,腱反射和肌紧张比较,内容,腱反射,肌紧张,相同点,牵张反射,不同点,牵拉方式,快速,缓慢持续,传入神经,Ia,Ia,、,II,收缩特点,同步快速,持续交替,中枢联系,单突触,多突触,生理意义,协助诊断疾病,维持姿势,130,腱反射和肌紧张比较内容腱反射肌紧张相同点牵张反射不同点牵拉,腱器官,131,腱器官131,腱器官,张力感受器,与梭外肌呈,串联,关系,132,腱器官张力感受器132,3,当肌肉受到被动牵拉时,?,2,当梭外肌,等张收缩,时,1,当梭外肌,等长收缩,时,腱器官传入 ，肌梭传入,；,腱器官和肌梭传入,腱器官传入 ，肌梭传入,问题：,不变,；,不变,均,133,3当肌肉受到被动牵拉时?2当梭外肌等张收缩时,1当梭,腱器官,功能：,反牵张反射,腱器官传入,-MNs,兴奋性,肌肉舒张,134,腱器官功能：反牵张反射 腱器官传入 -MNs兴奋性,腱器官,适宜刺激：,阈值高的牵拉刺激,135,腱器官适宜刺激：阈值高的牵拉刺激135,牵张反射,屈肌反射,刺激,外力牵拉,伤害性刺激,感受器,肌梭,皮肤感受器,效应器,受牵拉同一肌肉。屈肌伸肌均有，伸肌明显,屈肌,后发放,无,有,屈肌反射与牵张反射不同点,136,牵张反射 屈肌反射 刺激外力牵拉 伤害性刺激 感受器 肌梭,（二）脑干对肌紧张和姿势的调节,1,、脑干对肌紧张的调节,电刺激脑干网状结构：,易化区和抑制区,137,（二）脑干对肌紧张和姿势的调节电刺激脑干网状结构：137,138,138,正常：,抑制区,和,易化区,协调活动。,不协调的表现,：,去大脑僵直,139,正常：抑制区和易化区协调活动。 不协调的表现：139,中脑上、下丘之间切断脑干,四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬,140,中脑上、下丘之间切断脑干四肢伸直140,去大脑僵直,本质：,伸肌,肌紧张亢进,产生机制,:,相对不平衡：,抑制区易化区,141,去大脑僵直 产生机制: 相对不平,大脑皮层运动区 前庭核,纹状体,小脑前叶蚓部 小脑前叶两侧部,脑干网状结构抑制区 脑干网状结构易化区,脊髓,脊髓,梭内肌 梭外肌,(,伸肌,),（肌 梭）,142,大脑皮层运动区 前庭核 1,僵直,僵直,143,僵直僵直143,僵直,僵直,下行束,网状脊髓束,前庭脊髓束,作用,神经元,神经元,切断背根,消失,不消失,环路,经过,不经过,僵直与,僵直的不同点,144,僵直僵直下行束网状脊髓束前庭脊髓束作用神经元神经元切,临床表现,人体抗重力肌,上肢,:,屈肌,下肢,:,伸肌。,去皮层僵直,decorticate rigidity,（蝶鞍囊肿）,145,临床表现人体抗重力肌去皮层僵直decorticate rig,人去大脑僵直现象,146,人去大脑僵直现象146,2,、脑干对姿势的调节,状态反射、翻正反射,+,直线,/,旋转加速度反射,147,2、脑干对姿势的调节状态反射、翻正反射147,（,1,）状态反射,头部在空间的位置：,头部与躯干的相对位置：,迷路紧张反射,颈紧张反射,148,（1）状态反射 头部在空间的位置：迷路紧张反射颈紧张反,迷路,紧张反射,现象：（去大脑动物）,A,仰卧时，伸肌紧张性,B,俯卧时，伸肌紧张性,149, 迷路紧张反射 现象：（去大脑动物）149,颈,紧张反射,头转向一侧,150, 颈紧张反射头转向一侧150,头前俯,头前俯,151,头前俯头前俯151,头后仰,152,头后仰152,人,的,颈紧张反射,153,人的153,翻正反射,(Righting reflex),头部位置不正常,视觉、迷路,头部翻正,与躯干位置不正常,本体感受器,躯干翻正。