心力衰竭教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,金科敏学查房,心方衰竭,金科敏学查房,1,简要病史:,患者男性,66岁。,反复双下肢水肿1年余,再发伴气急2周入,院,体检:血压161/57mmhg,心率100次/分,肺部可闻及湿性啰音,双下肢水肿,辅检:胸部CT:两侧胸腔积液,心包少量,积液,冠状动脉硬化。BNP:1910ng/L。,简要病史:,2,要病史:,初步诊断:心功能衰竭,要病史:,3,心力衰竭的概念,各种心脏疾病导致的收缩和/或,舒张能下降,引起心排血量减,少,组织器官灌不足,不能满,足机体代谢需要,同时伴有肺,循环和/或体循环淤血的临床病,理生理综合征。,心力衰竭的概念,4,流行病学,心人群发病,65岁以上老年人,1.5-2%,流行病学,5,基本病因,基本病因,6,基本病因,发性心肌损害,心脏负荷过重,炎症缺血坏猫,前负荷、后负荷增加,基本病因,7,诱因:,结合该患者病史,你认为此次心衰加重的,诱因是什么?,诱因:,8,诱因,感染:呼吸道感染一一最常见,心律失常,心脏容量负荷增加,过度劳累或情绪激动,原有心脏病变加重或合并其,他疾病,药物治疗不当,诱因,9,心灵型论利实践的发,第一阶段(解剖学阶段)一20世纪70年代以前,第二阶段(血流动力学阶段)-20世纪70年代至,90年代,第三阶段(神经体液阶段)20世纪90年代以后,第四阶段(分子生物学阶段?)一未来,一基因在心衰中的改变,一基因治疗?心肌细胞移植?,心灵型论利实践的发,10,心力衰竭教学查房课件,11,心力衰竭教学查房课件,12,心力衰竭教学查房课件,13,心力衰竭教学查房课件,14,心力衰竭教学查房课件,15,心力衰竭教学查房课件,16,心力衰竭教学查房课件,17,心力衰竭教学查房课件,18,心力衰竭教学查房课件,19,心力衰竭教学查房课件,20,心力衰竭教学查房课件,21,心力衰竭教学查房课件,22,心力衰竭教学查房课件,23,心力衰竭教学查房课件,24,心力衰竭教学查房课件,25,心力衰竭教学查房课件,26,心力衰竭教学查房课件,27,心力衰竭教学查房课件,28,心力衰竭教学查房课件,29,心力衰竭教学查房课件,30,心力衰竭教学查房课件,31,心力衰竭教学查房课件,32,心力衰竭教学查房课件,33,心力衰竭教学查房课件,34,心力衰竭教学查房课件,35,心力衰竭教学查房课件,36,心力衰竭教学查房课件,37,心力衰竭教学查房课件,38,心力衰竭教学查房课件,39,心力衰竭教学查房课件,40,心力衰竭教学查房课件,41,心力衰竭教学查房课件,42,心力衰竭教学查房课件,43,心力衰竭教学查房课件,44,心力衰竭教学查房课件,45,心力衰竭教学查房课件,46,心力衰竭教学查房课件,47,心力衰竭教学查房课件,48,心力衰竭教学查房课件,49,心力衰竭教学查房课件,50,心力衰竭教学查房课件,51,心力衰竭教学查房课件,52,心力衰竭教学查房课件,53,心力衰竭教学查房课件,54,心力衰竭教学查房课件,55,心力衰竭教学查房课件,56,心力衰竭教学查房课件,57,心力衰竭教学查房课件,58,心力衰竭教学查房课件,59,心力衰竭教学查房课件,60,心力衰竭教学查房课件,61,心力衰竭教学查房课件,62,心力衰竭教学查房课件,63,心力衰竭教学查房课件,64,心力衰竭教学查房课件,65,心力衰竭教学查房课件,66,心力衰竭教学查房课件,67,心力衰竭教学查房课件,68,心力衰竭教学查房课件,69,心力衰竭教学查房课件,70,心力衰竭教学查房课件,71,心力衰竭教学查房课件,72,心力衰竭教学查房课件,73,心力衰竭教学查房课件,74,心力衰竭教学查房课件,75,