眼科常规护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,眼科常规护理,眼 科,1,眼科常规护理眼 科1,细心 创造奇迹,2,细心 创造奇迹2,细心 创造美丽,3,细心 创造美丽3,1,、准确的症状体征描述,2,、饮食指导,3,、心理健康状况引导和评估,4,、一般状态,眼科疾病的护理内容,4,1、准确的症状体征描述眼科疾病的护理内容4,眼科常用护理诊断,1,、疼痛,2,、潜在并发症,3,、感知改变（视觉）,4,、自理缺陷,5,、睡眠型态紊乱,6,、便秘,7,、功能障碍性悲哀,8,、有感染的危险,9,、知识缺乏,10,、恐惧（,fear,）,11,、焦虑,12,、组织完整性受损与眼外伤有关,5,眼科常用护理诊断1、疼痛7、功能障碍性悲哀 5,视力,1,、远视力检查,2,、近视力检查,标准对数视力表,6,视力 标准对数视力表 6,眼压,眼压正常范围,1021mmHg,（,1.32.8kpa,）。眼压测定法有：,（一）指测法,（二）眼压计测定法,（,1,）压陷眼压计最常用的是,Schitz,眼压计,（,2,）压平眼压计：常用的有,Goldmann,压平眼计和非接触式压平眼压计,眼压测量,7,眼压眼压测量7,24h IOP,日间眼压检测意义,排除青光眼、高眼压,指导用药,评估手术,/,药物治疗后效果,8,24h IOP日间眼压检测意义8,滴眼药水法,9,滴眼药水法9,你曾经滴过眼药水吗？,10,你曾经滴过眼药水吗？10,11,11,目的,将药液滴入结膜囊，以起到,杀菌、消炎、收敛、麻醉、散瞳、缩瞳,等诊断或治疗作用。,12,目的将药液滴入结膜囊，以起到杀菌、消炎、收敛、麻醉、散瞳、缩,适应症,1.,眼病患者手术前、手术后抗感染。,2.,治疗眼部疾病。,3.,眼部检查前需要滴用表面麻醉或散瞳剂等检查时。,13,适应症1.眼病患者手术前、手术后抗感染。13,禁忌症,1.,有明确的相关药物过敏史。,2.,有明确的实用范围。,14,禁忌症1.有明确的相关药物过敏史。14,学习目标,1.,了解眼睛的解剖。,2.,掌握滴眼药水的步骤。,3.,掌握滴眼药水的注意事项。,15,学习目标1.了解眼睛的解剖。15,眼睛解剖,16,眼睛解剖16,眼睛解剖,17,眼睛解剖17,滴眼药的步骤,1.,操作前的准备。,2.,病人准备。,18,滴眼药的步骤1.操作前的准备。18,滴眼药水的步骤,自助,19,滴眼药水的步骤自助19,滴眼药水的步骤,他人辅助,20,滴眼药水的步骤他人辅助20,注意事项,1.,不要直接将眼药水滴在角膜上。,2.,瓶口不可触及眼睑或睫毛，防止污染。,21,注意事项1.不要直接将眼药水滴在角膜上。21,注意事项,3.,滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压迫眼球。,4.,双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。,5.,混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑的时间至少要间隔,5-15,分钟。,22,注意事项 3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压,注意事项,6.,一天之内滴多种眼药水注意时间安排。,7.,注意压迫泪囊区，预防中毒。,8.,开封后尽快使用（冷藏？）。,23,注意事项6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。23,眼科单病种护理,白内障病人的护理,24,眼科单病种护理白内障病人的护理24,概述,定义：晶状体混浊称为白内障,cataract,）。 白内障主要症状是视力下降。,分类：,按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障,按发病时间：先天性、后天获得性白内障,按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障,按混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障,25,概述定义：晶状体混浊称为白内障cataract）。,26,26,27,27,老年性白内障,是最常见的白内障，多见于,50,岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。,病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢、和遗传等多因素综合作用的结果。,其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸烟、心血管疾病、高血压、精神病等。,28,老年性白内障是最常见的白内障，多见于50岁以上老年人，随年龄,临床表现与分类,为双眼病，两眼发病可有先后。,症状：,眼前固定黑点；,渐进行、无痛性视力下降；,复视、多视及屈光改变；,虹视、畏光及眩光。,分类：,皮质性,核性,后囊膜下性白内障,29,临床表现与分类为双眼病，两眼发病可有先后。29,早期诊断方法,裂隙灯检查法,检眼镜检查法,虹膜投影法,30,早期诊断方法裂隙灯检查法30,白内障的分期,初发期：,晶体前后皮质周边部,出现楔形混浊，晶体,大部分透明，瞳孔区,无受累，一般不影响,视力。,31,白内障的分期初发期：31,白内障的分期,膨胀期：,又称未熟期。晶体混浊,加重，呈不均匀的白色,混浊。同时晶体皮质吸,收水分膨胀，体积增大,视力明显减退，眼底无,法窥入。斜照法见虹膜,投影为此期特点。可诱,发急性闭角型青光眼发,作。,32,白内障的分期膨胀期：32,白内障的分期,成熟期：,晶体完全混浊呈乳,白色，晶体肿胀消,失，眼底看不见，,视力减至光感或,手动。虹膜投影,消失。,33,白内障的分期成熟期：33,白内障的分期,过熟期：,成熟期持续时间过长，,晶体内水分丢失，晶,体体积变小，囊膜皱,缩，晶体纤维分解融,化呈乳白色液化。,34,白内障的分期过熟期：34,治疗白内障有哪些方法？,1,、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。,2,、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是,白内障超声乳化加人工晶体植入术,。,35,治疗白内障有哪些方法？1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。