人体力学在护理实践中的应用课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/5/7,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/5/7,*,第五章,人体力学在护理实践中的应用,2021/5/7,1,第五章 人体力学在护理实践中的应用2021/5/71,教学目标,1,、掌握下列概念：被动卧位、主动卧位、被迫卧位,2,、掌握各种卧位的正确姿势、适用范围及临床意义,3,、掌握轮椅、平车、担架运送患者的目的、操作前准备、操作步骤及注意事项,4,、熟悉卧位的分类,5,、熟悉常见力学原理及在护理实践中的运用,6,、根据患者病情，正确选择和使用保护性设备,2021/5/7,2,教学目标1、掌握下列概念：被动卧位、主动卧位、被迫,学习力学原理的意义,护士,维持良好姿势,减轻疲劳,提高工作效率,患者,增进舒适、安全,预防并发症,2021/5/7,3,学习力学原理的意义护士维持良好姿势患者增进舒适、安全2021,第一节 人体力学与护理操作,常用的力学原理,力学原理在护理实践中的应用,2021/5/7,4,第一节 人体力学与护理操作常用的力学原理 2021/5/74,一、常用的力学原理,1.,平衡杠杆,2.,省力杠杆,3.,速度杠杆,（一）杠杆作用,（二）,摩擦力,（三）,平衡与稳定,2021/5/7,5,一、常用的力学原理1.平衡杠杆 （一）杠杆作用（二）摩擦力（,二、力学原理在护理实践中的应用,（一）利用杠杆作用,（二）扩大支撑面,（三）降低重心,（四）减少身体重力线的偏移程度,（五）尽量使用大肌肉或多肌群,（六）用最小量的肌力做功,（七）合理运用压力与摩擦力,2021/5/7,6,二、力学原理在护理实践中的应用 （一）利用杠杆作用2021/,第二节 运送患者法,一、轮椅运送法,2021/5/7,7,第二节 运送患者法一、轮椅运送法 2021/5/77,第二节 运送患者法,二、平车运送法,2021/5/7,8,第二节 运送患者法二、平车运送法2021/5/78,二、平车运送法,目的,操作前准备,操作步骤,注意事项,挪动法,一人搬运法,二人搬运法,三人搬运法,四人搬运法,2021/5/7,9,二、平车运送法挪动法 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 四,三、担架运送法,目的,操作前准备,操作步骤,注意事项,三人搬运法,滚动搬运法,平托法,2021/5/7,10,三、担架运送法三人搬运法滚动搬运法 平托法 2021/5/7,9,、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。,2024/8/28,2024/8/28,Wednesday, August 28, 2024,10,、低头要有勇气，抬头要有低气。,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,8/28/2024 4:24:00 PM,11,、人总是珍惜为得到。,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,Aug-24,28-Aug-24,12,、人乱于心，不宽余请。,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,Wednesday, August 28, 2024,13,、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,8/28/2024,14,、抱最大的希望，作最大的努力。,28 八月 2024,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,15,、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。,八月 24,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,8/28/2024,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/28,2024/8/28,28 August 2024,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,2024/8/28,2021/5/7,11,9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/9/32,担架搬运法,(transport with Stretcher),适用范围：,这是最常用的搬运方法，适用于病情较重、搬运路途较长的伤病员,2021/5/7,12,担架搬运法(transport with Stretche,担架的种类,（,1,）,帆布担架,（,2,）,铲式担架,（,3,）,四轮担架,（,4,）,可折叠式担架,2021/5/7,13,担架的种类（1）帆布担架2021/5/713,帆布担架,最常用！,有搭扣，便于固定伤员于担架上,2021/5/7,14,帆布担架最常用！有搭扣，便于固定伤员于担架上2021/5/7,铲式担架,常用于脊柱损伤病人！,开口,开口,2021/5/7,15,铲式担架 常用于脊柱损伤病人！开口开口2021/5/715,四轮担架,减少伤病员痛苦、路途平坦时可推行,！,2021/5/7,16,四轮担架减少伤病员痛苦、路途平坦时可推行 ！2021/5/7,可折叠式担架,呼吸困难的伤病员搬运时可改为椅式，伤病员取坐位！