,154, 翻正反射(Righting reflex)头部位置不正常,155,155,三、,躯体运动的中枢调节,（皮层小脑）,（脊髓小脑）,156,三、躯体运动的中枢调节（皮层小脑）（脊髓小脑）156,（一）大脑皮层的运动调节功能,1,、大脑皮层运动区：,1,）主要运动区,中央前回、运动前区,（,4,区、,6,区）,157,（一）大脑皮层的运动调节功能157,中央前回（,4,区）、运动前区（,6,区）,158,中央前回（4区）、运动前区（6区）158,主要运动区功能特征,159,主要运动区功能特征159,主要运动区,功能特征,交叉性：,倒置性：,空间定位呈身体倒影，但头,面部仍正立。,不均一性：,代表区愈大，运动精细复,杂程度愈高。,单一性：,精细的功能定位,160,主要运动区功能特征交叉性：倒置性：空间定位呈身体倒影，但,2,）运动辅助,161,2）运动辅助161,皮层运动柱：,柱,控制几块肌肉,肌肉,几个柱控制。,基本功能单位,162,皮层运动柱：柱 控制几块肌肉基本功能单位16,2,、运动传导系统及其功能,（,1,） 发起随意运动的通路：, 皮层脊髓束：,皮层运动区,内囊、脑干,脊髓前角运动神经元。,163,2、运动传导系统及其功能（1） 发起随意运动的通路： ,皮层脊髓束,164,皮层脊髓束164,皮,层,脊,髓,束,165,皮165,皮层脊髓前束,姿势维持、粗大运动,躯干、四肢近端肌肉,166,皮层脊髓前束姿势维持、粗大运动躯干、四肢近端肌肉166,皮层脊髓侧束,精细、技巧性运动,四肢远端肌肉,167,皮层脊髓侧束精细、技巧性运动四肢远端肌肉167,皮层脑干束,:,皮层运动区,内囊,脑神,经核运动神经元。,168, 皮层脑干束:168,皮,层,脑,干,束,169,皮169,（,2,）协调随意运动通路,顶盖脊髓束,网状脊髓束,前庭脊髓束,红核脊髓束,调节,姿势维持、粗大运动,调节,精细运动,170,（2）协调随意运动通路顶盖脊髓束 调节 调节1,红核脊髓束,网状脊髓束,171,红核脊髓束网状脊髓束171,临床特点,硬瘫,软瘫,分布范围,较广，偏瘫、单瘫和截瘫,范围局限，以肌群为主,肌紧张,张力,张力,反射,腱反射亢进，浅反射消失,腱反射减弱消失，浅反射消失,病理反射,巴彬斯基征,（,+,）,巴彬斯基征,（,-,）,肌萎缩,轻度，废用性萎缩,显著，早期出现,运动通路损伤,172,临床特点 硬瘫 软瘫分布范围较广，偏瘫、单瘫和,巴彬斯基征（,+,）,巴彬斯基征（,-,）,173,巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）173,（二）基底神经节的运动调节功能,基底神经节,174,（二）基底神经节的运动调节功能174,基底神经节与大脑皮层之间神经回路,175,基底神经节与大脑皮层之间神经回路175,直接通路：,新纹状体活动兴奋,大脑皮层兴奋,间接通路,:,抑制直接通路对大脑皮层兴奋,176,直接通路：间接通路:176,有关疾病：,（,1,）震颤麻痹,（帕金森病 ）：,运动过少，肌紧张过强。,症状,A,全身肌紧张性增高，肌肉强直；,B,随意运动少，动作缓慢；,C,表情呆板；,D,静止性震颤,Static tremor,177,有关疾病： 症状177,病变部位及病因：,双侧黑质病变，多巴胺能神经元受损,A,黑质,多巴胺神经元功能受损,a.,患者脑内多巴胺；,b.,利血平动物震颤麻痹；,c. L-Dopa,动物症状好转。,178, 病变部位及病因： 双侧黑质病变，多巴胺能神经元受损,B,纹状,体,ACh,神经元功能亢进,a. ACh,苍白球对侧症状；,b. Atropine,苍白球对侧症状,179,B纹状体ACh神经元功能亢进179,病变机制,180,病变机制180,静止性震颤,：,丘脑外侧腹核,破坏,/,切断苍白球至丘脑外侧腹核纤维静止性震颤消失。