肩部撞击综合征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,肩部撞击综合征,幽默来自智慧，恶语来自无能,肩部撞击综合征肩部撞击综合征幽默来自智慧，恶语来自无能肩部撞击綜合征,定义,肱骨头及大结节反复撞击肩峰前缘及下面,前方,引起局部骨赘增生及骨质硬化,肩峰下滑,囊受挤压,造成肩部疼痛、力弱及峾动受限,称撞击综合征,在新课程背景下，语文教师对学生们阅读教学过程中，需要打破课本的限制，将语文阅读教学结合生活中的素材进行有效扩展，不断对学生们的阅读思考能力加强和核心素养进行有效培养，合理开发学生们日常学习中相关有价值的教学资源，加强阅读与生活的联系，通过引发学生们的阅读兴趣，加强阅读技巧的学习，不断促进教师们的教学模式创新，促使学生们产生更加丰富的学习素材，增强核心素养。,一、初中语文阅读教学对培养学生核心素养的影响,1.认识阅读重要性，提升思考能力 初中阶段的学习中，阅读是学习基础，能够养成很好的阅读能力，对初中学生们的性格塑造以及价值观的形成具有重要的引导能力，在提升学生们的核心素养的同时能够对学生的精神世界不断丰富，阅读能力的提升对学生们的阅读素养以及自身观念的形成具有重要的影响作用，教师们促进学生们认识到阅读能力培养的重要性，提升自身的思考能力和自主学习的能力，只有加强学生们的认识能力和思考能力，才能逐步完善教师们对学生们的阅读引导，培养学生们的自身素养。,2.引发学生兴趣，提升学生自主能力 阅读能力的提升需要大量阅读作为支撑，初中阶段的学生们好奇心是比较强的，教师们应该从学生们的好奇心入手，着重培养学生们的阅读兴趣，去决定了叫教师们的教学效果，能够引起学生们学习兴趣首先需要具有丰富多彩的课程内容，才能够逐渐引发学生们的学习兴趣，在进行语文教学中，需要对学生们进行课堂学习前的预习，对需要学习的课程内容首先产生一定的好奇心，从而激发学生们的学习兴趣，同时能够加强学生们主动思考的能力，促进学生们自主学习，对自身的核心素养进行加强。,二、初中语文阅读教学对培养学生核心素养的对策,1.用引导的教学方式来促进学生内化 阅读教学需要循序渐进，逐步引导，教师要教会学生阅读。例如最后一课，文中韩麦尔先生的爱国之情深深感染了贪玩的小弗朗士，激起了学生的爱国之情，同时意识到学习母语的重要性。学生在阅读的过程，实际上就是跟这些人物对话的过程，在教师的引导下，再跟这样有着丰富精神世界的人对话的时候，他们的审美素养也会得到刷新。基于核心素养教学理念下，在课堂引入多媒体，可以突出学生在课堂上的主体性，提高他们的兴趣和思维能力。人类对图案的接受能力远高于文字的理解能力，这种直观有效的教学模式有利于加强学生印象，促进知识能力的吸收转化，最终运用到实际生活中去。,2.培养学生形成解决问题的思维模式 阅读是培养学生开放性思维的重要渠道，通过思维的锻炼，可以加强学生逻辑思维能力。传统的阅读教学，强调的是对知识的记忆和再现、简单的理解与运用，它已经严重改变了学生的学习过程，扼杀了学生的兴趣。所以有核心素养导向的课堂教学，它强调的是素养的形成和发展，教学的基本任务是形成能够解决实际问题的核心素养，核心素养是在问题情境中，通过解决问题培育起来的，教师的主要任?站褪强?展丰富多彩的阅读情景。在当前阶段，语文核心素养要求我们要转变观念，培养学生的思维创造能力，促进学生核心素养的形成。在鲁迅的文章药中，教师往往注重让学生看到在封建体制下社会底层人民的愚昧，却不知小说本身就有不确定性和模糊性，这两个因素决定了它的主题也应有多种解读方式。教师可以鼓励学生突破定式模式，用问题解决的思维模式来提出有自己的想法，以自身的感受对小说进行全方位的赏析，提高学生的思维素养。