甲状腺疾病超声诊断ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺疾病超声诊断,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,甲状腺疾病超声诊断甲状腺疾病超声诊断1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比甲状腺疾病超声诊断,主讲黄幼珍,解剖概要,位置:颈前部两侧的软组织内,似蝴蝶形或H,形,上缘平C5,下缘达C,峡部位于第24气,管软骨环前方,与左右叶连接,左右叶内侧为,气管,外侧为颈总动脉和颈内静脉,组织结构:甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤,泡组成小叶,每个小叶内有2040个滤泡,滤,泡内含有胶状物质,滤泡间有丰富的血管窦及,纤维组织。,在初中三年级引人函数的概念是学生学习过程中顺应认识规律必须提出的概念，而相当一部分学生学不好这部分知识的根本原因是没有很好地把感性知识上升到理性知识，把函数知识与以前所学的知识划了本不该划的界限。本文拟从以下几个方面探讨在初中学生中进行函数教学的几点方法。,一、感知函数观点是认识函数的基础,学生在小学里学习四则运算时就已经知道，当已知数确定后，运算所得的结果和、差、积、商是惟一的，当已知数发生变化时，所得的和、差、积、商也发生相应的变化，且有一定的规律，这些规律虽然只局限与某些数量之间的关系，但这为今后学习函数概念建立了感知基础，所不同的是，限与学生的认知水平，不能提出函数的概念，只能感知而已。,二、建立函数观点的先决条件,和认知其他事物一样，大量的感性知识的积累才能使人的认识从研究表象人手，进行抽象思维，得到本质属性，从而经概括上升为理性知识，很难想像，一个学生若不能理解速度、路程和时间的关系，不能理解商品的单价和总价之间的关系，不能理解数的变化，却能够很好地理解函数的观点。所以建立函数观点的先决条件是以常量数学为基础，真正掌握有理数的四则运算，会解方程，不等式，会进行恒等变形，等量代换等，把握认识函数概念的钥匙和工具。,三、感知函数的确定意义,限于初中数学课程标准只要求“了解常量、变量、函数的意义，会举出函数的实例以及分辨出常量与变量以及两者之间的关系，我们的讨论也只能涉及这些内容，正是由于有了小学的基础知识，在初一、初二又进行了大量的代数运算，使学生对数量的认识具有了一定的感性知识。现在用路程、速度和时间的关系s=vt来讨论问题，使学生看到当速度v不变时，随着时间t的变化，引起了路程s的变化，从而得出“一个量随另一个量的变化而变化”的论断，符合这种论断的现象在现实世界中到处存在，如一天的气温随时间的变化而变化，邮资随邮件重量的变化而变化，园的面积随半径的变化而变化，从而使学生感知函数问题在客观世界中是大量存在的，充分认识到建立函数概念的必要性。,四、函数概念的稳固确立,1.函数观点的确立，要靠教师直观语言的描述，但不能总停留在直观演示上，这就需要学生有良好的个性品质，有较强的抽象思维能力，也只有具备了这些素质，才有可能正确的把握函数的观点，机械的背诵函数的定义，则学生不可能从本质上体会和理解函数的思想。如我们在教学中常发现学生把式子y=kx+b认定为只是一个方程，而看不到当x变化时，它表示一种变量间的对应关系，对kx+b是x的函数又大惑不解，大概都源于此。,在教学中，引人函数概念之前一定要仔细充分的分析课本里所给的典型范例，让学生能够大量的举出“一个量随另一个量的变化而变化”的实例而后引出概念。,2.正确寻找函数关系是理解函数思想的重要组成部分。变量间的联系引发了函数概念的产生，这种产生反过来又要求考虑函数与其自变量间究竟存在着怎样的关系，既我们所说的对应法则，在教学中，若针对每个问题都能够引导学生考虑自变量是谁，因变量是谁，他们之间存在怎样的关系等，那么在课堂是不难解决函数的解析表达式的。,寻找函数关系一方面是训练学生的思维能力，更重要的是帮助学生更深刻的认识函数的三要素，如路程、速度和时间的关系式是s=vt,圆的面积和半径间的关系是s=?仔r2,商品的总价和单价间的关系是y=ax,在以上关系中，可以说明，表示自变量和函数的字母不影响问题的实质；对应的关系式可以是一次式，也可以是二次式或其它形式；t和v可取任何非负数，而x只能取自然数，在关系式s=vt和y=ax中如果抛开它们所涉及的具体问题，而从纯数学的角度考虑，完全是同一关系用不同字母表示而已。,3.数形结合是深化函数概念的重要手段，如果我们的每个教师都能充分的认识到函数概念在初中数学教学中的统帅作用，那么可以说从直线上的点与实数的对应关系起，就蕴含着函数的概念，最终将以“形”的特殊形式（数轴）表现出来，到了初三阶段，这种表现的明朗化是将方程的解、不等式的解紧密的联系在一起。因此可以说初一阶段的实数绝对值的意义，一元一次不等式解集的几何表示等对于研究函数的图像及其性质都起着非常重要的作用。,在初三阶段，函数关系用“形”这一特殊的方法来表现，在学生面前呈现出绚丽多彩的画面。一次函数的图像是一条直线，二次函数的图像是一条抛物线，其变化趋势有升也有降，反比例函数的图像是双曲线，它可以向x轴无限逼近，也可以向y轴无限逼近，其中尤其是二次函数的变化，无论是从画图像或初等讨论方法上都可以看到这种神奇的效果。