,术前检查,一、眼部检查,1、查视力,2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况,3、测眼压,二、眼部A、B超,1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数,2、眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则会受影响,三、常规实验室检查,1、心电图、胸透,2、血、尿常规、术前四项、肝功、血凝,36,术前检查一、眼部检查36,护理问题,焦虑：与担心治疗效果不佳有关,有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关,知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关,潜在感染：与手术伤口有关,有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预防知识有关,37,护理问题焦虑：与担心治疗效果不佳有关37,护理目标,患者焦虑减轻，心理状态积极。,患者适应医院的生活环境，住院期间不发生跌倒。,通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术知识有所了解，,积极配合治疗,。,患者在住院期间不发生感染。,患者术后人工晶体位正。,38,护理目标患者焦虑减轻，心理状态积极。38,护理措施,焦虑,1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉,同病房病友，以便相互关照。,2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增,强战胜疾病的信心。,3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休,息环境。,39,护理措施 焦虑39,护理措施,有跌倒的危险,1.,完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。,2.,向患者介绍主管医生、 责任护士及病区环境， 将,常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免,下床时发生危险或跌倒。,3.,鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需,要时能及时得到帮助。,4.,护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。,5. 24,小时留家属陪伴。,40,护理措施 有跌倒的危险40,护理措施,知识缺乏,1.向患者解释疾病的相关知识。,2.耐心解释患者提出的问题。,3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个,方向转动，以便术中配合。,4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，,做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣,物，避免受凉感冒,41,护理措施 知识缺乏41,护理措施,潜在感染,1.,定时检测体温。,2.,遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水。,3.,饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力。,42,护理措施 潜在感染1.定时检测体温。42,护理措施,有植入人工晶体脱位的危险,1.,术后卧床休息,1-2,天，勿揉眼。,2.,避免头部碰撞与振动。,3.,保证每日饮水,1500-2000ml,，帮助患者进行床,上活动，预防便秘。,4.,避免低头弯腰。,5.,有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。,6.,密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，,以便及时处理,43,护理措施有植入人工晶体脱位的危险 1.术后卧床休息1-,效果评价,患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻。,患者适应医院的生活环境，住院期间未发生跌倒。,患者对疾病及手术知识有所了解。,患者在住院期间未发生感染。,患者术后人工晶体位正。,44,效果评价患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻。44,术前护理,45,术前护理45,术后护理,1.,嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动，避免低头、弯腰，勿用力咳嗽和大声说笑，,1,周内勿洗澡、 洗脸，避免脏水流入眼内。,2.,嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛。,3.,如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。,4.,保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。,46,术后护理1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且,出院指导,1,、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼睛（平镜、太阳 镜均可），术后,1,月内避免碰撞术眼，避免低头弯腰等活动，,3,个月内避免重体力劳。,2,、保持良好的心理状态，适当参加锻炼，增强机体抵抗力，愉快的心情有 利于疾病的康复。正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影起人工晶体移位。,3、按医嘱用药，点眼药水前请先洗手，按指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液滴用时，至少要间隔1015分钟，每次12滴即可，不宜过 多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保存。,4、为预防术后感染，出院两周内请勿进入污染的环境中以免污物入眼；洗头、洗脸、洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。,5、遵守复诊时间，出院后1周、1月、3月，应有3次回院复查。有不适 随时来院就诊，以免延误病情。,6、糖尿病患者术后要严格控制血糖，定期检查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的效果。,7 、术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看 远或看近的视力，以达到最佳效果。,47,出院指导1、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼,沟通,协调,细心,建议,48,沟通建议48,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,49,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,50,