,3.营造学习气氛，激励自主学习 教师没有激情，课堂就失去了活力。语文阅读教学更需要轻松活跃的课堂气氛来激起学生的学习热情和兴趣，去获得审美体验，从而提高语文课堂阅读教学效率。在听课观察中，笔者发现不同的班级也有不同的集体性格，课堂上有些班级比较活跃，有些班级本来就比较沉静，活跃的班级学生表现欲望比较强烈，喜欢接近老师，需要老师给予他们足够的展现自己的自由空间。而本来就沉静的班级就更需要老师用自己的激情去感染、调动学生，激发他们的学习兴趣。从调查表一可以看出，大部分学生不太喜欢语文课堂。从调查表四可以看出，目前初中语文阅读教学的课堂气氛并不理想。大部分学生并不满意语文阅读课堂的教学气氛。通过访谈了解到，有些教师在课堂上教学方法和策略比较单一，缺少跟学生的互动。不允许学生课堂上自由表达自己的想法，习惯批评、否定，表扬、赞许较少，说话语气太平淡，缺少抑扬顿挫，不够幽默风趣，脸上很少有亲切的微笑。这样学生会受到教师的性格影响和负面情绪感染，对教师感到疏离，没有表现的欲望和冲动，无心参与课堂活动，久而久之就会对语文课堂感到厌烦，师生互动更难推进，语文课堂气氛更加沉闷，恶性循环就开始了。,三、评价,在评价过程中，我们要依据不同的文章给予不同的打分标准，这就需要教师有扎实的教学基本功，同时要有广博的阅读量。另外，对学生阅读过程地评价还要看学生是否能够真正地领会文本的主旨，能不能言简意赅地提炼出本文要点。能否结合自身进行评析，做到条理清晰，合情合理。在小说中，是否能在阅读中对小说人物进行准确地评价也是我们评价学生阅读水平的一个重要标准。在这一阅读过程评价中我们用学生互评，教师评价双向评价方式，既体现了学生的合作参与、创新实践，又体现了教师的引领作用，学生也在这一过程中具备了适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。,初中语文阅读教学中，教师需要从引导阅读入手，帮学生夯实基础，再去进一步深化阅读的表现形式教学，让学生更好理解和欣赏，并利用科技的便利，丰富和创新阅读的教学模式，最终通过阅读教学提高学生核心素养。,作为为国家和社会输送专业技术人才的院校，近年来，中职院校已经为社会输送了大量优秀的专业技术人才，为国家和社会的发展与进步作出了巨大的贡献。美术作为中职院校的重要课程，在强化学生的审美意识、创新意识及情操陶冶上都具有积极的作用。当前，我国正处于新课程改革的重要时期，各种课程的改革正在如火如荼地进行，中职美术教学也不例外。在中职美术教学中，教师应当按照新课程改革的要求，彻底摒弃传统落后的课堂教学理念，在课堂教学中应当与时俱进，重视学生的兴趣培养，不断调动学生美术学习的积极性和主动性，这样，才能不断提高中职美术课堂教学效率，才能促进中职美术教学改革的有序进行。笔者立足多年美术教学实践经验，以当前中职美术教学存在的问题为切入点，以新课程改革为标准，分析当前提高中职美术教学效率的策略。,一、当前中职美术教学存在的问题,虽然国家新课程改革已经实施了多年，中职美术教学改革初见成效，但是，就目前来讲，中职美术教学依然存在很多问题，主要如下：,1.教学目标不够明确,明确的教学目标是教师教学有序进行的保障。如果教师在教学过程中连最基本的教学目标都没有确立，那么，整个课堂教学无异于一团乱麻，没有头绪。在中职美术教学过程中，明确的教学目标是确保整个课堂教学有序进行的基础。对于美术教学来讲，教学应当以理论联系实际为中心，这样才能让学生学以致用。教学，应当把握好艺术与实际应用之间的维度，不能太过于实际而忽视美术的艺术性，也不能太过艺术而忽视实用性。