所以“形”的引人给研究函数不仅带来了直观上的美好享受，更重要的是给学生带来了最直接的理性认识。,五、对初中涉及的三种基本函数的处理方法,1.初中涉及到的三种基本函数（正比例函数，一次函数和反比例函数）教材中很多问题都是以这三种函数进行讨论的，但不能让学生错误的认为函数就此三类。,2.根据教材标准要求要能够使学生把图像和解析式融合在一起，即一见到图像就能够想到解析式，反之见到解析式有能够想到图像及图像所处的位置。,3.对函数其他性质的讨论不能过高的要求，否则容易增加学生的负担，挫伤其积极性，欲速则不达。,【基金项目】本文为广西教育科学“十二五”规划课题提高农村小学中老年教师课堂提问效率的策略研究（2015C023）的研究成果。,新课程改革已经进行了好多年，这场改革不管是在教育理念上还是在课堂的组织形式上，都给教育带来了翻天覆地的变化。我校地处农村地区，大部分教师年龄超过40岁，全校教师队伍老龄化严重，他们中依然存在传统、教条、老旧的教学模式，语文课堂提问效率低下。,一、新课标下农村小学中老年教师语文课堂提问效率现状,调查发现，课程改革所产生的深刻变化已经反映在中老教师的教育观念、教育方式、教学行为的改变上，教师们正在走进新课程。但也发现，中老年教师在语文课堂提问上也有不少难题和困惑，效率低下。比如：中老年教师依然有“满堂灌”现象，经常采用的课堂提问模式是“一问一答”；提问过程中往往只顾数量，不求质量，学生的思维空间和思考的时间没有体现出来；在教学过程中，学生回答时间过短，教师为顺利完成教学任务往往在极短的时间就叫停；不信任学生，答案被教师完全控制，左右学生个人想法，不给学生回答问题需要的酝酿和思考时间；课堂提问设计没有根据教学目的，教学重点、难点来展开，没有层次，不遵循由易到难的规律；等等。,二、在新课程下提高农村小学中老年教师语文课堂提问效率的策略,（一）转变角色，更新观念，增强意识,新课标强调，教师是学生学习的合作者、引导者和参与者。对于教师来说，角色定位很重要。教师要主导课堂，掌控课堂，学会点燃学生的思想火焰，引导学生主动参与。只有学生积极参与，自觉地参加，课堂才会活跃。这就要求教师在教学过程中，必须设计好教学过程，设计好教学情景，设计好提问方式。这样才能激发学生的参与激情，师生互动才会融洽，学生才会放开自己，积极主动，在不知不觉中掌握知识点，教师也很好地完成了教育教学任务。在这个过程中，教师与学生分享彼此的思考、经验和知识，交流彼此的情感、体验与感悟。中老年教师这样角色的转变不是一朝一夕就达到的。为此，学校要搭建一种适合中老年教师的学习、培训平台，要经常组织中老年教师外出学习，观摩，转变观念，举办中老年教师说课、优质课比赛，建立“青帮老”结对帮学活动，让中老年教师亲身感受新课程的变化，更主动地改善自己的知识结构，努力提高自身业务水平。这是提高语文课堂提问效率的根本所在。教师只有熟悉新课程要求才能真正驾驭好整节课堂，提高语文课堂提问的效率。,（二）巧妙设计，由易到难，适度表扬,课堂提问是提高教育教学质量的关键所在。课堂提问是一种必不可少的教学技能。讲究课堂提问艺术，对于启发学生思维，活跃课堂氛围，提高课堂教学质量有着重要的意义。因此，提问是否得法，引导是否得力，将直接影响教学的效果。在语文课堂提问中，要根据教学的目标、重点和难点提出问题，并且设计问题要巧妙，要有层次，由易到难。在教学过程中逐一解决教学重点和难点，实现教学目标，才算是完成教学任务。,其次，要把握好提问的基本原则。准确性：提问必须注意问题要准确，答案要明确。针对性：应根据学生、授课内容和教学阶段的不同，采取不同的提问方式。量力性：提问要难易适度。思维性：提出的问题应具有思维价值，能有效地发展学生的思维能力。,另外，课堂提问艺术也要恰当表扬学生，这是激励学生参与课堂活动的有效方法，有助于提高语文课堂提问的效果。,（三）面向全体，关注个体,教育要面向全体学生，让每个学生都得到全面发展，课堂提问也应该坚持面向全体的原则。虽然在教学过程中，教师无法为每一个学生设计一套问题，但是可以根据问题的难易程度提问不同的学生，使各类学生都能收获答问的喜悦，从而实现促使不同的学生得到不同的发展的目标。,对于各方面能力较好的学生，应该采用连环提问的方法。连环提问是就思维活动的几个环节进行提问，提问的面宽，难度大，适合宽泛的、宏观的问题，能引起思维向纵深发展，适合学生学习中后期阶段或思维敏捷的学生。,对于各方面能力较弱的学生，可以采用单个提问的方法。单个提问是就思维活动的一个环节进行提问，提问的面窄，难度小，适合具体的问题。如教学古诗春晓时提问：“春天的早晨你在睡觉，哪个字告诉我你在睡觉？你睡觉时不知不觉天亮了，哪个字告诉我天亮了？”提问直截了当，简洁具体，学生容易回答。,（四）激发兴趣，多问新颖性的问题,教师提出的问题要有新意，才能激起?W生探索问题的兴趣，增强课堂提问的有效性。比如威尼斯的小艇这篇课文的提问可以设计为：“作为一名导游你怎样介绍威尼斯，带我们去游玩？”问题一抛出，学生一下子兴趣大发，谈论起来，都争做导游，仿佛自己就是一名导游。于是学生自己动手查资料，把威尼斯的情况熟记下来，并能口述，教师的教学任务也就在无形中就完成了。