现代中药透皮治疗系统培训ppt课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,现代中医药透皮治疗系统,业务员培训教材,现代中医药透皮治疗系统业务员培训教材,必须记住的几个概念,皮肤构造,穴位,渗透、促渗剂、薄荷脑、水蔓青,首过效应,复水性、包容性、缓释性,胶体骨架结构、沙蒿子,干贴、湿贴,必须记住的几个概念皮肤构造,皮肤构造,皮肤构造,必须记住的几个概念,穴位：学名腧穴。是经络之气输注于体表的部位，又是疾病反映于体表的部位，还是针灸等疗法的治疗部位。穴位具有“驱病迅速”的神奇功效。,渗透和促渗剂：液体经由扩散方式通过细胞膜和细胞间隙的现象，称为渗透。能够促进渗透作用的物质，称为促渗剂。薄荷脑就是很好的皮肤促渗剂，作用优于很多化学促渗剂。,首过效应：药物口服后在通过肠粘膜及肝脏时，部分药物被代谢灭活后，进入体循环的药量减少、药效降低的现象。,复水性、包容性、缓释性：复水性是指干燥物体吸收液体量的能力；包容性是指该物体吸收液体种类的能力；缓释性是指该物体缓慢稳定释放药液的能力。,胶体骨架结构：胶体物质膨化后形成的蜂窝状结构。如沙蒿子药饼,干贴、湿贴：湿贴是指使用促渗剂和引经药将药粉调和成糊状的贴敷；干贴是指将干燥药粉放在药饼上直接贴敷。（也可不用药粉）,必须记住的几个概念穴位：学名腧穴。是经络之气输注于体表的部位,概念,现代中药透皮治疗系统,是将传统中医的内病外治理论和现代医学的经皮给药系统理论模型有机结合，创造出的,开放式中药骨架扩散型透皮缓释疗法。,开放式：药物可以通过载体现用现加；,中药骨架扩散型：载体是天然中药形成的骨架结构；,透皮：给药途径是渗透皮肤入血；,缓释：剂型是缓释给药方式。,概念现代中药透皮治疗系统是将传统中医的内病外治理论和现代医学,治疗机理,药物通过皮肤表面与皮肤深层的药物浓度差，以被动扩散的方式透过表皮层（主要是角质层），再进入真皮层毛细血管、毛细淋巴管，通过体循环到达靶细胞而起治疗作用。部分药物通过 毛囊和汗腺管等附属器官吸收、渗透进入体循环。（内病外治）,药物透皮后直达病灶。（外病外治）,药物对穴位刺激渗透及经脉,传递和放大效应，起到双重,治疗效果。,渗透的主要障碍是角质层。,治疗机理药物通过皮肤表面与皮肤深层的药物浓度差，以被动扩散的,透皮治疗系统的优点,安全高效,避免或减少口服给药的肝脏首过效应及胃肠道对药物的降解，维持恒定的血药浓度及药理效应，从而增强了治疗效果。,副作用小,避免了口服给药对胃肠道的刺激损害，以及峰谷现象，降低了不良反应，避免了注射给药对组织细胞的损伤和严重过敏等。,方便易行,减少给药次数，延长作用时间，还可,随时终止给药，无创无痛，提高患者顺应性，使,大多数病人特别是儿童老人易于接受。