肠内营养和安全护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肠内营养和安全护理,怎样思想，就有怎样的生活,肠内营养和安全护理肠内营养和安全护理怎样思想，就有怎样的生活肠内营养&安全护理,盐城市第一人民医院,cU(-)王卉洁,内容简介,肠内营养的意义,临床实施肠內营养的隐患,如何规范实施肠內营养,随着英语课本的改版和教师教法的不断变化，音标教学的重要性逐渐被很多教师所忽视，他们更注重对学生的英语口语化教学，其实这是舍本逐末的做法。音标不但可以帮助学生有效地记忆单词，而且还可以提高学生英语发音的标准性，帮助学生更好地应用英语进行沟通和交流，从而增加学生学习英语的兴趣，提高学生的英语综合水平。本文结合学习音标的重要性，浅谈初中英语中音标教学的具体措施，以期为初中英语音标教学找到更好的教学方法。,如何解决学生学好音标的问题，拼读规则的单词，能做到“见其形读其音，听其音知其形”；如何解决学生学习英语入门难的问题，培养学生的自学能力，进而建立“学习自学循环”三个体制。几年来，我一直运用“字母、音素、音标”三位一体教学法，并结合学生的实际情况进行音标教学，解决了先学音标的问题，同时也解决了学好音标的问题。,一、学习英标的重要性,音标是学生学习英语的基础，学好音标是学生英语入门的关键，为学生以后练习英语的听、说、读、写打下坚实的基础。音标学习水平的高低直接体现在学生英语语音和语调的准确与否上，从而影响学生对英语语言的了解和掌握。可以毫不夸张地说，学好音标是学生学好英语最重要的环节。,1.学好音标有助于提高学生英语听、说、读、写的能力,音标在英语学习中的作用类似于拼音在汉语学习中的作用。学习汉语首先学习的就是拼音，学习英语理所当然也应该先从音标开始学起，尤其是对于初中学生更应如此。由于汉语拼音在学生脑海中的印象根深蒂固，很多学生在朗读英语教材的时候，都带有明显的汉语口音，这对学生英语的听、说、读、写都造成了障碍。学生学好了音标，就可以清楚英语音标和汉语拼音发音部位的不同，顺利地掌握其发音规则，这样学生不但可以准确地读出每个英语单词的标准发音，在学生听写单词的时候也会更为准确。,2.学习音标有助于提高学生的自学能力,音标可以帮助学生记录各种音素，而音素又对应着相关的字母，学生通过掌握音标规律，不仅可以自己看音标读单词，还可以通过听音标拼写单词。这样学生就掌握了学习英语的工具，可以自己去主动地学习和记忆英语单词，预习课文，为英语的课堂学习打下良好的基础，从而进一步掌握和理解英语的教学内容，提高课堂学习效率。同时，学生的自主学习也有助于提高学生的学习兴趣和自信心，从而体会到英语学习的乐趣。,二、音标教学的具体措施,初中学生对英语有着浓厚的学习兴趣和求知欲望，如果学生掌握了音标，就等于为学生推开了英语学习的大门。因此，教师要善于利用学生的心理，合理有效地开展音标教学。,1.教师要注重音标教学的趣味性,音标教学的最终目的是让学生正确地发音，提高学生的英语听、说、读、写能力和自主学习能力，从而提高学生的自信心，帮助学生用英语熟练地交流和沟通。而音标种类繁多，形相似，音难发，所以教师在音标教学的时候，要运用多种教学方法和教学手段，遵循循序渐进的原则，调动学生的积极性，激发学生的学习兴趣。如，教师可以运用多媒体在教学中插播英语歌曲，或者教学生学习英语歌谣以及通过开展和音标学习有关的小竞赛等教学手段，帮助学生了解和掌握音标。,2.教师在教学中要注意音形结合，帮助学生掌握音标学习的规律,教师在帮助学生学会音标的拼读后，要引导学生按照读音规则，将其与单词的音、形、义相互结合起来，让学生发现和掌握其中隐含的规律和技巧，如，教师可以在单词出现连读、爆破、弱读和变音的时候，有意识地对学生进行讲解和引导，帮助学生掌握其中的变化和关键点，使学生可以迅速地理解和记忆单词。同时，教师还要引导学生在音标学习的时候注意触类旁通。如，教师在教授单词flower的时候，可以先让学生掌握ow的发音au，然后让学生记忆有此发音的单词how，brown，town等，教师再引导学生学习ow发u音的单词有window，yellow，snow等。这样通过对比和总结，学生很容易掌握不同单词的发音，收到举一反三的效果。,3.教师要注重对学生音标发音的巩固和强化,当学生对音标有了大致的了解和掌握后，教师还要对学生的音标发音继续进行巩固和强化。