OPLL治疗进展的文献学习

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,OPLL治疗进展的文献学习,李武平,颈椎后纵韧带骨化症,起源于颈椎后纵韧带组织的异位骨化性病变，压迫脊髓和神经根，产生感觉、运动功能障碍。,1960，Tsukimoto首先于尸体标本上发现,1964，Terayama正式命名颈椎后纵韧带骨化,OPLL的流行病学,日本 1.94.3%(30岁以上,韩国 3.6%,台湾 2.8%,美国 174例颈椎病手术患者中,43例合并OPLL25,国内 ？,Inamasu J, et al. Neurosurg. 2006,手术治疗,是目前唯一有效手段,挑战！,OPLL的治疗,难度大,风险高,并发症多,疗效不确定,1993,无病症,2005,手术时机,？,OPLL的非手术治疗,临床病症重，骨化明显，椎管狭窄明显,病症进行性加重,合并脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎间盘突,出、椎节不稳,保守治疗无效,OPLL的手术治疗,指征,目的或者原那么：,减压：解除后纵韧带骨化对脊髓，神经根压,重建：脊柱生理曲度和高度，为脊髓,神经根恢复创造良好生物力学环境。,OPLL的术式选择,局限型和分节型,骨化物范围3椎节,椎管狭窄、OFL,前路手术,后路手术,直接减压,间接减压,Vs,椎管狭窄率50,骨化物厚度5mm,OPLL的术式选择,前路手术,后路手术,经椎间隙,椎体切除,骨化物切除,骨化物漂浮,椎板切除,椎管成形,椎板切除,内固定,文献评价,手术常见并发症,