超声内镜简介课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,郑州大学第二附属医院,内容,EUS,能够解决的临床问题,内容,1,我院超声内镜,一条环形扫描式超声内镜,GF-UE260,两条微型超声小探头,UM-2R/3R,临床上超过,50%,的需做超声内镜的病变都可以用超声小探头来完成,我院超声内镜临床上超过50%的需做超声内镜的病变都可以用超声,2,我院EUS能够解决的临床问题,粘膜下肿物的诊断,早期消化管癌的诊断,消化管壁外临近脏器胆胰的诊断,食管狭窄范围、性质的判断等,我院EUS能够解决的临床问题,3,m: mucosa,粘膜,mm: muscularis mucosae 粘膜肌层,sm: submucosa,粘膜下层,mp: muscularis propria,固有肌层,s: serosa,浆膜层（食道时是外膜层）,消化道壁5层结构,m,sm,mp,s,mm,消化道壁5层结构msmmpsmm,4,病例,1.,食管内粘膜隆起，表面光滑，呈蓝色,病例1.食管内粘膜隆起，表面光滑，呈蓝色,5,EUS,扫描见隆起起源于食管壁粘膜层，呈无回声。诊断为食管静脉瘤。,EUS扫描见隆起起源于食管壁粘膜层，呈无回声。诊断为食管静脉,6,病例,2,：食管后壁粘膜隆起，表面光滑，中心部粘膜充血。,病例2：食管后壁粘膜隆起，表面光滑，中心部粘膜充血。,7,EUS,扫描见隆起系起源于食管固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声欠均匀。手术病理示食管平滑肌瘤。,（提示：,sm,以下起源的病变不适合内镜下治疗）,EUS扫描见隆起系起源于食管固有肌层的低回声占位，边界,8,病例,3,：食管局限充血、欠光滑，碘染色及放大观察可见明显的病变界限和病变表面肿瘤样改变,常规内镜,碘染色后,病例3：食管局限充血、欠光滑，碘染色及放大观察,9,EUS,扫描见肿瘤呈低回声，局限于粘膜层内，粘膜下层完整。手术标本示：局限于粘膜层的食管早期癌。,EUS扫描见肿瘤呈低回声，局限于粘膜层内，,10,病例,4,：胃窦偏前壁一粘膜隆起，表面光滑,病例4：胃窦偏前壁一粘膜隆起，表面光滑,11,EUS,扫描见隆起系源于粘膜下层，高回声占位，边界清晰，后方声波衰减致病变后方边界不清。诊断：胃窦脂肪瘤。,EUS扫描见隆起系源于粘膜下层，高回声占位,12,病例,5,：胃底多发粘膜隆起，粗大皱襞，表面光滑,病例5：胃底多发粘膜隆起，粗大皱襞，表面光滑,13,EUS,扫描见胃壁粘膜层内多发无回声结节。诊断胃底静脉曲张,EUS扫描见胃壁粘膜层内多发无回声结节。,14,病例,6,：胃底小的粘膜隆起，表面粘膜光滑。,病例6：胃底小的粘膜隆起，表面粘膜光滑。,15,EUS,扫描见隆起系起源于胃壁固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声均匀。诊断胃间质瘤。,EUS扫描见隆起系起源于胃壁固有肌层的低回声占位，边界清晰，,16,病例,7,：胃角前壁粘膜局限充血，粘膜不平整,常规内镜,常规内镜,ESD,切除后标本,病例7：胃角前壁粘膜局限充血，粘膜不平整 常规内镜常规内镜E,17,EUS,扫描诊断为局限于粘膜层的早期胃癌，粘膜下层完整，行,ESD,切除。术后病理同术前诊断。,EUS扫描诊断为局限于粘膜层的早期胃癌，粘膜下层,18,病例,8,：横结肠内粘膜隆起，表面光滑,病例8：横结肠内粘膜隆起，表面光滑,19,EUS,扫描见隆起起源于粘膜下层，约直径,1cm,，呈高回声，后方声波衰减致边界不清。诊断横结肠脂肪瘤。,EUS扫描见隆起起源于粘膜下层，约直径1cm，呈高回声，后方,20,谢谢,!,谢谢!,21,