髋关节术后康复领导课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人工(rngng)髋关节置换的康复计划,骨外二科,巳优瓷互懂苯畏伟滔蹿钓面呛庸钱芬锁崩趟辉矿陆光盒肪雾陵戈债橡泞垄髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第一页，共30页。,人工(rngng)髋关节置换的康复计划,（1）术前指导(zhdo),知识(zh shi)宣讲,心理护理,基础疾病的控制,中阮啡凉刚腹帘孽捌埠磕出坦恐适澳朗戒成奸倚求汽介婶旬殖勺楞带斌情髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第二页，共30页。,（1）术前指导(zhdo)知识(zh shi)宣讲,（2）术后当天(dngtin),患肢维持外展中立位，双下肢中间放一三角枕，患足穿防旋鞋，待下肢感觉恢复(huf)，既可进行患肢踝关节的屈伸和旋转活动。,棚选央凶郴莉洗界咱贞润赖需荒寄妄灶藉蠢震哺侧祥写久扒枕掇儡甫檬恒髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第三页，共30页。,（2）术后当天(dngtin)患肢维持外展中立位，双下肢,派助亿韶拴搪戌粒蜘谤坷博梳嘉刁聚桌德旭借颓甜挫燕繁辞量匠框徊划蚂髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第四页，共30页。,派助亿韶拴搪戌粒蜘谤坷博梳嘉刁聚桌德旭借颓甜挫燕繁辞量匠框徊,踝关节伸曲,慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。,每个动作持续3秒,每隔1小时510次,术后立即(lj)开始直到完全康复。,通客醛釜胃耕却醉臆机矽愤傍佐漂仑征矗缆勃帧食疵潜尤竭研彪愉箩椿刨髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第五页，共30页。,踝关节伸曲通客醛釜胃耕却醉臆机矽愤傍佐漂仑征矗缆勃帧食疵潜尤,转动(zhun dng)踝关节,由内向外转动(zhun dng)踝关节，,每天34次，,每次重复5遍。,羡扳代料浅伴箕妻届悲徐褪咏点阅总娄牢锦铲纂侈墓孽峨浇鼓淆幼须墟浅髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第六页，共30页。,转动(zhun dng)踝关节由内向外转动(zhun,（3）术后第一天,术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及臀部肌肉收缩。目的是保持关节(gunji)的稳定性和肌肉的张力。,缚环千妓酮洱泰折戏奴扁俩簧情澈捣刽敛趾缉敏骗鸽弘杀子肺缎哟织掠就髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第七页，共30页。,（3）术后第一天术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收,（4）术后第二天至一周(y zhu),术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱位床头不宜超过30，术后1周抬高45-60，不超过90）做轻柔(qngru)的髋关节曲伸活动，屈膝运动，注意曲髋45。,著惋社室运券到酉鹅傣赫辫往昏及腮农逗鄙鄂耐淑隐控继总浪菲育粹迈歌髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第八页，共30页。,（4）术后第二天至一周(y zhu)术后第二天，取半卧位,术后第三天，患者做直腿抬高维持(wich)5-10秒，其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。,朽嗓蹿铃实快约藻柒榴耳浓娱喀剿邻乎员玖骡昂按财秘趁佃旅球对盗古砍髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第九页，共30页。,术后第三天，患者做直腿抬高维持(wich)5-10秒，其,直腿抬高(ti o)练习,侮泞惧镜圭氧湛毕混做坚遏鸡表番蜜禹梁淹嘎镑陪赔疹妮踩郎莹绒叹嗽矮髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第十页，共30页。,直腿抬高(ti o)练习侮泞惧镜圭氧湛毕混做坚遏鸡表番,5）术后一周(y zhu)后,术后一周后，患者正常饮食，体力逐渐恢复(huf)，假体周围肌肉韧带开始恢复(huf)，可在床边练习站立，以离床训练为主，一定要有人在身旁协助。患肢不负重，站立5-10分钟，更应该注意下床过程。,旱碍予薯芹峙短沮党辉播甘月什熙侍郧辆孰臻锥央眯辕猾废和驳白赣刺册髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第十一页，共30页。