因此，教学目标必须明确，这样才能培养优秀的中职美术应用型人才。,2.教学方法传统落后,一些中职教师在教学过程中根本没有将新课程改革的目标要要求运用于日常教学活动中，依然采取传统落后的教学模式。出现这种现象，一个最基本的原因在于一些教师对于教学不够热心，不够认真，致使教师在备课和教学过程中并没有充分利用现有的教学设备，也没有学习先进的教学手段和教学方法，而是依然采取传统的照本宣科的教学模式，使得整个课堂教学枯燥乏味，缺乏艺术性，久而久之，使学生对美术学习失去了最原有的兴趣。,3.对学生审美能力的培养不够重视,对于美术学习来讲，学生的审美能力的培养极为重要。相比较理论和技能而言，学生的审美能力是基础，是促进学生美术技能提升的基础。学生审美能力的提高，有助于创新能力的培养。但是，在当前的中职美术教学中，一些教师忽视学生审美能力的培养。部分教师在教学活动中往往只重视学生理论知识的获取和一些美术技能的培养，上课时往往都是先入为主、滔滔不绝地讲解知识，没有考虑学生的意见，更不了解学生对某个作品的独到见解。久而久之，学生基本都是一个类型，学生的主观能动性和个性受到了极大的制约。,二、解决当前中职美术教学存在问题的策略,当前中职美术教学存在很多问题，如何有效解决这些问题呢？笔者结合多年教学实践经验，总结出以下解决办法：,1.设立明确的教学目标,对于中职美术教学来讲，教师要想不断提高课堂教学效率，促进中职美术教学改革的有序进行，首先必须设立明确的教学目标。对于中职美术专业的学生来讲，扎实的美术基础、专业技术技能和较强的审美能力都是提高学生就业竞争力的保障。因此，教师在美术教学活动中应当以培养学生的美术基础、美术技能、审美能力和创新能力为教学的重点，全面促进学生美术综合素质的不断提高。,2.教学形式和教学手段多元化,任何一门课程，单一、枯燥的教学模式都不利于课堂教学效率的提高，多元化的教学模式有利于激发学生的学习兴趣，提高学生的学习积极性和主动性，最终促进课堂教学效率的不断提高。在中职美术教学过程中，教师应当摒弃单一的课堂教学模式，变单一为多元，不断激发学生的学习兴趣，促进中职美术教学改革的有序进行。例如，在教学过程中，教师不应当将学生禁锢在固定的课堂上，而应当多开展课外活动，让学生走出去，走进大自然，感受不一样的课堂之美。而且，课外写生有助于培养学生的美术观察能力，有助于提高学生的审美能力。这样的教学模式，从根本上改变了传统单一的教学格局，学生在写生过程中可以相互交流、相互学习，不仅提高了美术能力，而且培养了团队协作能力。,3.重视学生审美能力的培养,美术是一门艺术。对于美术教学来讲，教师不应当将课堂教学的重点放在培养学生的实践能力上，而应当培养学生的美术欣赏能力。社会是发展变化的，人们对美的追求越来越高。因此，美术教师应当注重学生审美能力的培养，不断提高学生的美术欣赏能力，提高学生的竞争力。,总之，在中职美术教学过程中，教师应当以新课程改革为重点，分析自己在课堂教学中存在的问题，并通过自身的努力，不断解决课堂教学存在的问题，促进中职美术课堂教学效率的提高。教学改革是一个长期的过程，不可能一蹴而就，在这个过程中，无论是教师还是学生都会经历很多艰难，但是，只要教师有坚定的决心，就能够促进教学改革，并不断提高课堂教学效率。,肩部撞击综合征幽默来自智慧，恶语来自无能肩部撞击综合征肩部撞,1,肩部撞击綜合征,肩部撞击綜合征,2,定义,肱骨头及大结节反复撞击肩峰前缘及下面,前方,引起局部骨赘增生及骨质硬化,肩峰下滑,囊受挤压,造成肩部疼痛、力弱及峾动受限,称撞击综合征,定义,3,病机,喙肩弓从局部解剖来看,肩峰、喙突及连,接两者的喙突肩峰韧带构成的喙肩弓,可,保护肱骨头和肩袖。