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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊髓的外形和内景,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脊髓的外形和内景,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脊髓的外形和内景,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脊髓的外形和内景,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脊髓的外形和内景,*,第一节 脊 髓,第十七章 中枢神经系统,脊髓的外形和内景,1,第一节 脊 髓第十七章 中枢神经系统脊髓的外形和内,脊 髓,外形,内景,功能,损伤,脊髓的外形和内景,2,脊 髓 外形脊髓的外形和内景2,一、脊髓外形,1,、位置,位于椎管中,2,、两端,上端平枕骨大孔接延髓,下端平,L1(,成人,),，,L3(,儿童,),。,3,、两个膨大,1),颈膨大,：,C4-T1,，,与上肢形成有关,2),腰骶膨大,：,L2-S3,，与下肢形成有关,脊髓的外形和内景,3,一、脊髓外形脊髓的外形和内景3,3,、一个脊髓圆锥和一条终丝,4,、六条纵沟,5,、马尾,6,、,31,个节段,C1-8,T1-12,L1-5,S1-5,Co1,脊髓的外形和内景,4,3、一个脊髓圆锥和一条终丝脊髓的外形和内景4,脊髓的外形和内景,5,脊髓的外形和内景5,脊髓的外形和内景,6,脊髓的外形和内景6,脊髓的外形和内景,7,脊髓的外形和内景7,脊髓的外形和内景,8,脊髓的外形和内景8,脊髓的外形和内景,9,脊髓的外形和内景9,7,、 脊髓与椎骨的对应关系,一四平齐,五八减一,上胸减一，中胸减二,下胸,(,减,),三,腰髓居于,T10-12,骶尾藏于,L1,椎,脊髓的外形和内景,10,7、 脊髓与椎骨的对应关系脊髓的外形和内景10,Relationship of segments of spinal cord to vertebrae,Spinal segments,Vertebral levels (spines),Upper cervical region (C1C4),= C1 C4,Lower cervical and upper thoracic region (C5T4), 1 = C4 T3,Middle thoracic region (T5T8), 2 = T3 T6,Lower thoracic region (T9T12), 3 = T6 T9,Lumber segments,= T10 T12,Sacral and coccygeal segments,= L1,脊髓的外形和内景,11,Relationship of segments of sp,二、脊髓内部结构,灰质,白质,网状结构,脊髓的外形和内景,12,二、脊髓内部结构 灰质脊髓的外形和内景12,脊髓的外形和内景,13,脊髓的外形和内景13,脊髓的外形和内景,14,脊髓的外形和内景14,脊髓的外形和内景,15,脊髓的外形和内景15,（一）脊髓中央管,位中央，上通连第四脑室，下断膨大成终池，内容脑脊液。,脊髓的外形和内景,16,（一）脊髓中央管脊髓的外形和内景16,（二）脊髓灰质,脊髓的外形和内景,17,（二）脊髓灰质脊髓的外形和内景17,1,、前角,:,前份膨大,1,）神经元,神经元,(,大,),，神经元,(,小,),2,）神经核,前角内侧核,全长,躯干肌,前角外侧核,颈、腰膨大，上、下肢肌,脊髓的外形和内景,18,1、前角: 前份膨大脊髓的外形和内景18,2.,后角,(,核团,),缘层,胶状质,后角固有核,胸核,后角边缘核节段间联系（,I,层）,胶状质节段间联系（,II,层）,后角固有核脊髓丘脑束（,III,层）,胸核（背核）仅见于,C8,L3,，组成脊髓小脑束（,VII,层）,脊髓的外形和内景,19,2. 后角(核团)后角边缘核节段间联系（I层）脊髓的外形,3.,中间带,内侧核,与内脏感觉有关,外侧核,（,1,）,C8/T1-L3,节段侧角，交感低级中枢,（,2,）骶副交感核,S2-4,节段，,副交感低级中枢,脊髓的外形和内景,20,3.中间带脊髓的外形和内景20,Rexed,s lamina,板层,脊髓的外形和内景,21,Rexeds lamina 板层脊髓的外形和内景21,（三）脊髓白质,1,、分部：,前索,后索,侧索,白质前连合,脊髓的外形和内景,22,（三）脊髓白质脊髓的外形和内景22,上行传导束（感觉传导束）,下行传导束（运动传导束）,固有束,2,、重要传导束,脊髓的外形和内景,23,上行传导束（感觉传导束）2、重要传导束脊髓的外形和内景23,重要上行束,：,薄束和楔束,粗纤维（本体感觉）,脊髓小脑束粗纤维（本体感觉）,脊髓丘脑侧束,细纤维（痛温觉）,脊髓丘脑前束,粗纤维（粗浅触觉和压觉）,还有脊髓顶盖束，脊髓前庭束、脊髓皮质束、脊髓脑桥束、内脏感觉束,脊髓的外形和内景,24,重要上行束：脊髓的外形和内景24,薄束和楔束,脊髓的外形和内景,25,薄束和楔束脊髓的外形和内景25,薄束和楔束,薄束：由,T5,节段以下,脊,N,后根,(,内侧部,),入后索上行薄束,.,楔束：由,T4,节段以上,脊,N,后根,(,内侧部,),入后索上行楔束,.,特点：本侧深感觉和精细触觉；属第一级神经元的纤维,脊髓的外形和内景,26,薄束和楔束脊髓的外形和内景26,脊髓丘脑束,脊髓的外形和内景,27,脊髓丘脑束脊髓的外形和内景27,脊髓丘脑束,躯干四肢皮肤痛、温、粗触压觉,脊髓背外侧束上行,1-2,节段,后角固有核,发出的纤维,经白质前连合,至对侧,侧索,/,前索,转向上行,构成,脊髓丘脑侧束,(,痛温,),和前,束,(,粗触压,),脊髓的外形和内景,28,脊髓丘脑束脊髓的外形和内景28,非意识性本体感觉传到通路,脊髓的外形和内景,29,非意识性本体感觉传到通路脊髓的外形和内景29,*,下行束,皮质脊髓束,脊髓的外形和内景,30,*下行束脊髓的外形和内景30,Ascending tracts,Fasciculus gracilis,（薄束）,Fasciculus cuneatus,（楔束）,Posterior spinocerebellar tract,（脊髓小脑后束）,Anterior spinocerebellar tract,（脊髓小脑前束）,Spinothalamic,tract,（脊髓丘脑束）,脊髓的外形和内景,31,Ascending tractsFasciculus gra,脊髓的外形和内景,32,脊髓的外形和内景32,Descending tracts,Lateral corticospinal tract,（皮质脊髓侧束）,Anterior corticospinal,tract,（皮质脊髓前束）,Rubrospinal tract,（红核脊髓束）,Vestibulospinal tract,（前庭脊髓束）,Reticulospinal tract,（网状脊髓束）,Medial longitudinal fasciculus,（内侧纵束）,Tectospinal tract,（顶盖脊髓束）,脊髓的外形和内景,33,Descending tracts Lateral cor,三、脊髓的功能,1,、传导功能,2,、反射功能,节段内反射,节段间反射,躯体反射,内脏反射,脊髓的外形和内景,34,三、脊髓的功能1、传导功能脊髓的外形和内景34,脊髓的外形和内景,35,脊髓的外形和内景35,四、脊髓损伤的表现,1,、脊髓全横断,2,、脊髓半横断,3,、脊髓前角受损,4,、中央灰质周围病变,脊髓的外形和内景,36,四、脊髓损伤的表现1、脊髓全横断脊髓的外形和内景36,
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