如，教师在领读单词的时候，还要对单词中的音标单独讲解，分析其与单词字母之间的发音规律。教师要定期引领学生进行音标的练习，强化学生正确音标的发音习惯等。英语教学需要进行反复的实践，对于音标教学更是如此。因此，教师对学生的语音训练要坚持进行，培养学生使用音标学习的良好习惯。同时，教师还要对英语发音标准的学生进行鼓励和表扬，使班级养成正确发音的良好风气。,音标教学是英语入门教学的重要组成部分，发音的标准与否直接影响学生英语学习的兴趣和学生的英语听、说、读、写能力。教师只要掌握好学生学习的时机，做好充分的教学准备，根据学生的实际情况，采用灵活多变的教学方法和教学手段，就一定可以让学生掌握正确的英语发音，为学生的英语学习铺平道路，让学生体会到英语学习的乐趣和愉悦。,总之，灵活地、创造性地学习和研究教学方法，缩短了教学周期，优化了教学结构，减轻了学生学习负担，使课堂变成富于兴趣、充满活力，学生乐于参与、积极配合、获取知识的乐园，培养了学生学习能力，提高了教学效率。,1 创设生活情境的必要性,在语文教学活动中，疑难问题的解决，往往比较棘手。特别是文学作品中的语言的揣摩，常常是教师方法用尽，学生不得要领。遇到这种情况，有的教师干脆教给学生答案，让学生去死记。这种做法显然违背了语文教学规律，学生毫无兴趣可言。产生这种现象，除了作品的内容离学生的生活太远等原因外，更重要的是学生的语言能力较差。,运用语言的还原来理解语言，是语文教学中解决难点问题的一个重要途径。可初中生由于受知识积累和生活阅历的制约，他们把语言材料的难点问题还原成生活情境的能力较差。因而在语文教学过程中，当学生对某些难点问题的理解发生困难时，教师应根据这一难点问题创设十分接近这些语言材料描述的意境的生活情境，将难于理解的问题和生活情境进行对照，通过对生活的感悟来理解难点，感悟作品语言，从而实现语言的还原，来达到攻破“瓶颈”的目的，这也就是语文教学中解疑释难的有效途径，它常能使学生瞬间即悟，从而产生牢固的记忆，大大提高了教学效率。,2 创设生活情境解决语文教学过程中的疑难问题，与平常的语文情境教学法有着明显的不同,情境教学法诸如生活展示情境、表演情境、实物演示情境等等，是就整篇课文展示的情境。其情境也都是作品内容的现实再现，其思维活动离不开作品内容。而创设生活情境解决教学中的疑难问题，是解决整个教学活动中的局部问题，其思维的顺序一般是：展现生活领悟生活对照问题领悟疑难问题。这一思维活动过程，粗看起来好像一开始就游离了课文内容。与平常的语文活动过程似乎相反，因为我们平常的情境教学法，其思维过程是在文章的内容里兜圈子，而创设情境解决疑难问题，则跳出了课文内容，根据疑难问题，另外设计与之相似的生活小情境，这一情境的设置，一般是由教师完成的，这种方法，是让学生把难以理解的问题暂时搁置，由教师创设一种与疑难问题所蕴含的意境相似的现实生活情境，通过对生活情境的感悟去领悟要解决的疑难问题，从而达到对这一疑难问题的准确理解。,粗看起来，创设情境这一环节，好像使学生的思维游离了作品内容去教学，但具有重要意义的一步就在此，因为它使学生对作品内容的领悟与现实生活接轨，并用对现实生活的感,悟，去点化作品中难以理解的问题。初中生对现实生活有着强烈的好奇心，往往有着比大人还强的感悟能力。因此，采用创设生活情境解决疑难问题，往往有着一点即通的妙处。,比如：鲁迅先生孔乙己一文有这么一道思考题“这篇小说用第一人称我十二岁的小伙计的口吻来写有什么好处？”我们可联系现实生活中人们对待某些人的一句话：“XX人，连小孩都不愿和他说话。”根据这句话所蕴含的意义及小孩子特殊的身份，便可领悟到这一问题的答案：“增加小说故事的真实感，孔乙己连在小孩子心目中的位置都没有，从而更增加了故事的悲凉意味。”,3 创设生活现实情境解疑释难，必须要注意的问题,（1）创设现实生活中的情境，一定要贴近学生的生活。初中生基本是由家庭步入学校，接触社会生活的圈子较小，教师为解决疑难问题创设的现实情境只有是学生熟悉的生活，才能激发学生的兴趣，引起对生活现象的领悟，从而达到要理解疑难问题的目的。,（2）创设的现实情境要与疑难问题所蕴含的意境相似，反,之，不但达不到目的，还会把学生的思维引导到歧路上去，那就南辕北辙了。初中学生的思维缺乏一定的稳定性和深刻性，所以，在语文教学中，教师首先要研究疑难问题，然后根据疑难问题创设现实情境，使其具有连贯性和一致性。