新编中医外科内治法课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,何为内治法？,审证求因,何为内治法？审证求因,1,三大总则,消,托,补,三大总则消,2,何为消法？,外科启玄“消者灭也，灭其形症也”,方法和方药,初起的肿疡,肿疡得以消散之意,何为消法？外科启玄“消者灭也，灭其形症也”,3,古人,“以消为贵”,临证指南医案,“风疡证虽发于表，而病根则在于里，能明阴阳寒热虚实，经络俞穴，大症化小，小症化无，于消散者，此为上工。”,古人“以消为贵”,4,适用于,初期之肿疡,外科非化脓性肿块性疾病,各种皮肤病,适用于初期之肿疡,5,肿疡初期,毒,邪,结聚,邪,可风热、可是寒凝、可是湿、热等,审证求因,的基础上,肿疡初期毒邪结聚,6,风热、风寒（表证）,恶寒、发热（主要）,解表法,汗法内经“汗之则疮已”,风热、风寒（表证）恶寒、发热（主要）,7,解表法,辛凉解表（银散、牛蒡解肌汤）,辛温解表（荆防败毒散、万灵丹）,解表法辛凉解表（银散、牛蒡解肌汤）,8,或为热结（里证）,实热、虚热,口干、,便秘,或为热结（里证）实热、虚热,9,实热,腹胀痛拒按、舌苔黄腻、脉沉数,攻下,大承气汤常用,实热腹胀痛拒按、舌苔黄腻、脉沉数,10,虚热,腹部痞胀、口干舌红、脉细数,润下法,常用润肠汤或麻仁丸等,虚热腹部痞胀、口干舌红、脉细数,11,注意,易耗正气、中病即止，不可过剂,注意易耗正气、中病即止，不可过剂,12,无形之热（弥散）,或在气分,或在血分,或在三焦,或由阴虚,无形之热（弥散）或在气分,13,表现,发热、汗出、红肿热痛,表现发热、汗出、红肿热痛,14,在气,四大症状,在气四大症状,15,在血,口渴不多饮、舌绛、脉数,在血口渴不多饮、舌绛、脉数,16,清,热,法,泻火解毒,清热凉血,清热解毒,养营清热,清骨退蒸,清热法泻火解毒,17,气滞而发,七情,肝郁气滞,硬结,肿痛不甚、皮肤多不红不热,疏肝解郁,逍遥散,气滞而发七情,18,或为寒邪,寒者热之,温通法,或为寒邪寒者热之,19,或寒痰凝结,温经通阳、散寒化痰,阳和汤,或寒痰凝结温经通阳、散寒化痰,20,适应于,寒痰凝结之虚寒证,漫肿酸痛、不红不热、苔白、脉迟,如流痰、附骨疽、脱疽等,口不作渴、小便自利、形体畏寒等,适应于寒痰凝结之虚寒证,21,或体虚风寒湿结,如痹证以及麻风病初起等,患处酸痛、漫肿不红不热、恶寒重、发热轻、苔白腻、脉沉紧等外寒现象。,或体虚风寒湿结如痹证以及麻风病初起等,22,独活寄生汤,补肝肾,温经散寒、祛风散寒,独活寄生汤补肝肾,23,或瘀血,皮肤病,疮疡病,或瘀血皮肤病,24,共性,或疮疡肿硬痛甚,或结块色较淡或不红或青紫,或皮肤病表现为结节、肿块、毛细血管扩张、肥厚等,共性或疮疡肿硬痛甚,25,和营祛瘀法,红四物汤等,和营祛瘀法红四物汤等,26,注意,性温易助火,注意性温易助火,27,或因痰结,常与其它邪气夹杂致病,或夹风热,或夹气郁,或夹体虚如阴虚或血虚,或因痰结常与其它邪气夹杂致病,28,病症不同,颈痈：结块肿痛、咽喉肿痛，伴有恶风发热,乳癖：结块坚实，皮实不变不痛或微痛，伴有胸闷气塞等,乳岩：脓水稀薄，或渗流血水、形容消瘦、神疲肢软等。,病症不同颈痈：结块肿痛、咽喉肿痛，伴有恶风发热,29,常用处方,疏风化痰：牛蒡解肌汤合二陈汤,解郁化痰：逍遥散合二陈汤,养营化痰：香养营汤,常用处方疏风化痰：牛蒡解肌汤合二陈汤,30,或湿邪,最多夹热,其次挟风,最次挟寒,或湿邪最多夹热,31,湿热交蒸,或湿热并重,或热重于湿,或湿重于热,湿热交蒸或湿热并重,32,致病特点,下部,清热利湿,以鲜红与渗出,湿热交蒸：萆渗湿疡,热重于湿：五神汤,如湿热流注入肝经：龙胆泻肝汤,致病特点下部,33,何为托法,外科启玄,“托者，起也，上也”,补益气血和透脓,扶正气，托毒出,何为托法外科启玄,34,透脓、托毒,是与内科有显著区别，是体现外科内治法特点。,透脓、托毒是与内科有显著区别，是体现外科内治法特点。,35,适用于,成脓期,适用于成脓期,36,分类,补托,透托,分类补托,37,透托法,透脓散,毒盛正不虚,透托法透脓散,38,补托法,托里消毒散,温阳托毒方,毒盛正虚之证,补托法托里消毒散,39,补法,是须应疮疡病程的需要,是促进生肌之需要,补法是须应疮疡病程的需要,40,何为补法,虚者补之,补养,目的：恢复正气、助养新生,何为补法虚者补之,41,首重,健脾和胃,首重健脾和胃,42,什么虚,或气血虚,溃后不敛、脓水清稀、神疲、面色白、脉虚,八珍汤,什么虚或气血虚,43,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,44,写在最后成功的基础在于好的学习习惯44,谢谢大家,荣幸这一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The Way,讲师：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家讲师：XXXXXX,45,