,2021/5/7,17,可折叠式担架 呼吸困难的伤病员搬运时可改为椅式，伤病员取坐位,第三节 患者卧位的保持与变换,一、卧位的分类,二、常用的各种体位,三、变换卧位法,四、保护具的应用,2021/5/7,18,第三节 患者卧位的保持与变换一、卧位的分类2021/5/71,主动卧位,Active lying position,被动卧位,Passive lying,position,被迫卧位,Compelled lying position,一、卧位的分类,2021/5/7,19,主动卧位 被动卧位 被迫卧位 一、卧位的分类2021/5/7,1,、,主动卧位,active lying position,患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。,病情较轻的患者、术前及恢复期患者,2021/5/7,20,1、主动卧位 active lying position,2,、被动卧位,passive lying position,即患者自身无力变换卧位，卧于他人安置的卧位。,昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者,2021/5/7,21,2、被动卧位 passive lying positio,3,、被迫卧位,compelled lying position,患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。,肺心病、心力衰竭、重症哮喘等患者,2021/5/7,22,3、被迫卧位 compelled lying posit,二、常用的各种体位,1,、仰卧位：去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位,2,、侧卧位,3,、半坐卧位,4,、端坐位,5,、俯卧位,6,、头低足高位,7,、头高足低位,8,、膝胸卧位,9,、截石位,学习要点：,不同卧位分别,适用于哪些病人？,各种卧位的摆放要点？,2021/5/7,23,二、常用的各种体位1、仰卧位：去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧,1,、,仰卧位,(supine position),去枕仰卧位,中凹卧位,屈膝仰卧位,2021/5/7,24,1、仰卧位(supine position) 去枕仰卧位2,去枕仰卧位,昏迷,全麻未醒者,椎管内麻醉,脊髓腔穿剌,2021/5/7,25,去枕仰卧位 昏迷2021/5/725,仰卧屈膝位,腹部检查,女病人导尿,2021/5/7,26,仰卧屈膝位 腹部检查 2021/5/726,中凹,卧,位（休克卧位）,休克患者,2021/5/7,27,中凹卧位（休克卧位）休克患者 2021/5/727,（二）侧卧位,（,side-lying position,）,灌肠、肛门检查、配合胃,镜或肠镜检查,臀部肌内注射,预防压疮,2021/5/7,28,（二）侧卧位（side-lying position） 灌,（三）半坐卧位,（,semireclining position,）,心肺疾病引起呼吸困难者,胸、腹、盆腔术后或炎症者,某些面部及颈部术后者,疾病恢复期体质虚弱者,2021/5/7,29,（三）半坐卧位（semireclining positio,（四）端坐位,（,orthopneic position,）,心力衰竭、心包积液、重症哮喘等疾病引起呼吸困难者,2021/5/7,30,（四）端坐位（orthopneic position） 心,（五）俯卧位,（,prone position,）,腰背部检查或配合胰、胆管造影检查,脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,胃肠胀气所致的腹痛,姿势：病人俯卧，两臂,屈曲放于头的两侧，,两腿伸直，胸下、,髋部及踝部各放一,软枕，头偏向一侧,2021/5/7,31,（五）俯卧位（prone position）腰背部检查或配,（六）头低脚高位,（,trendelenburg position,）,肺部分泌物引流,十二指肠引流术,妊娠时胎膜早破,跟骨或胫骨结节牵引,2021/5/7,32,（六）头低脚高位（trendelenburg positi,（七）头高足低位,（,dorsal elevated position,）,颈椎骨折行颅骨牵引者,颅脑手术后,脑水肿患者,2021/5/7,33,（七）头高足低位（dorsal elevated posi,（八）膝胸卧位,（,knee-chest position,）,肛门、直肠、乙状结肠镜检查和治疗,矫正胎位不正或子宫后倾,促进产后子宫复旧,2021/5/7,34,（八）膝胸,（九）截石位,（,lithotomy position,）,会阴、肛门部的检查、,治疗、或手术,产妇分娩,人工流产,2021/5/7,35,（九）截石位（lithotomy position） 会,三、变换卧位法,（一）协助患者移向床头法,（二）协助患者翻身侧卧法,2021/5/7,36,三、变换卧位法2021/5/736,三、变换卧位法,评估,患者的年龄、目前健康状况、需变换体位的原因。,患者的神志情况、生命体征、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况等。,患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。,2021/5/7,37,三、变换卧位法患者的年龄、目前健康状况、需变换体位的原因,计划,患者感觉舒适，无压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。,患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能。