中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医诊断学 第五章 脏腑辨证(六 脏腑兼证),中医诊断学 第五章 脏腑辨证(六 脏腑兼证),1,五脏之间的相互关系,心肺：,同居上焦，肺气助心行血,肝：,心主血，肝藏血,脾：,心火下温肾阳以暖脾,肾：,水火相济，君相之火相助,肝肾：,精（肾藏精，精生血以养肝）,脾：,肝主疏泄以助脾运化,肺：,克与反克,五脏之间的相互关系心肺：同居上焦，肺气助心行血,2,中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件,3,中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件,4,中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件,5,中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件,6,中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件,7,中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件,8,（六）脾肺气虚证,概念：,是脾肺两脏气虚所表现的证候,成因：,久病咳喘，肺虚及脾,脾气虚弱，土不生金,临床表现：气虚证脾肺虚,气虚,少气懒言，神疲乏力，面白无华,脾,食欲不振，腹胀便溏,肺,咳喘无力，痰液清稀,舌脉,舌淡苔白，脉缓弱,四君子汤,（六）脾肺气虚证概念：是脾肺两脏气虚所表现的证候四君子汤,9,（七）脾肾阳虚证,概念：,是脾肾两脏阳虚，温化失职的证候,成因：,肾阳虚不能温养脾阳,久泻久痢，脾病及肾,临床表现：阳虚证脾肾虚症状,阳虚,形寒肢冷，面色恍白,脾,腹部冷痛，久泻久痢或五更泻,肾,腰膝酸软，小便不利甚面浮肢肿,舌脉,舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力,四神丸,（七）脾肾阳虚证概念：是脾肾两脏阳虚，温化失职的证候四神丸,10,（八）肺肾阴虚证,概念：,是肺肾两脏阴液亏虚所表现的证候,成因：,痨虫、久咳伤肺，损及肾阴,房劳过度，肾阴亏耗,临床表现：阴虚证肺肾虚,阴虚,骨蒸潮热，颧红盗汗,肺,干咳少痰，声音嘶哑，痰中带血，瘰疬,肾,腰膝酸软，男子遗精,舌脉,舌红少苔，脉细数,金破不鸣,大补阴丸,（八）肺肾阴虚证概念：是肺肾两脏阴液亏虚所表现的证候金破不鸣,11,（九）肾阴虚证,概念：,是肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候,成因：,温热病后期伤阴,久病耗伤精血,临床表现：阴虚证肝肾症状,阴虚,五心烦热，颧红盗汗，口咽干燥,肝,胁肋灼痛，头晕目眩,肾,腰膝酸软，耳鸣健忘,舌脉,舌红少苔，脉细数,一贯煎,（九）肾阴虚证概念：是肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候一贯煎,12,（十）肝脾不调证,概念：,是肝失疏泄，脾失键运所引起的证候,成因：,情志不遂，肝气郁滞，横逆犯脾,临床表现：大腹气滞证肝郁证,大腹,纳呆脾胀，便溏不爽，肠鸣矢气,腹痛欲泻，泻后痛减,肝,胁肋胀痛，情志抑郁，善太息,舌脉,舌红苔薄黄，脉弦或弦数,痛泻要方,（十）肝脾不调证概念：是肝失疏泄，脾失键运所引起的证候痛泻要,13,（十一）肝胃不和证,概念：,是肝气犯胃所引起的证候,成因：,情志不遂，肝气郁滞，横逆犯胃,临床表现：胃气滞证肝郁证,胃,胃脘胀痛，嗳气呃逆，吞酸嘈杂,肝,胁肋胀痛，情志抑郁，善太息,舌脉,舌红苔薄黄，脉弦或弦数,柴胡疏肝散,（十一）肝胃不和证概念：是肝气犯胃所引起的证候柴胡疏肝散,14,（十二）肝火犯肺证,概念：,是肝火灼，逆而犯肺的证候,成因：,气郁化火,表邪入里，邪居少阳,临床表现：实火证肺肝症状,实火,面红目赤，烦热口苦,肺,咳嗽阵作，痰黄粘稠，甚咳血,肝,胸胁灼痛，急燥易怒,舌脉,舌红苔薄黄，脉弦数,泻白散合,黛蛤散,（十二）肝火犯肺证概念：是肝火灼，逆而犯肺的证候泻白散合,15,附：病案分析,1、蒋某，女，38岁,胃脘反复疼痛十二年，上腹部疼痛，每因饮食不节或情志不遂加剧，呕吐酸水，胃中灼热，痛如刀割，曾两次呕血，自觉口苦口酸，口干口臭，溲赤便秘，经钡餐造影，确诊为胃小弯溃疡。,舌质红，苔黄腻，脉象滑数；,辨证：,肝气犯胃，胃失和降，日久化火,附：病案分析1、蒋某，女，38岁肝气犯胃，胃失和降，日久化火,16,病案2,孙某，男，28岁,腹痛泻泄已二年余。痛时即泻，泻后痛减，日行45次，曾在某医院诊断为肠激惹综合征。其腹痛每遇情志抑郁或激动时加重，并伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌苔薄白，脉弦。,辨证：,肝木乘脾，肝脾不调,病案2孙某，男，28岁肝木乘脾，肝脾不调,17,病案3,徐某，女，25岁,遍身浮肿，足跗尤甚，大便溏薄，小便不利，面色白，舌淡红无苔，脉沉迟。,辨证：,治则：,脾肾阳虚，水温泛滥,温暖脾肾，兼化寒湿,病案3徐某，女，25岁脾肾阳虚，水温泛滥温暖脾肾，兼化寒湿,18,病案4,顾某，男，35岁,不寐已久，口苦，舌麻辣，后脑热，时痛。,辨证：,治则：,心肾不交，虚热内扰,交通心肾,交泰丸主之,病案4顾某，男，35岁心肾不交，虚热内扰交通心肾,19,中医诊断学-第五章-脏腑辨证(六-脏腑兼证)课件,20,