,透皮治疗系统的优点安全高效 避免或减少口服给药的肝脏首过效应,普通贴剂的结构,背衬层,黏胶层（药膏层）（磁粉层）,（药棉层）,保护膜,普通贴剂的结构背衬层,透皮治疗系统与其他贴剂对比,透皮治疗系统与其他贴剂对比,透皮治疗贴膜的构造,背衬层,粘胶层,防渗保湿层,中药胶体骨架,（药物储库）,防渗圈,防粘条,保护膜,透皮治疗贴膜的构造背衬层,透皮贴,贴(药饼),消肿止痛贴是药液、药贴分装的专利产品（外用消炎止痛药及其生产方法）专利,：,(ZL 97 1 17051.7）,药液（薄荷脑、水蔓青）采用0.22m的微孔滤膜过滤，保证了药物的纯洁度，同时分装使用，有效地防止了药液的挥发，保证了促渗剂药效的充分发挥。,主要成分为沙蒿子，其优点是复水性，包容性、缓释性优异，是国内外第一例新型天然植物药型载体。（天然骨架扩散型缓释剂）,液(促渗剂),透皮贴贴(药饼)消肿止痛贴是药液、药贴分装的专利产品（外用消,消肿止痛贴方解,有祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、,消炎止血等功效。主治风湿性关节,炎、感冒头痛、咽喉肿痛、痈疮疖。,有止痒止痛、防腐消炎、麻醉清凉,刺激促渗作用，可治头痛、神经痛、,瘙痒及呼吸道炎症、声哑等。,有清肺消炎、清热解毒，消肿利尿,化痰止咳作用。治慢性气管炎，咳,嗽；外用治皮肤湿疹，疖痈疮疡。,沙蒿子,薄荷脑,水蔓青,消肿止痛贴方解有祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、有止痒止痛、防,贴的优势,原研人陆续谦高工严格把关，保证产品质量稳定；,材料地道考究 原产地纯正一级药材；,科技含量高 原药膨化药贴，药液提纯浓缩；,分装使用安全高效，特有皮肤促渗剂；,贴剂成分齐全 保留了原药全部有效成分；,敷药面积灵活,特加防漏圈 方便临,床药物加减；,适用范围广 各类患,病人群均有效；,贴的优势原研人陆续谦高工严格把关，保证产品质量稳定；,透皮治疗技术实操,透皮治疗技术实操,操作流程,1,、置备,操作流程 1、置备,操作流程,2、,辩证选药研末备用,操作流程2、辩证选药研末备用,操作流程,3、,药末加促渗剂和引经药,操作流程3、药末加促渗剂和引经药,操作流程,5、,用促渗剂打湿药饼,操作流程5、用促渗剂打湿药饼,操作流程,6、,放入待用的药糊,操作流程6、放入待用的药糊,操作流程,4、,调和成湿糊状待用,操作流程4、调和成湿糊状待用,操作流程,8,、贴敷完成,操作流程8、贴敷完成,操作流程,7、,清洁贴敷部位,操作流程7、清洁贴敷部位,操作流程,9、,必要时加固完成,操作流程9、必要时加固完成,贴敷中注意事项,注意操作全程卫生安全；,根据药量多少选择防渗圈、加固方式的使用与否；,敷药以西药的片剂、胶囊剂为主时，选中药散剂增稠；,促渗剂的使用：一半打湿药饼，一半调和药粉；,治疗用药不能太多太厚；一般贴敷面积不宜太大；,取合适体位以便于操作，贴敷时应以两指自内向外、自下向上匀力按压，不使粘胶层有皱褶、气泡，PU膜加固时也不能有气泡，可用注射器抽出泡内气体。,贴敷中注意事项注意操作全程卫生安全；,辨证施治基本方,辨证施治基本方,贴敷前注意事项,辩证选药、经、穴，不清楚时选阿是穴、神阙穴。