,181,静止性震颤：181,治疗：,L-dopa,；,M,受体阻断剂：阿托品、,东莨菪碱、,安坦等,。,182, 治疗：182,（,2,） 舞蹈病,运动过多，肌紧张不全, 症状：,A,不自主的上肢和头部舞蹈样动作,B,肌张力降低,183,（2） 舞蹈病 183,病变部位及病因：,双侧新纹状体病变，其,GABA,神经元受损,184, 病变部位及病因：184,基底神经节功能,：,尚不清晰,运动设计和程序编制, 随意运动产生和稳定, 调节肌紧张, 处理本体感觉传入信息,185,基底神经节功能： 运动设计和程序编制185,（三）小脑的运动调节功能,186,（三）小脑的运动调节功能186,小脑的分区,187,小脑的分区187,前庭小脑功能,维持姿势的平衡和眼球运动,受损表现：, 动物切除实验：,A,猴：不能保持身体平衡,B,犬：不再得运动病,C,猫：位置性眼震颤,188,前庭小脑功能 受损表现：188,患者的临床表现：,A,平衡障碍,B,眼球运动异常,189, 患者的临床表现：189,脊髓小脑功能,调节肌紧张维持躯体平衡,协调随意运动,190,脊髓小脑功能190,损伤：,小脑性共济失调：,a,意向性震颤,b,协同不能,c,小脑步态,d,肌张力减低,191,损伤：191,皮层小脑功能,参与随意运动的设计和程序编制,过程：, 开始阶段：不协调, 学习过程：逐步协调,/,小脑参与, 学习熟练：非常协调和精确,/,小脑贮存,192,皮层小脑功能 过程：192,皮层小脑功能,受,损：,不能做协调的精巧动作,193,皮层小脑功能 受损：193,第五节,神经系统对内脏,活动的调节,194,第五节 194,一、,自主神经系统的功能,195,一、自主神经系统的功能195,196,196,自主神经与躯体运动神经的区别,197,自主神经与躯体运动神经的区别197,（一）自主神经的结构特征,1,、自主神经由节前神经元和节后神经元组成。,节后纤维：,交感,（长）,递质,（,NE,）,副交感,（短）,递质,（,Ach,）,节前纤维：,交感,（短）,递质,（,Ach,）,副交感,（长）,递质,（,Ach,）,198,（一）自主神经的结构特征1、自主神经由节前神经元和节后神经元,2,、起源不同。,3,、作用效应,交感,广泛，副交感,局限。,交感几乎支配所有内脏器官，,副交感,局限。,交感节前与节后神经元的突触联系,辐散度高，,副交感,低。,199, 交感几乎支配所有内脏器官， 交感节前与节后神经元的突触,（二）自主神经系统的功能,200,（二）自主神经系统的功能200,（三）自主神经系统的,功能特征,1,、紧张性支配,2,、对同一效应器的双重支配。,3,、效应器所处功能状态的影响,4,、对整体生理功能调节的意义,交感,-,肾上腺系统、迷走,-,胰岛素系统,201,（三）自主神经系统的功能特征201,二、,内脏活动的中枢调节,（一）脊髓对内脏活动的调节,（二）低位脑干对内脏活动的,调节,202,二、内脏活动的中枢调节202,（三）,下丘脑对内脏活动的调节,1,、体温调节,2,、水平衡调节,摄水,-,血浆晶体渗透压,-,细胞外液量,排水,-ADH,203,（三）下丘脑对内脏活动的调节203,3,、对腺垂体、神经垂体激素分泌的调节：,下丘脑调节肽、血管升压素、,催产素,4,、对生物节律的控制：,日周期,5,、其他：,204,3、对腺垂体、神经垂体激素分泌的调节：204,第六节,脑电活动与,觉醒和睡眠,205,第六节 205,一、,脑电活动,大脑皮层电活动,自发脑电活动,皮层诱发电位,206,一、脑电活动206,（一）脑电图,(EEG),自发脑电活动,脑电图：,头皮表面,自发脑电活动,皮层电图：,开颅,皮层表面,自发脑电活动,207,（一）脑电图(EEG)207,1,、脑电图波形,分为,4,种基本波形,208,1、脑电图波形分为4种基本波形208,1,）各波参数及意义,频率,(,次,/s),幅值（,V,） 