颈椎斜位摄影ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈椎双斜位摄影,1,颈椎双斜位摄影1,常规投照颈椎斜位片，多采用左右斜位,45o,角投照，所得,X,线影像并不能完全显示颈椎,斜位解剖学全貌，同时发现椎间孔上下大小不对称，周围有重叠现象，因而给读片带来一定困难。故此，有必要对颈椎斜位投照方法重新进行探讨，重点是椎间孔显示方法的研究。,2,常规投照颈椎斜位片，多采用左右斜位45o2,1,、椎间孔的解剖：椎间孔在颈椎的位置，由上下椎之椎弓构成，前缘为钩椎关节，后缘为下一个椎体之上关节突；椎间孔大小比较，以,C2/3,最大，纵径平均,11.8mm,，横径,8.9mm,；,C7,最小，平均纵径,10,5mm,，横径,7.2mm,；形态以园形和椭园形最为要见，左右基本对称，椎间孔是脊神经的通道，脊髓的三十一对神经有八对分布在颈部。,3,1、椎间孔的解剖：椎间孔在颈椎的位置，由上下椎之椎弓构成,4,4,5,5,2.,人体冠状面与,X,线入射角的关系，通过实际对各椎间孔的显示有一定影响。如,45o,斜位投照时，,C3,、,C4,椎间孔大体能正常显示，,C6,、,C7,等下部推间孔则显示较小，肋横突前结节部及上关节突等和椎间孔有部分重叠。相反，,50o,斜位投照时，,C6,能很好显示；,55o,以上,C6,、,C7,显示良好，而上部颈椎,C3,、,C4,椎间孔则显示不理想。,6,2. 人体冠状面与X线入射角的关系，通过实际对各椎间,7,7,8,8,根据观察，认为斜位倾斜角度不能上下一致，即用上部颈椎偏转,45o,，下部颈椎偏转,60o,方法投用，可以兼顾上述之不足。,9,根据观察，认为斜位倾斜角度不能上下一致，即用上部颈椎偏转4,3.,投照体位：分为前后斜位和后前斜位,区别：前后斜位是中心线向头侧倾斜，后前斜位是中心线向足侧倾斜，一般推荐后前斜位摄影，一是后前斜位较舒适尤其是老年患者，可以提供扶持余地，二是对于女性患者，可以明显降低乳腺的辐射剂量。,10,3.投照体位：分为前后斜位和后前斜位10,还有利于号码标记，符合胸片读片习惯；立位投照，接近功能位，利于动态观察；,11,还有利于号码标记，符合胸片读片习惯；立位投照，接近功能位，利,4.,中心倾斜角度：,X,线中心线上下倾斜角度大小对颈椎间孔显示有较大影响。有学者通过对尸体标本进行试照，采用向足侧倾斜,0o,、,10o,、,15o,、,20o,角度分别投照，结果认为向足侧倾斜,15o,时，全部椎间孔上下缘均显示良好。我们在正常人体上进行,0o,和,15o,投照比较，认定,X,线向足侧倾斜,15o,角度较为理想。,12,4. 中心倾斜角度：X线中心线上下倾斜角度大小对颈椎间孔显,5.,总结：正确的颈椎双斜位投照：病人取立位或坐位，面向胶片，下颌前伸，略抬头，被检侧肩部贴近胶片，躯体冠状面与胶片成,60o,角，而头部冠状面与胶片成,45o,角，使上下颈椎倾斜角度略有偏转；球管中心线向足侧倾斜,15o,角，于,C3,椎体下缘射入胶片中心，焦一片距,180cm,200cm,，曝光条件比侧位高,3,5KV,，,MAS,不变，宜屏气曝光。,13,5.总结：正确的颈椎双斜位投照：病人取立位或坐位，面向胶片,飞利浦条件：,管电压,:73-75KV,管电流：,16mAs,14,飞利浦条件：14,15,15,16,16,17,17,