,肩关节外展及上举时,位于喙肩弓与肱骨,头间的肩袖组织可遭受反复摩擦与挤压,肩峰下滑囊可受累产生炎性改变,进而累,及肩峰,病机,4,病理,病理改变可分为三期:,1、水肿出血期:为早期损害,由于反复撞击、摩,擦,滑囊等软组织可岀现水肿、渗岀及岀血,2炎性改变及纤维性改变期:炎性细胞浸润、坏死、,软组织增厚、纤维化;,3、软组织断裂及骨性改变期软组织纤维化、变,硬,失去弹性,易发生断裂,常发生于骨边缘附,着处附近,骨骼受刺激可岀现硬化,导致骨赘形,成。附近的软组织由于炎性改变也可钙化,进,步加重骨赘的形成。,病理,5,症状,肩部疼痛,位于肩峰处。有时疼痛范围较,大,影响肩周围及三角肌,甚至痛到三角,肌之肱骨止点。,疼痛可导致肩关节功能障碍,如活动受限,无力等。主要是肩外展受影响,在外展60,度80度时可出现明显疼痛。,症状,6,检查,1肩峰前方有局限性压痛,一般在区上肌腱表面,2、被动活动肩关节,可试出捻发音或细微摩擦音;,3、肩外展60度120度间,有疼痛弧存在;,4、撞击过验阻性控制肩胛骨不动,向前上方,拾举上臂,并向肩峰加压,引起肩峰前下方明显,疼痛。,普鲁卡因过验阻性-1%普鲁卡因56m作肩峰,下封团,重复进行本试验,可不再引起疼痛。,检查,7,线检查,X线检查只对有骨赘形成者有意义,肩关节造影有助于鉴别肩袖部撕裂或完全,破裂,一般可对40岁以上、肩部慢性疼痛、,撞击试验阳性、保守治疗无效的病人进行,此项检查,有时肩锁关节也发生退变。,线检查,8,治疗,保守治疗:,适用于早期病人,物理疗法,如透热、音频、离子透入;,局部制动、休息,如用肩外展支架等,局部封闭疗法能做到短期缓解症状,中草药外敷或温浴等,治疗,9,手术治疗,肩峰成形术:将肩峰前下方部分切除,使上,臂外展上举时,不再与肩峰发生撞击。可与肩,袖修补术同时施行,锁骨外侧端切除术:使臂外展上举时,肩峰不,受锁骨控制,使肩胛骨之活动有所增加;,肩锁关节切除术:适用于肩锁关节亦有明显改,变、增生硬化者,或于手术中探査发现肩锁关,节下方有明显骨赘影响冈上肌腱者,手术治疗,10,谢谢,谢谢,11,肩部撞击综合征课件,12,肩部撞击综合征课件,13,肩部撞击综合征课件,14,肩部撞击综合征课件,15,肩部撞击综合征课件,16,肩部撞击综合征课件,17,肩部撞击综合征课件,18,肩部撞击综合征课件,19,肩部撞击综合征课件,20,肩部撞击综合征课件,21,肩部撞击综合征课件,22,肩部撞击综合征课件,23,肩部撞击综合征课件,24,肩部撞击综合征课件,25,肩部撞击综合征课件,26,肩部撞击综合征课件,27,肩部撞击综合征课件,28,肩部撞击综合征课件,29,肩部撞击综合征课件,30,肩部撞击综合征课件,31,肩部撞击综合征课件,32,肩部撞击综合征课件,33,肩部撞击综合征课件,34,肩部撞击综合征课件,35,肩部撞击综合征课件,36,肩部撞击综合征课件,37,肩部撞击综合征课件,38,肩部撞击综合征课件,39,肩部撞击综合征课件,40,肩部撞击综合征课件,41,肩部撞击综合征课件,42,肩部撞击综合征课件,43,肩部撞击综合征课件,44,肩部撞击综合征课件,45,肩部撞击综合征课件,46,肩部撞击综合征课件,47,肩部撞击综合征课件,48,肩部撞击综合征课件,49,肩部撞击综合征课件,50,肩部撞击综合征课件,51,肩部撞击综合征课件,52,肩部撞击综合征课件,53,肩部撞击综合征课件,54,肩部撞击综合征课件,55,肩部撞击综合征课件,56,肩部撞击综合征课件,57,肩部撞击综合征课件,58,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,59,