意义,波：,0.5,3,慢,20,200,高,睡眠、疲劳,波：,4,7 100,150,困倦,波：,8,13 20,100,清醒安静闭眼,波,: 14,30,快,5,20,低,紧张活动,209,1）各波参数及意义209,2,）,波梭形和,波阻断,210,2）波梭形和波阻断210,2,、同步化与去同步化概念,1,）,同步化：,大脑皮层神经元的活动趋向步调,一致时,出现低频高幅慢波。,抑制过程的加深,211,2、同步化与去同步化概念 1,2,、同步化与去同步化概念,2,）去同步化：,大脑皮层神经元的活动不一致，,出现高频低幅快波。,兴奋过程的增强,212,2、同步化与去同步化概念 2）,（二）皮层诱发电位,在感觉传入冲动的激发下，,在大脑皮层某一局限区域记录出,的波形较为固定的电位变化,213,（二）皮层诱发电位213,1,、波形：,1,）主反应：,先正,(,向下,),后负,(,向上,),2,）次反应,3,）后发放：,一系列正相周期性波动。,214,1、波形： 1）主反应：214,2,、意义：,1,）临床用于中枢病变定位诊断,如视觉诱发电位、体感诱发电位、,听觉诱发电位等。,2,）用于科学研究,如皮层感觉区的定位。,215,2、意义：215,216,216,二、,觉醒与睡眠,觉醒与睡眠是机体必需的,觉醒 适应环境变化,睡眠 促进精神和体力恢复,217,二、觉醒与睡眠217,(,一,),觉醒状态的维持,脑干网状结构上行激动系统,通过非特异投射系统起作用,218,(一)觉醒状态的维持通过非特异投射系统起作用218,1,、觉醒状态划分,1,）脑电觉醒状态：,脑电波：为去同步化快波。,行为：不一定呈现觉醒状态。,2,）行为觉醒状态：,出现觉醒时的各种行为表现。,219,1、觉醒状态划分219,2,、觉醒状态的维持机制,实验：, 静脉注射阿托品,脑干网状结构胆碱能系统：,同步化慢波、行为觉醒,单纯破坏黑质多巴胺递质系统：,脑电快波、行为睡眠,220,2、觉醒状态的维持机制 实验：220,结论,（,1,）,：,行为觉醒的维持与黑质多,巴胺递质系统功能有关,221,221,实验：, 破坏蓝斑核上部,NE,能系统：,脑电快波,减少，,新异刺激,脑电快波、唤醒作用,静脉注射阿托品,脑干网状结构胆碱能系统：,同步化慢波、行为觉醒,222,实验：222,结论 ：,脑电觉醒与蓝斑核上部,NE,系统,和脑干,网状结构胆碱能系统有关,223,223,(,二,),睡眠的时相和产生机制,慢波睡眠（,SWS,）：,同步化慢波,快波睡眠（,FWS,）或称异相睡眠：,去同步化快波,224,(二)睡眠的时相和产生机制224,正常成年人整夜睡眠两个时相交替的示意图,225,正常成年人整夜睡眠两个时相交替的示意图225,1,、慢波睡眠,分,5,期,226,1、慢波睡眠226,表现,:,脑电图呈同步化慢波； 视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退；,骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；,副交感神经功能活动占优势。,意义：,生长素分泌增加，促进生长、体力恢复。,227,表现:227,2,、快波睡眠,表现：, 脑电图,-,波。, 各种感觉功能进一步减退，唤醒阈提高； 骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱，,几乎完全松弛。