糖尿病小讲课ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,学习交流,PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,糖尿病的健康宣教,重医 张慧雯,2015,年,11,月,30,日,1,学习交流,PPT,糖尿病的健康宣教 1学习交流PPT,中国糖尿病,-崔雅婷,2,学习交流,PPT,中国糖尿病 2学习交流PPT,-崔雅婷,3,学习交流,PPT,3学习交流PPT,研究表明,中国18岁以上的居民中有,50%,的人血浆葡萄糖异常，包括,空腹血糖受损,（6.1-6.9mmol/L）、,糖耐量减低,（OGTT实验中2小时血浆葡萄糖7.8-11.0mmol/L）、确诊的,糖尿病,。,目前，糖尿病已经成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病后人类的第三大死因,4,学习交流,PPT,研究表明 中国18岁以上的居民中有50%的人血浆葡萄糖,糖尿病定义及临床表现,定义：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以,慢性高血糖,为特征的代谢异常综合征。,典型临床表现：,“,三多一少,”,，即多饮，多食，多尿，体重减轻。,5,学习交流,PPT,糖尿病定义及临床表现定义：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而,6,学习交流,PPT,6学习交流PPT,糖尿病的诊断,诊断标准：,1）空腹血浆葡萄糖,7.0,mmol/L,2）OGTT中2小时血浆葡萄糖11.1mmol/L,3）糖尿病症状+随机血糖11.1mmol/L,7,学习交流,PPT,糖尿病的诊断诊断标准：7学习交流PPT,糖尿病的危害：（一）急性并发症,糖尿病酮症酸中毒（DKA）：（氧化）酮体（乙酰乙酸、,-羟丁酸、丙酮），代谢性酸中毒。,糖尿病高渗状态：严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要特点,感染：,低血糖：血糖,3.9mmol/L,8,学习交流,PPT,糖尿病的危害：（一）急性并发症糖尿病酮症酸中毒（DKA）：（,（二）慢性并发症,9,学习交流,PPT,（二）慢性并发症9学习交流PPT,糖尿病综合治疗,10,学习交流,PPT,糖尿病综合治疗10学习交流PPT,一：心理教育,心理护理：做好病人的心理护理，向病人讲明血糖控制好基本不影响日常生活，树立病人的信心，也要强调控制不好的危害，让其意识到重要性。避免两种极端心理：满不在乎（角色缺如）和过于担心（角色强化）,1）正确态度：要积极乐观面对疾病，不要抱着无所谓和过于焦虑的心理，正确对待疾病。,2）积极学习有关糖尿病的预防保健和治疗知识，科学合理，循序渐进，持之以恒的控制血糖达标。,11,学习交流,PPT,一：心理教育心理护理：做好病人的心理护理，向病人讲明血糖控制,二：饮食治疗,一般原则：,饮食原则：,高碳水化合物,、,低脂肪,、,适量蛋白质,、和,高纤维素,的膳食。,合理控制总能量：碳水化合物50%-60%、蛋白质不超过15 % 、脂肪不超过30%。,需要主食分配：根据病情、生活习惯和药物治疗。病情稳定者可按三餐1/5、2/5、2/5或各1/3分配，对于注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人可进食5-6餐/天。,12,学习交流,PPT,二：饮食治疗一般原则：12学习交流PPT,平衡膳食，保证营养,其他注意事项：少吃油炸油煎食物、动物内脏等含胆固醇高的食物，烹饪以清淡为主，粗粮和细粮合理搭配，限制饮酒，每天食盐14mmol/L，应减少活动，增加休息。,6）运动时随身携带好糖尿病卡以备急需。,7）运动后做好运动日记，以便观察运动效果和不良反应。,18,学习交流,PPT,三：运动治疗4）运动中若出现胸闷、胸闷、视力模糊等应立即停止,三：运动治疗,19,学习交流,PPT,三：运动治疗19学习交流PPT,四：药物治疗,药物治疗包括注射,胰岛素,和,口服药降糖药,（一）口服药：（主要适用于2型糖尿病）,1:促胰岛素分泌剂,磺脲类：格列苯脲、格列吡嗪,非磺脲类：瑞格列奈,副作用：低血糖、消化道反应、过敏反应,20,学习交流,PPT,四：药物治疗药物治疗包括注射胰岛素和口服药降糖药20学习交流,四：药物治疗,（一）：口服药：,2:增加胰岛素敏感性药物,双胍类：二甲双胍等,噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮,副作用：乳酸酸中毒、消化道反应,3:糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）,副作用：水肿，心脏和肾功损害,21,学习交流,PPT,四：药物治疗（一）：口服药：21学习交流PPT,四：药物治疗,（二）胰岛素：,适应症：1）1型糖尿病 2）糖尿病伴急慢性并发症者或处于应应激 3) 2型糖尿病病人经饮食、运动和口服降糖药治疗血糖控制不满意者，,细胞功能明显减退者。,制剂类型：一般经,皮下,或,静脉注射,分为速效（15min，0.5-1h,2-5h）、短效(0.5h,2-4h,6-8h)、中效(1.5h,4-12h,16-24h)、长效(3-4h,14-24h,24-36h)、预混五种,22,学习交流,PPT,四：药物治疗（二）胰岛素：22学习交流PPT,四：药物治疗,胰岛素使用注意事项：,1）准确用药：熟悉各型胰岛素的名称、剂型及作用特点，准确执行医嘱，按时按量注射。,2）胰岛素保存：未开封的胰岛素放于冰箱4-8,冷藏保；正在使用的胰岛素于常温下（不超过28），可使用1月，无需放入冰箱，应避免过热、过冷、太阳直射、剧烈晃动等，否则可因蛋白凝固变性而失效。,23,学习交流,PPT,四：药物治疗胰岛素使用注意事项：23学习交流PPT,四：药物治疗,3）注射部位的选择：皮下注射时宜选择皮肤松软的地方，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收部位最快，（要注意选择以肚脐为中心5cm以外的地方注射）。,4）经常更换注射部位，若在同一区域注射，必须与上次注射部位相距1cm以上，选择无硬结的部位。,24,学习交流,PPT,四：药物治疗3）注射部位的选择：皮下注射时宜选择皮肤松软的地,四：药物治疗,5）注射部位如产生硬结，可以热敷，但要注意避免烫伤。,6）注射时严格无菌操作，防止发生感染。,7）注意监测血糖，注射胰岛素常规监测血糖2-4次/天。,25,学习交流,PPT,四：药物治疗5）注射部位如产生硬结，可以热敷，但要注意避免烫,四：药物治疗,胰岛素的不良反应：,低血糖反应,：,过敏反应：注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,注射部位皮下脂肪萎缩或增生：,水肿：治疗初期发生水钠潴留引起，可自行缓解,视力模糊：部分病人出现，多为晶状体屈光改变，数周内恢复。,26,学习交流,PPT,四：药物治疗胰岛素的不良反应：26学习交流PPT,五：自我监测,1）教会病人监测血糖、血压、体重，出入量、并准确及时记录。,2）指导病人熟悉并发症的临床表现，监测有无并发症的发生，指导处理措施。,3）告知其一旦发生不能处理的情况，要及时就医。,27,学习交流,PPT,五：自我监测1）教会病人监测血糖、血压、体重，出入量、并准确,世界糖尿病日-11月14日,28,学习交流,PPT,世界糖尿病日-11月14日28学习交流PPT,谢谢,!,Thanks !,谢谢,!,Thanks !,29,学习交流,PPT,谢谢!谢谢!29学习交流PPT,