例如，在教学契诃夫的小说变色龙时，为了使学生深刻地理解奥楚蔑洛夫“见风转舵、趋炎附势、欺上压下、巴结权贵”的多变、善变形象，教师可以利用多媒体教学手段，向学生展示变色龙的“变色”过程。不少学生对变色龙比较熟悉，但对其“变色”的具体情境不甚了解。通过这一情境展示，不仅能激发学生的兴趣，还能加深学生对人物性格的理解。,（3）创设的生活实境不宜过长，内容不宜过多。否则，不仅占用大量的上课时间，也极易把学生的注意力引入生活情境，就会偏离要解决的问题，形成喧宾夺主的情况。作为语文教师，必须要明确一点，创设生活情境是为了解决教学中的疑难问题，特别是那些学生感到陌生、难以理解的问题，解决的是语文教学中的局部问题，只要重点突出、难点突破即可，这种情境的创设只是语文教学的辅助方式，千万不能本末倒置，失去了语文教学的“本色”。,（4）教师用语言陈述创设生活情境时，语言要生动、形象、直观、精练，这不仅仅是节省时间的问题，更重要的是只有这样才能在学生脑海中闪现出鲜明的生活实境，从而引起学生对生活的感悟思考。,（5）语文教师创设生活情境时，除了要考虑学生的认知特点、课程的教学目标、教材的重点和难点，还应突出生活情境的时令性和时代特征。教学朱自清的春就可以在春天时节把学校周围的美景拍摄下来，让学生观赏，初步感知学习内容。教学都德的小说最后一课，为了教育学生学习韩麦尔先生的爱国主义精神，可以播放有关钓鱼岛的图片或故事，使语文课本永远具有时代气息。,肠内营养和安全护理怎样思想，就有怎样的生活肠内营养和安全护理,1,肠内营养&安全护理,盐城市第一人民医院,cU(-)王卉洁,肠内营养&安全护理,2,内容简介,肠内营养的意义,临床实施肠內营养的隐患,如何规范实施肠內营养,内容简介,3,多吃点,这个有营,养,这样你喘气才,能有力气,才能好,的快一点!k,多吃点,这个有营,4,我已经5天没吃饭了?,自我玑滑要,/尊要,社合需要,安全需要,生理需要,我已经5天没吃饭了?,5,她会需要营养吗,她会需要营养吗,6,他们需要营养吗?,他们需要营养吗?,7,推荐意见1:(C级,重症病人常合并代谢紊乱与营养不良,需要给予营养支持。,推荐意见2:(B级,重症病人的营养支持应尽早开始。,肠外肠内营养学临床指南咔华医学会肠外肠内营养学分会(206版),推荐意见1:(C级,8,十世纪医学的重要成就,营养治疗,抗生素,输血技术,重症医学,麻醉医学,免疫调控,体外循环,from Sabiston Textbook of Surgery,十世纪医学的重要成就,9,现代临床营养支持已经超越了以往提供能量,恢,复“正氮平衡”的范畴,而通过代谢调理和免疫,功能调节,从结构支持向功能支持发展,发挥着,药理学营养”的重要作用,成为现代危重病治,疗的重要组成部分。,重症医学是病人发生的危及,器官功能和生命的急性病理生理变,化进行全方位支持和综合治疗,2006危重病人养支持指导意见,现代临床营养支持已经超越了以往提供能量,恢,10,营养治疗在综合治疗中的地位,护理医疗,运动,营养,心理,营养治疗在综合治疗中的地位,11,肠内营养和安全护理课件,12,肠内营养和安全护理课件,13,肠内营养和安全护理课件,14,肠内营养和安全护理课件,15,肠内营养和安全护理课件,16,肠内营养和安全护理课件,17,肠内营养和安全护理课件,18,肠内营养和安全护理课件,19,肠内营养和安全护理课件,20,肠内营养和安全护理课件,21,肠内营养和安全护理课件,22,肠内营养和安全护理课件,23,肠内营养和安全护理课件,24,肠内营养和安全护理课件,25,肠内营养和安全护理课件,26,肠内营养和安全护理课件,27,肠内营养和安全护理课件,28,肠内营养和安全护理课件,29,肠内营养和安全护理课件,30,肠内营养和安全护理课件,31,肠内营养和安全护理课件,32,肠内营养和安全护理课件,33,肠内营养和安全护理课件,34,肠内营养和安全护理课件,35,肠内营养和安全护理课件,36,肠内营养和安全护理课件,37,肠内营养和安全护理课件,38,肠内营养和安全护理课件,39,肠内营养和安全护理课件,40,肠内营养和安全护理课件,41,肠内营养和安全护理课件,42,肠内营养和安全护理课件,43,肠内营养和安全护理课件,44,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,45,