,228,2、快波睡眠228,有间断的阵发性表现：,如眼球快速运动、部分躯体抽动、,血压升高、心率加快、呼吸不规则等。 做梦,229,229,意义：,是必需的生理活动过程, 此期间生长素分泌减少，但脑内蛋白质,合成加快，有利于幼儿神经系统的成熟，,新突触的建立，促进精力的恢复。, 此期间有间断的阵发性表现，易致某些,疾病,(,心绞痛、哮喘、脑血管病等,),的发作,230,意义：230,第七节 脑的高级功能,231,第七节 脑的高级功能231,1,对同一效应器的双重支配，两者的作用是拮抗的：,心脏：,迷走,N,起,(-),作用，交感,N,起,(+),作用；,小肠平滑肌：,迷走,N,其运动，交感神经 其活动；,使,NS,从正反两方面调节效应器官的活动，使之保持适合机体需要的工作状态。,232,1对同一效应器的双重支配，两者的作用是拮抗的：232,有时交感,N,和副交感,N,的作用是一致的：,如，在唾液腺两者均促进唾液分泌,但交感,N,引起唾液分泌的量少而粘稠，副交感,N,引起唾液分泌的量多而稀薄。,233,有时交感N和副交感N的作用是一致的：233,2,紧张性支配：,例：切断心迷走,N,心率加快，切断心交感,N,，心率减慢；,切断支配虹膜的副交感,N,，瞳孔,散大，切断交感,N,，瞳孔缩小；,234,2紧张性支配：234,中枢紧张性的原因：,反射因素：如颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动对维持心迷走,N,中枢紧张性起重要作用；,体液因素：如中枢内,CO,2,浓度对维持交感缩血管中枢紧张性起重要作用。,235,中枢紧张性的原因：235,3,效应器功能状态的影响：,如：刺激交感神经，可使有孕子宫收缩,(,1,受体,),，无孕子宫舒张,(,2,受体,),；,刺激迷走神经，可使处于收缩状态的胃幽门舒张，使处于舒张状态的收缩,。,236,3效应器功能状态的影响：236,4.,对机体整体生理功能调节的意义：,交感,NS,的活动比较广泛，常作为一个整体起作用，整个系统的活动在于调动机体的潜能以适应环境的急变，维持内环境的稳态。,237,4.对机体整体生理功能调节的意义： 交感N,尤其在应急状态下表现更为突出：出现心跳加强加快、皮肤内脏血管收缩、循环血量增加、血压增高、支气管舒张、肾上腺髓质激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等现象。,238,尤其在应急状态下表现更为突出：出现心跳加强加快、皮肤内,副交感神经系统的活动比较局限，在安静时作用较强。,整个系统的活动在于保护机体、休整恢复、促进消化、蓄积能量、加强排泄和生殖功能等方面。如，心脏活动的抑制、瞳孔缩小、消化功能增强以促进营养物质的吸收和能量的补充等。,239, 副交感神经系统的活动比较局限，在安静时作用较强。239,二、内脏活动的中枢调节,Central regulation of visceral activity,240,二、内脏活动的中枢调节 240,(,一,),脊髓对内脏活动的调节,Regulation of visceral activity by spinal cord,1,脊髓是内脏反射的初级中枢：,脊休克过去后，一些反射如血管张力反射、发汗反射、排便排尿反射、勃起反射等可以恢复，说明了这一点；,241,(一)脊髓对内脏活动的调节241,2,这种反射调节的功能是初级的，不能很好地适应生理功能的需要：,如截瘫患者，虽血管张力反射恢复，但体位性,Bp,调节反射能力 ，患者由平卧位变为直立位时感到头晕，因为外周阻力血管不能及时发生改变；排便反射虽恢复，却不能受意识控制。