熟记三焦脏腑要穴；,主药选气味具厚者；生用辛窜开窍、通经活络、厚味走猛、有毒之品；,选用引经药：黄酒、葱白、生姜汁、黄连水、米醋、牛膝水、柴胡注射液等；,一般无禁忌症，西药治疗按西药用药原则，强酸、强碱等强刺激性药品慎用，西药剂量成人：日口服量的23倍，小儿：日口服量的1.52倍；小儿中药剂量：35克每次。,若需发泡治疗应提前告知患者，最好征得同意再行治疗。颜面、关节、心脏及孕妇下腹部、腰骶部、合谷、三阴交不宜发泡治疗；也禁用麝香、苏合香、冰片等。,贴敷前注意事项辩证选药、经、穴，不清楚时选阿是穴、神阙穴。熟,贴敷最常用穴位,天突、膻中、大椎、定喘、肺腧,中脘、神阙、涌泉,气海、关元,贴敷最常用穴位天突、膻中、大椎、定喘、肺腧,小儿腹泻,1,1,、洛哌丁胺,+,苯乙哌啶 细菌性：,+,黄连粉，病毒性：,+,潘生丁,+,云南白药，湿贴神阙穴。,注：生理性腹泻每天四次以内补充液体和电解质为主。,成人结肠炎 洛哌丁胺+甲硝唑+强的松湿贴神阙穴。,小儿腹泻11、洛哌丁胺+苯乙哌啶 细菌性：+黄连粉，病毒性：,小儿腹泻,2,1,、伤食泄方剂：鸡内金 焦四仙 陈皮各等份打粉，湿贴神阙穴或用保和丸贴神阙穴。加减：腹胀,+,木香、呕吐,+,姜汁调药。,2,、寒湿泻方剂：丁香 肉桂 干姜 白胡椒 吴茱萸各等份打粉，藿香正气水调贴神阙穴。加减：腹胀痛,+,木香、食积,+,鸡内金、效不佳,+,川芎、寒热夹杂,+,黄连。,3,、湿热泄方剂：葛根 黄芩 黄连各等份 甘草半份打粉，每次取,25g,溶媒调贴神阙穴。加减：腹痛,+,白芍、呕吐,+,藿香、肛门热肿黄连倍用、高热烦渴,+,石膏、葛根倍用。,4,、脾虚泄方剂,:,肉桂 吴茱萸 白胡椒 炒白术 苍术各等份打粉，湿贴神阙穴或用参苓白术散贴神阙穴。,小儿腹泻21、伤食泄方剂：鸡内金 焦四仙 陈皮各等份打粉，湿,小儿咳、（哮）喘,寒咳方剂：麻黄 杏仁 桂枝 甘草各等份打粉湿贴。,寒（哮）喘方剂：麻黄 五味子 芍药 干姜 桂枝 姜半夏各,10g,，细辛 甘草各,6g,共打粉，湿贴。,热咳方剂：麻黄 杏仁 石膏 甘草各等份湿贴。,热（哮）喘方剂：黄芩 川贝 麻黄 杏仁 甘草 地龙 鱼腥草 各等份湿贴。,燥咳方剂：麦冬 沙参 桔梗各等份打粉，用清开灵调药，湿贴天突穴。,注：有（哮）喘证或效果不佳者均可选加沙丁胺醇、西米利嗪、异丙嗪等。发热加安乃近调药。,湿贴穴位：天突、膻中、定喘、肺腧。,小儿咳、（哮）喘寒咳方剂：麻黄 杏仁 桂枝 甘草各等份打粉湿,小儿发热,退热方:生石膏4份、生大黄2份、生栀子1份，用柴胡注射液湿调，高热加安乃近针湿贴神阙穴。,小儿发热退热方:生石膏4份、生大黄2份、生栀子1份，用柴胡注,腮腺炎,1,、消肿止痛贴湿贴患处，冰袋冷敷,1530,分钟,/12,小时。,2,、大黄 芒硝 青黛取,23g,湿贴患处。,3、阿魏湿贴双侧腮腺,腮腺炎1、消肿止痛贴湿贴患处，冰袋冷敷1530分钟/12小,扁桃体炎和疱疹性咽峡炎,扁桃体炎方剂：,1、黄芩 大黄 生栀子 芒硝湿贴神阙。,2、黄连 大黄 冰片湿贴涌泉。,疱疹性咽峡炎方剂：,方剂：黄连2份 紫花地丁1份 冰片0.5份湿贴天突。,扁桃体炎和疱疹性咽峡炎扁桃体炎方剂：,急性乳腺炎和乳腺增生,急性乳腺炎方剂：,1,、消肿止痛贴湿贴患处，,12h/,贴，同时冷敷。