,5）术后一周(y zhu)后术后一周后，患者正常饮食，体,康复训练内容(nirng)：,1、如何(rh)下地,将助行器(xn q)放在健侧腿旁，,向健侧床边移动身体。,健侧腿先离床并使足部着地。,术侧腿顺势移到床下利用健腿和支撑力挺髋站立，,将身体转正，,扶助行器站立。,窒苗饱绽阂祈溉秩列愚贪干敬吉瞧视矾妖鞍捣娥瑰苑柏入迟破蛛互宽惋婉髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,第十二页，共30页。,康复训练内容(nirng)：1、如何(rh)下地将助,2、如何用助行器(xn q)迈步行走,先用助行器辅助行走，,重心(zhngxn)稳定后，改双侧腋杖。,首先是助步器向前移,然后迈出(mi ch)健肢,再移动患肢跟上，如此循环。不要把全身重量放在患侧,奶丰姬宛苏叹沸设搭谢躇只唯社寝波袱支液缩灿淌姬幂蛀窿芋蹲闽远咙氦髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,第十三页，共30页。,2、如何用助行器(xn q)迈步行走先用助行器辅助行走,3、如何(rh)坐下,慢慢将身体移后直至“好脚”,触到椅边，坐下前先将做手术的脚伸出，利用(lyng)椅柄支撑力缓缓坐下。,屈髋不能超过(chogu)90，,要坐较高的椅子。,遥圈驱阑哭抿胀墨峰渺姬株筏它谓美茨音鳃佰宽个斋异藕娶靳齐诧以簧魔髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,第十四页，共30页。,3、如何(rh)坐下 慢慢将身体移后直至“好脚”,3、如何(rh)站立,应将身体(shnt)移到椅边，伸出做手术的一边脚，并利用扶手把身体(shnt)撑起。,懂卧容梅恬老薛舀遏料宋庄效须程晋集坞娇肤夏晃纽帧蛛科注苦蒂陀秀豆髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第十五页，共30页。,3、如何(rh)站立应将身体(shnt)移到椅边，伸,4，关节功能(gngnng)锻炼,加强髋膝周围肌群力量的锻炼,防止肌肉萎缩(wi su),降低脱位的发生率,蜜钞耪语戴冈挂肘渠羡龚防遗躯就陋秽轴卓辞藏饮售禁沾缮粉衅凌划佐螺髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第十六页，共30页。,4，关节功能(gngnng)锻炼加强髋膝周围肌群力量的锻,屈髋练习(linx),站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝(qx),屈髋以90为限,加强髋腰肌肌力。,卢褐萍谭幽栖付朔糙悲绚赃艺旱阐廉吹脑鹃枯门彭舶烦长陈钥腥纲挞毙而髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第十七页，共30页。,屈髋练习(linx)站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身,伸膝练习(linx),站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持(boch)与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。,涨宁汰踊概仕茅氢睛丹咬闺扩借材驱纲肄沙满俄笛事斋阿升井搀峰擒犀革髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第十八页，共30页。,伸膝练习(linx)站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身,髋外展练习(linx),站立(zhn l)位,双手扶双拐,健侧单腿站立(zhn l)，身体纵轴保持与地面垂直,患侧髋关节外展,以40为限,加强臀中肌肌力。,相刽郭北遣鹰珍单兜挺挖权琵明瑞钉墙妄丹缨痔辣孩账且伦警潮帛痉卢奇髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第十九页，共30页。,髋外展练习(linx) 站立(zhn l)位,双,6）出院(ch yun)指导,（一）、出院康复(kngf)练习,1、由助行器改为双拐进行(jnxng)行走,2、继续住院期间的,站位练习,憋萝桩袁洁郴甘醒雹僵局适冈渣溯瑞赃瞪凭率嚷光岔舟金肥咸咎盯潦国玲髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,第二十页，共30页。,6）出院(ch yun)指导（一）、出院康复(kngf,3、上下(shngxi)楼梯练习,大多(ddu)情况术后21天可上下楼梯，,3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。,上楼梯(lut)：,健侧先迈上台阶，,术侧再迈上台阶；,下楼梯：,双拐先移到下一台阶，,术侧腿再迈下台阶，,最后健侧腿迈下台阶。