,总之，中老年教师只有积极转变思想观念，学习新课程的要求，努力提高自己的业务水平，才能在教育教学过程中真正地增强语文课堂提问的有效性。,甲状腺疾病超声诊断1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵,1,甲状腺疾病超声诊断,主讲黄幼珍,甲状腺疾病超声诊断,2,解剖概要,位置:颈前部两侧的软组织内,似蝴蝶形或H,形,上缘平C5,下缘达C,峡部位于第24气,管软骨环前方,与左右叶连接,左右叶内侧为,气管,外侧为颈总动脉和颈内静脉,组织结构:甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤,泡组成小叶,每个小叶内有2040个滤泡,滤,泡内含有胶状物质,滤泡间有丰富的血管窦及,纤维组织。,解剖概要,3,血供,动脉,甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部,在甲状腺上极,分支后进入腺体实质,甲状腺下动脉起于锁骨动脉的甲状颈干,约有10%的人有甲状最下动脉,由主动脉弓发出在中,线进入甲状腺。,血供,4,静脉,静脉引流从滤泡周围的静脉丛开始。甲状腺上、中静,脉颈内静脉。甲状腺下静脉无名静脉。,淋巴,解剖值:纵径(上下长径)3060m,宽径(左右,径)2030mm,厚度1020mm,峡部长、宽为12.5,20m。,静脉,5,探查方法,方法:直接法用高频(510MHz)探头,间接扫查加,水囊。,颈部两侧纵向扫査:显示甲状腺完整的上、下极,为,最大长径,横向扫查:应从上至下逐渐移行,在甲状,腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉,横断面水平内侧,为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。于正中横扫,探查峡部,体位:仰卧位头向后仰或肩下垫薄枕,充分暴露颈部,必要时略向左右微偏。,观察内容:甲状腺左右叶及峡部的形态、大小、内部,回声及邻近组织结构,血流信号。,探查方法,6,正常甲状腺声像图,甲状腺形态:纵切面显示甲状腺长径形状似牛角,形,上极偏尖,下极较圆钝,中部最宽。横向扫查从,至下,中部最宽,内侧为气管,外侧为颈总动脉及,颈内静脉横断面,甲状腺横断面酷似三角形,边缘规,整,边界清楚。,内部回声:正常甲状腺实质呈中等回声,分布均匀,内伴有血管无回声。周边与毗邻结构界限清楚,超声测值:长径:405mm,宽径及前后径为15,5皿,峽部厚46m。甲状腺上下动脉内径2.0mm,峰,值速2233cm/s(30cm/s),RI=0.570.65。,正常甲状腺声像图,7,正常甲状腺,SET LEFT SET R工GHT,REVIEW/STOP,8,ROTATE工D,NECK,ROTHTEMOVE,ERIT.4. 4mm,+B CAL,Bc户L,正常甲状腺,8,病理性甲状腺声像图,甲状腺肿:弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺,肿、结节性甲状腺肿,甲状腺炎:急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、,慢性淋巴(瘤)性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎,甲状腺肿瘤:甲状腺腺瘤、甲状腺囊性肿块、,甲状腺癌。,甲状腺机能减退:原发性和亚临床性。,病理性甲状腺声像图,9,弥漫性甲状腺肿,又称毒性弥漫性甲状腺肿,通称原发性甲亢,病理、病因:垂体促甲状腺素分泌增多,导,致甲状腺组织增生,机能亢进。,声像图:双侧甲状腺呈基本对称性增大,边,缘光整,实质光点细小或略增粗,分布尚均,匀,多呈中等回声。,CDFI:实质内血流极丰富,形容为“火海征”,或“海岛征”。频谱图呈高速低阻信号,峰,值速可达70cm/s或更高。,弥漫性甲状腺肿,10,元,排119,sHP命RT,D PuR100,MOVE,(,NECK,ROTATE/四w日,元,11,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,12,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,13,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,14,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,15,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,16,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,17,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,18,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,19,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,20,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,21,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,22,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,23,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,24,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,25,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,26,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,27,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,28,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,29,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,30,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,31,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,32,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,33,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,34,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,35,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,36,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,37,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,38,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,39,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,40,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,41,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,42,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,43,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,44,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,45,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,46,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,47,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,48,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,49,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,50,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,51,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,52,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,53,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,54,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,55,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,56,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,57,甲状腺疾病超声诊断ppt课件,58,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,59,