,242,2这种反射调节的功能是初级的，不能很好地适应生理功能的需要,(,二,),低位脑干对内脏活动的调节,Regulation of visceral activity,by lower brain stem,243,(二)低位脑干对内脏活动的调节 243,1,延髓：, 是生命中枢所在部位，如：呼吸、循环系统等的基本中枢；延髓受损可迅速引起死亡。, 延髓发出的传出纤维支配头面部的全部腺体、心脏、支气管、食管、胰腺、胃、肝脏和小肠等。,244,1延髓： 244,2,脑干网状结构：存在着许多与内脏功能有关的神经元，其下行纤维支配脊髓，调节脊髓的自主神经功能。,3,中脑：中脑是瞳孔对光反射中枢所在部位，瞳孔对光反射消失提示病变侵犯到中脑，预后不良。,245,2脑干网状结构：存在着许多与内脏功能有关的神经元，其,(,三,),下丘脑对内脏活动的调节,Regulation of visceral,activity by hypothalamus,下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。,246,(三) 下丘脑对内脏活动的调节246,1,体温调节：,只有保留下丘脑及其以下神经结构的完整动物才有恒定体温的能力。,下丘脑存在体温调节中枢及其既能感受温度变化，又能对传入温度信息进行整合的温度敏感神经元。,247,1体温调节：247,2,摄食行为调节：,摄食中枢 饱中枢,所所在部位：下丘脑外侧区 下丘脑腹内侧核,给给予刺激：动物多食 动物拒食,破破坏中枢：动物拒食 动物食欲增加而肥胖,饥饥饿状态：放电频率增多 放电频率较低,局注葡萄糖：放电频率 放电频率,血血糖水平：血糖时，兴奋 血糖，兴奋,此另外，饱中枢活动加强时，可抑制摄食中枢的活动。,248,2摄食行为调节：248,3,水平衡调节：, 下丘脑存在控制摄水的区域：,位于外侧区，摄食中枢尾侧。刺激该区，饮水；毁损该区，饮水,下丘脑存在渗透压感受器：,可感受血浆晶体渗透压的变化，反射性地调节下丘脑视上核和室旁核,ADH,的分泌，调节肾脏水的排出量。,249,3水平衡调节： 下丘脑存在渗透压感受器：249,4.,对腺垂体激素分泌的调节,（,1,）下丘脑内存在神经原分泌,9,种调节肽影响腺 垂体,7,种激素的分泌，如,TRH,对,TSH,，,CRH,对,ACTH,等。,（,2,）下丘脑内还存在觉察细胞，监视血中激素的浓度，起负反馈作用。,250,4. 对腺垂体激素分泌的调节 （1）下丘脑内存,5,对情绪反应的调节,:,间脑以上去大脑猫出现,“,假怒,”,现象，正常时，由于下丘脑的这种活动受到大脑皮层的抑制而表现不出来，提示下丘脑与情绪反应有关；,下丘脑存在防御反应区：位于近中线两侧的腹内侧区。刺激该区出现,交感,N,活动亢进现象和防御反应；,251,5对情绪反应的调节: 下丘脑存在防御反应区：位于,下丘脑腹内侧区与边缘前脑杏仁 核有联系，杏仁核皮质内侧核群 可抑制腹内侧区活动。, 下丘脑疾病患者常发生情绪异常。,252, 下丘脑腹内侧区与边缘前脑杏仁 核有,6,对生物节律,(biorhythm),的控制：,生物节律按频率高低分为：,(1),高频节律：低于一天，如心动周期、呼吸周期等；,(2),中频节律：即日周期，如体温变化、某些激素的分泌等；,253,6对生物节律(biorhythm)的控制： (2) 中,(3),低频节律：长于一天，如月经周期。下丘脑视交叉上核可能是生物节律日周期的控制中心。,254,(3) 低频节律：长于一天，如月经周期。下丘脑视交叉上核,(,四,),大脑皮层对内脏活动的调节,Regulation of visceral activity by cerebral cortex,255,(四) 大脑皮层对内脏活动的调节 Regulat,1,新皮层：刺激新皮层一定区域，除,能引起躯体