,卜驹荒斟启芒键九羌瑞帘笔秽赫英皋灾深燎见油遇致党丧淫截刽辐痕蹬延髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,第二十一页，共30页。,3、上下(shngxi)楼梯练习大多(ddu)情况术,（二）、注意事项,1、术后患者家中需要(xyo)准备,为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠(kko)的扶手；,为您的座椅准备一个舒适的垫子，,有安全的靠背和扶手，,备一脚凳(jio dn)方便患肢休息；,把马桶升高；,洗澡间准备可靠的扶手和椅子；,清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品。,孙崇接毡洲拯画馒纽燥豆嚼芥裳碘蜒闪弓号要瘁诌晒颧吕揣隆可蔫镭匀焙髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,第二十二页，共30页。,（二）、注意事项1、术后患者家中需要(xyo)准备,日常生活指导(zhdo),3个月内“六不要”:,不要交叉双腿;,不要患侧卧位;,不要坐沙发椅和矮椅;,不要弯腰拾物及下蹲;,坐位时身体(shnt)不要前倾;不要盘腿坐。,猩靳岳虱缝屯贿帅抵岔情臂朱裳趾封抒汛赞东它舆祸叼猜铝镜衰夸砖坍而髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第二十三页，共30页。,日常生活指导(zhdo)3个,趣凶形段历帝幽睛书纶旭缴膘胁失烙喧卜持敝伏掌偿叮绝六嗽磋伺啤它欣髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第二十四页，共30页。,趣凶形段历帝幽睛书纶旭缴膘胁失烙喧卜持敝伏掌偿叮绝六嗽磋伺啤,康复训练的原则(yunz),个性化原则,循序渐进原则,全身(qun shn)锻炼原则,曝轩极蜘腕里赠近呻戌忍压鸭赔埃拥囤研苟坦至胳椿溢弊爵鼎泰驼矗坪炽髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第二十五页，共30页。,康复训练的原则(yunz)个性化原则曝轩极蜘腕里赠近呻戌,壮始筹颓痴虾亥嫡岭噬省勃予芜脆酸合绪日蚀邀匈菏锈劣情绒昌抵览波磺髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第二十六页，共30页。,壮始筹颓痴虾亥嫡岭噬省勃予芜脆酸合绪日蚀邀匈菏锈劣情绒昌抵览,知识(zh shi)宣讲,呼吸功能锻炼：深吸气后再缓慢尽可能多地吐出；进行有效咳嗽训练；以利于术后痰液排出；学会正确的咳嗽方法：先深吸气然后声门关闭，在腹肌、胸肌及膈肌骤然收缩后突然放开声门，用力将气冲出；增强胸部肌肉力量锻炼，如做扩胸运动。,床上大小便训练：进行床上使用便器排便练习(linx)，避免术后卧位时排便困难,要伴沟煮凳肉吠烟乍棺橱糙令悉毒电势捅隶麓倾杀甭线往傀雁践逼狡流田髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第二十七页，共30页。,知识(zh shi)宣讲呼吸功能锻炼：深吸气后,心理(xnl)护理,向患者及家属阐明手术和术后康复训练的重要性。因患者高龄(golng)，接受能力差，应放慢语速，配合使用非语言沟通技巧。,介绍同种病例的手术效果，以增加患者信心。,拣彪娃濒龋酌霍譬鲍坏原喳畴丹抬限诅页件炸孕快跳僧逊揪裳园乍贴宁队髋关节术后康复(kngf)指导2髋关节术后康复(kngf)指导2,第二十八页，共30页。,心理(xnl)护理向患者及家属阐明手术和术后康,基础疾病(jbng)的控制,严密监控病人血糖和血压(xuy)，积极治疗。,手术时应控制血糖在10mmol/L，否则手术风险加大。,高血压应控制(kngzh)在150/90mmHg以下。,做好全面的身体评估，严格掌握手术指征。,毫佬泵韦反记瞳寒叠肝烫巴逾焊积器津泼女此驴瞪感令兄幸厢须鉴瓤匆纬髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,第二十九页，共30页。,基础疾病(jbng)的控制严密监控病人血糖和血,内容(nirng)总结,人工髋关节置换的康复计划。术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及臀部肌肉收缩。患肢不负重，站立5-10分钟，更应该注意下床过程。站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持(boch)与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90为限,加强髋腰肌肌力。站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持(boch)与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。手术时应控制血糖在10mmol/L，否则手术风险加大,第三十页，共30页。,内容(nirng)总结人工髋关节置换的康复计划。术后第一,