治疗中不影响哺乳。慢性乳腺炎,+,大黄芒硝。,2,、大黄粉1份芒硝2份青黛1份（或消炎痛）打粉蛋清调和，湿贴患处。,乳腺增生方剂：,大黄 芒硝 紫金锭湿贴患处。,急性乳腺炎和乳腺增生急性乳腺炎方剂：,小儿口腔溃疡,方剂：,1、黄连粉2,g+,冰片,0.2g,湿贴双涌泉穴，,1224h/,贴，小儿剂量减半。同时加服六味地黄丸、或金贵肾气丸、知柏地黄丸。,2、细辛研末加鸡内金散湿贴神阙穴。,成人口腔溃疡：,黄连1份 冰片0.5份,吴茱萸2份湿贴神阙,霉菌性加制霉菌素5片。,小儿口腔溃疡方剂：,风湿痛和慢性滑膜炎,风湿痛方剂：,姜黄 芒硝等份研粉,+,消炎痛或布洛芬（芬必得,),湿贴患处，,1224h/,贴，西药痛止即停。,慢性滑膜炎方剂:,马钱子 乳香 没药 生甘草等份 生麻黄1.5倍研粉湿贴患处,风湿痛和慢性滑膜炎风湿痛方剂：,骨质增生和腰肌劳损,骨质增生方剂：,生地黄 芒硝 消炎痛湿贴患处，西药痛止即停。效果不佳可加用生大黄、冰片少许,腰肌劳损方剂：,牛膝 姜黄乳香没药等分元胡双份湿贴阿是穴,骨质增生和腰肌劳损骨质增生方剂：,顽固性皮肤溃疡,1,、创面常规清洗、消毒，干贴患处，,12h/,贴。或生乳香碳研末撒患处，再干贴。,2,、洗方：大黄,50g,芒硝,100g,（后下）丹参 活血藤各,30g,黄连 生栀子 赤芍 丹皮 川芎各,20g,鸡血藤,50g,。,用法：贴前水煎外,洗。,顽固性皮肤溃疡1、创面常规清洗、消毒，干贴患处，12h/贴,带状疱疹,1,、消肿止痛贴,+,聚肌胞,2mg+,利多卡因,0.2g,贴患处，,1224h/,贴，,510,天一疗程,2,、脱脂棉薄贴带状疱疹表面，燃烧带状疱疹处，去灰尘酒精消毒患处，利多卡因,2ml+vb12,、,1ml,湿贴患处、或利多卡因,2ml+,西咪替丁,0.2g,湿贴患处。,3、雄黄2份冰片1份梅花点舌丸（六神丸）,3粒每贴，香油调和，干贴。,带状疱疹1、消肿止痛贴+聚肌胞2mg+利多卡因 0.2g贴患,痔疮,痔疮方剂：,外痔：利多卡因,3ml,加痔疮膏棉球润透后放置于痔 核处，消肿止痛贴湿贴，,1530,分钟见效。,内痔：沙蒿子打粉 云南白药,利多卡因湿调便后放入，,：,痔疮痔疮方剂：,贴敷后注意事项,贴敷时间6-24小时，婴幼儿及使用刺激性较强、有大毒药物者适当减少贴敷时间；,有轻度疼痛、发痒、染色及发小泡为正常反应。,一个穴位不宜连续贴敷，选一组穴位交替使用；,局部轻微过敏，不要急于停药，换个穴位试试；,贴敷后注意事项贴敷时间6-24小时，婴幼儿及使用刺激性较强、,不良反应处理,有针刺样、烧灼样疼痛，或疼痛不能耐受时，应立即揭去贴药；,有过敏时，应对症抗过敏处理；炉甘石3份滑石2份氧化锌粉剂1份打粉撒在过敏处。,发泡较大时，放出泡内液体，干贴；,其它药物毒副作用按临床常规处理。,不良反应处理有针刺样、烧灼样疼痛，或疼痛不能耐受时，应立即揭,推广绿疗的理由,1、造福社会，功在国家；,2、爱心奉献，积德行善；,3、积累知识，积蓄财富；,推广绿疗的理由1、造福社会，功在国家；,Thank you!,Thank you!,