眼底病病例报告课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,眼底病病例报告,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,眼底病病例报告,*,眼底病病例报告,病例报告,翟彦君 丁昌太,王俊恩 贾新国,眼底病病例报告 病例报告,眼底病病例报告,各位专家、同事、朋友 大家好！,各位专家、同事、朋友 大家好！,各位专家、同事、朋友 大家好！,眼底病病例报告各位专家、同事、朋友,眼底病病例报告,情况介绍：,患者，女，,34,岁，护士,主诉：右眼视力突然下降,1,周于,2010,年,5,月,10,日入院。,患者于,1,周前无明显诱因突然出现右眼视物不清，无眼红、眼痛，无头痛，无眼球转动痛。当即至我院以“视盘血管炎”给与维生素类及活血化瘀类药物治疗。用药后效果不佳，于今日入院。,眼底病病例报告情况介绍：患者，女，34岁，护士,眼底病病例报告,既往史：,2003,年发现高血压，,2005,年在我院行肾动脉狭窄扩张术后痊愈。无心脑血管疾病，无风湿、关节炎病史，无家族遗传病史。,2010,年,1,月,10,日在我院正常足月剖腹产生产一男婴，母乳喂养。,体检：全身一般状况良好，心肺正常，视力：右眼,0.03,，不能矫正，眼压：,14.5mmHg,，角膜透明，房水清，瞳孔圆，直径约,4mm,，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体透明，眼底查：右眼视盘及颞侧视网膜水肿，视网膜静脉迂曲、扩张，视盘周围及后极部视网膜上散在出血及渗出，黄斑区水肿。左眼视力,0.6,，矫正,1.0,，眼压,13.6mmHg,，余未见异常。,眼底病病例报告既往史：2003年发现高血压，2005年在我院,眼底病病例报告,其他的辅助检查项目,血、尿常规：未见异常。,胸透、心电图、头颅,MRI,：均未见异常。,血生化：未见异常。,抗,O,、类风湿因子：阴性。,血沉：,8mm/h,。,抗核抗体,-IgG,：阴性。,补体,C31.12,、,C40.19,、,IgA1.56,、,IgG13.5,、,IgM1.72,、超敏,C,反映蛋白,0.25,。,眼底病病例报告其他的辅助检查项目血、尿常规：未见异常。,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,2010.05.06 OCT,扫描 右眼视力,0.4,眼底病病例报告2010.05.06 OCT扫描 右眼视力,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,5,月,10,日于外院行,FFA,右眼视力,0.03,眼底病病例报告5月10日于外院行FFA右眼视力0.03,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,入院诊断：？,病例特点：,病史：青年女性，哺乳期，右眼突发视 力减退,1,周。,眼科检查,:,右眼,0.03,，不能矫正，眼压：,14.5mmHg,，瞳孔圆，直径约,4mm,，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体透明，眼底查：右眼视盘及颞侧视网膜水肿，视网膜静脉迂曲、扩张，视盘周围及后极部视网膜上散在出血及渗出，黄斑区水肿。,眼底病病例报告入院诊断：？病例特点：,眼底病病例报告,眼部,OCT,扫描：,视盘、黄斑水肿，黄斑部可见数个小囊腔。,FFA,示：,视盘充盈时间正常，于静脉早期即开始渗漏，晚期渗漏增强、扩大。视网膜动脉可见充盈前锋，视网膜静脉迂曲、扩张，晚期渗漏、壁染。黄斑部晚期成花瓣样渗漏。,眼底病病例报告眼部OCT扫描： 视盘、黄斑水肿，黄斑部可,眼底病病例报告,思考的几个问题：,病因：哺乳与本病的关系,?,诊断与鉴别诊断：,视神经网膜炎鉴别,IRVAN,综合症,视网膜静脉周围炎,视网膜中央静脉阻塞,I,型视盘血管炎,II,型视盘血管炎 混合性？,治疗：下一步治疗如何进行,曲胺奈德玻璃体腔注射？,黄斑部格珊激光？,眼底病病例报告思考的几个问题：病因：哺乳与本病的关系?,眼底病病例报告,治疗：,甲基强的松龙,500mg,，加入生理盐水种,250ml,中静脉点滴，,3,天后改为,80mg,静脉点滴，,2,天后改为强的松,60mg,口服,肌肉注射维生素,B1,、,B12,，口服维生素,B2,，拜阿司匹林,0.1,，每日一次，复方丹参滴丸,125mg,，每日三次。,停止哺乳,眼底病病例报告治疗：甲基强的松龙 500mg，加入生理盐水种,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,2010.05.16,右眼视力,0.1,眼底病病例报告2010.05.16 右眼视力 0.1,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,治疗情况,住院治疗用药后,2,天视力提高为,0.1,，此后视力始终无明显改善，眼底检查：视盘水肿减轻，边界出现，后极部视网膜及黄斑区水肿无明显减轻，渗出略增加。再次复查,OCT,。,5,月,24,日前往同仁医院，予玻璃体腔注射曲胺奈德,4mg,6,月,2,日复查右眼视力,0.2,，眼压,18.2mmHg,6,月,12,日复查右眼视力,0.3,，眼压,19.6mmHg,，,OCT,扫描如图。,眼底病病例报告治疗情况住院治疗用药后2天视力提高为0.1，此,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,2010.06.12,右眼黄斑,OCT,扫描 视力,0.3,眼底病病例报告2010.06.12右眼黄斑OCT扫描 视力0,眼底病病例报告,眼底病病例报告,眼底病病例报告,谢谢！,眼底病病例报告 谢谢！,眼底病病例报告,期待您的关注，下载文档可以自由编辑！,眼底病病例报告期待您的关注，下载文档可以自由编辑！,期待您的关注，下载文档可以自由编辑！,期待您的关注，下载文档可以自由编辑！,