颅骨骨折的急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,颅骨骨折的急救,急诊科,邱耀泓,颅骨骨折的急救 急诊科,1,颅脑损伤,颅脑损伤,2,头皮损伤的护理,1.,头皮血肿大多可自行吸收，不用手术治疗。局部早期冷敷，,24-48,小时,后可用热敷，促使血肿早些吸收。,2.,头皮裂伤应尽快止血，加压包扎伤口，并注射,TAT,，协助医生清洁并包扎伤口，观察伤口渗出情况，及时提醒医生换药。,头皮损伤的护理1.头皮血肿大多可自行吸收，不用手术治疗。局部,3,头皮损伤的护理,3.,血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净后用绷带加压包扎。,4.,头皮撕脱伤可造成病人大量出血，应尽快压迫止血，遵医嘱应用止痛药，注射,TAT,，监测生命体征，建立静脉通路，预防病人出现休克症状。,头皮损伤的护理3.血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的,4,颅骨损伤的护理,颅骨线形骨折不必处理，让患者卧床休息。,颅骨凹陷骨折或粉碎性骨折：骨折片塌陷深大于,1cm,引起脑压迫症状时可手术复位，术后按常规护理。,颅骨损伤的护理 颅骨线形骨折不必处理，让患者卧床休息。,5,颅底骨折的分类,前颅底骨折：有眼睑和结合膜下出血，鼻孔出血或流出清水样液体，常称为脑脊液鼻漏。,颅底骨折的分类 前颅底骨折：有眼睑和结合膜下出血，鼻孔出,6,颅底骨折的分类,中颅底骨折：有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经瘫痪，出现耳聋、耳鸣等症状。,颅底骨折的分类中颅底骨折：有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经,7,颅底骨折的分类,后颅底骨折：有咽后壁出血，乳突周围皮下瘀血,颅底骨折的分类后颅底骨折：有咽后壁出血，乳突周围皮下瘀血,8,颅底骨折的护理,1.,严格消毒隔离，减少探视，加强通风，保持室内空气清新、流通。,2.,保持正确卧位，床头抬高,15-30,，有脑脊液耳漏的患者取患侧卧位，目的是借助重力作用使脑组织移向硬膜破损处，有助于封闭漏口，维持特定体位至停止漏液后,3,天，通常在伤后一周内漏口自行愈合。,颅底骨折的护理,9,颅底骨折的护理,3.,脑脊液耳漏或鼻漏的患者，首先要清除血迹和污垢，鼻孔前或外耳道放置无菌棉球或纱布，浸湿后及时更换并评估漏液量。禁止抠鼻、挖耳、填塞、冲洗、耳鼻滴药、经鼻吸痰和下胃管，擤鼻、用力排便、打喷嚏也要注意避免。耳漏的患者需要用,75%,酒精进行外耳道清洁护理，每日,2-3,次。,颅底骨折的护理3.脑脊液耳漏或鼻漏的患者，首先要清除血迹和污,10,颅底骨折的护理,4.,提供营养丰富、易消化、不需用力咀嚼的食物，要富含蛋白质和维生素，多吃蔬菜水果保持大便通畅。,5.,注意观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，警惕病人出现高热、头昏、头痛、呕吐、颈项强直、意识淡漠的情况。,6.,做好知识宣教和心理护理，减轻病人紧张情绪。,颅底骨折的护理4.提供营养丰富、易消化、不需用力咀嚼的食物，,11,脑震荡,临床表现,1.,短暂的意识障碍（,30,分钟）,2.,逆行性健忘,3.,神经系统无阳性体征，,CT,检查颅内无异常,护理,1.,卧床休息，注意观察病情变化。,2.,提供营养丰富的饮食，注意保持大便通畅。,脑震荡临床表现,12,脑挫裂伤,临床表现,1.,意识障碍,2.,局灶症状和体征：偏瘫、抽搐、失语,3.,头痛、呕吐,4.,颅内压增高和脑疝的症状,5.,可有脑膜刺激征,脑挫裂伤临床表现,13,中脑损伤,临床表现,1.,意识障碍,2.,瞳孔不等大，双侧交替变化，光反应消失,3.,去大脑强直,4.,四肢伸直，角弓反张,中脑损伤临床表现,14,脑桥损伤,临床表现,1.,持续意识障碍,2.,双侧瞳孔极度缩小，光反应消失,3.,同向凝视,4.,潮式呼吸或抽泣样呼吸,脑桥损伤临床表现,15,延髓损伤,临床表现,1.,呼吸抑制，呼吸缓慢、间断,2.,循环功能紊乱，血压骤升或骤降，脉搏快弱,延髓损伤临床表现,16,谢谢观看,谢谢观看,17,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,18,