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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,出入量的概念,每日出入量的记录,常见的问题和 对策,出入量的概念,1,出入量的概念,出 量,:,从体内排出的所有液体。,显性失水,：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、,伤口渗出液,等。,非显性失水,：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。,入量：,进入体内的所有液体。,包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。,出入量的概念出 量: 从体内排出的所有液体。,2,非显性失水,人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约,850ml,，因为是不显的，又称为,非显性失水,。,在异常情况下，失水量可能更多：,体温增高可增加水分蒸发，体温每增高,1,，每日每公斤体重将增加失水,3,5ml,；,明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水,1000ml,；,气管切开病人呼吸失水量是正常时的,2,3,倍；,大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。,非显性失水人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日,3,每日摄入量的记录,饮水量,食物中的含水量,输液量,输血量,每日摄入量的记录 饮水量,4,每日排出量,尿量,大便量,咳出物量（咯血、咳痰）,呕吐物量,出血量,引流量,创面渗液量,每日排出量尿量,5,大便中的含水量,便秘,：含水量约,5-15%,，硬度类似老玉米粒,正常排便,：含水量约,20-30%,，硬度类似面团或香蕉肉。正常成人便量,300g,约含水,70ml,。,糊状便,：此类型便含水约,50-80%,稀便（水样便）：,含水量达,80%,以上,大便中的含水量便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒,6,出入量记录的方法,用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。,日间,719,时用蓝钢笔记录，夜间,19,时至次晨,7,时用红钢笔记录。,记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。,24,或,12h,就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。,出入量记录的方法用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、,7,常见问题,1,人员因素：,护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。,护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。,2,使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。,常见问题1 人员因素：,8,常见问题,对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。,液体的计算错误：如重复记录或累加错误。,其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。,常见问题对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，,9,记出入量应注意的事项,尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。,出量小于入量,入量小于出量,记出入量应注意的事项尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。,10,出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。,此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。,此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。,同时及时报告医生。,出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。,11,入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。,此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。,此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。,同时及时报告医生。,入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐,12,采取的措施,1,护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。,2,做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。,3,使用标准的量具。,4,认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混乱。对已记录的做标记，避免重复记录。,5,加强制度管理，使用出入量专用表格。,采取的措施1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不,13,谢 谢 聆 听,谢 谢 聆 听,14,
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