,2021/5/7,38,计划患者感觉舒适，无压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。202,实施,1,、,协助患者翻身侧卧,目的,变换姿势，增进舒适；预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等；适应治疗、护理的需要、便于更换床单或整理床单位。,2,、,协助患者移向床头法,目的,协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。,2021/5/7,39,实施2021/5/739,操作步骤,核对床号、姓名，向患者及家属解释操作,目的、过程及注意事项，并示范操作要领,将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部,一人协助法,二人协助法,先将患者双下肢移向护士侧的床缘并,屈膝，再将患者肩部和臀部移近,两人站在床的同一侧，一人托住患者颈,肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘,窝部，两人同时将患者抬起移向近侧,一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者,转向对侧，使患者背向护士,分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻,将患者翻向对侧,按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,记录翻身时间和皮肤情况,2021/5/7,40,操作步骤核对床号、姓名，向患者及家属解释操作将各种导管及输液,操作步骤,向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项,将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,根据病情放平床头支架，,枕横立于床头,一人协助法,二人协助法,患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆,患者仰卧屈膝,护士一手稳住患者双脚，一手在臀部助力,护士分别站在床的两侧，交叉托住患者,肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，,一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起,患者移向床头,护士抬起患者的同时，患者脚蹬床,面，挺身上移,放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺,2021/5/7,41,操作步骤向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项将各种导管及,四、保护具的应用,1,、床档,2,、约束带,3,、支被架,（视频）,2021/5/7,42,四、保护具的应用1、床档2021/5/742,2,、约束带,(1),宽绷带约束,(2),肩部约束带,(3),膝部约束带,(4),尼龙搭扣约束带,2021/5/7,43,2、约束带(1)宽绷带约束2021/5/743,约束带,2021/5/7,44,约束带2021/5/744,注意事项,1,、严格掌握约束带使用的适应症和使用时间。在可用可不用的情况下，尽量不使用，严格掌握应用的适应症。,2,、明确使用约束带的目的。,3,、约束带的质地应软，松紧适宜；并定时观察放松局部，一般每,2,小时松开约束带，活动被约束肢体，按摩促进血液循环；每,15,20 min,检查一次并记录被约束部位的血液循环和皮肤情况，当发现脉搏异常、肢端变冷、苍白、麻木、皮肤肿胀、破损时，应立刻松开，报告医生。,4,、保护性制动措施，只宜短期应用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。,5,、将呼叫器置于病人手边，加强巡视。,6,、约束时应注意患者的肢体处于功能位置。,2021/5/7,45,注意事项1、严格掌握约束带使用的适应症和使用时间。在可用可不,9,、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。,28-8月-24,28-8月-24,Wednesday, August 28, 2024,10,、低头要有勇气，抬头要有低气。*,8/28/2024 4:24:01 PM,11,、人总是珍惜为得到。,28-8月-24,*,Aug-24,28-Aug-24,12,、人乱于心，不宽余请。*,Wednesday, August 28, 2024,13,、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。,28-8月-24,28-8月-24,*,28 August 2024,14,、抱最大的希望，作最大的努力。,28 八月 2024,*,28-8月-24,15,、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。,八月 24,*,28-8月-24,*,28 August 2024,16,、业余生活要有意义，不要越轨。*,8/28/2024,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*,28-8月-24,谢谢大家,2021/5/7,46,9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-9月-230,