糖糖尿病和科学减肥ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖糖尿病和科学减肥,*,第3讲 糖 、,糖 尿 病,和,科学减肥,糖常称为,碳水化合物,，更正确说法应当是,可食用的,碳水化合物，常用化学式（CH,2,O）n表示。,作为能量营养素，最理想的是,糖,，易消化吸收，能满足人体能量需要，特别是能给,大脑,和,神经系统,提供,葡萄糖,。,糖分为单糖、寡糖和多糖。,糖会使人发胖，有人在减肥时就不吃糖，,结果会怎样？,糖糖尿病和科学减肥,1,第3讲 糖 、 糖 尿 病和科学减肥 糖常,缺少葡萄糖等同于,割肉,充饥！,糖糖尿病和科学减肥,2,缺少葡萄糖等同于割肉充饥！ 糖糖尿病和科学减肥2,绿色植物通过叶绿素吸收光能，裂解水，经,光合作用,固定二氧化碳，生成糖,，如葡萄糖和淀粉。,糖糖尿病和科学减肥,3,绿色植物通过叶绿素吸收光能，裂解水，经光合作用固定二氧化碳，,3.1 单糖、二糖、淀粉、糖原和纤维素,三种主要单糖：,葡萄糖,、,果糖,和,半乳糖,三种主要二糖：,蔗糖,、,麦芽糖,和,乳糖,果糖,葡萄糖,半乳糖,蔗,糖,麦芽糖,乳,糖,氧,其余原子为碳,葡萄糖 简化形式,糖糖尿病和科学减肥,4,3.1 单糖、二糖、淀粉、糖原和纤维素三种主要单糖：葡萄糖、,葡萄糖,糖原,支链淀粉,直链淀粉,纤维素,淀粉,：植物贮存葡萄糖形式：直链淀粉、支链淀粉。,糖原,：动物贮存葡萄糖形式：,肝糖原,、,肌糖原,。分支更多。,纤维素,：是植物叶、茎和种子的支撑结构成分，也是由葡萄糖组成的，但,糖苷键,与淀粉不同，,不能被人体内酶消化,。,糖糖尿病和科学减肥,5,葡萄糖糖原支链淀粉 直链淀粉纤维素淀粉：植物贮存葡萄,支链淀粉电镜照片,肝糖原电镜照片,红色,为糖原，,黄色,为脂肪，,绿色,为线粒体,糖糖尿病和科学减肥,6,支链淀粉电镜照片 肝糖原电,藻类细胞壁电镜照片，主要成分为纤维素,糖糖尿病和科学减肥,7,藻类细胞壁电镜照片，主要成分为纤维素糖糖尿病和科学减肥7,3.2 糖的生理功能,1、人体主要的能量来源,：,糖,是人们从膳食中取得能量的最经济、最主要的来源，在体内可迅速氧化降解，供给身体所需能量。,2、构成人体的重要物质,：细胞膜中的,糖蛋白,、结缔组织的,粘蛋白,、神经组织以及传递遗传信息的,核糖核酸（RNA）,和,脱氧核糖核酸（DNA）,中都含有糖。,糖糖尿病和科学减肥,8,3.2 糖的生理功能 1、人体主要的能量来源：,3、节约蛋白质,：在糖供给充足时，,糖,是人体首选的能量来源，可节约蛋白质。在进食蛋白质的同时,也要吃些主食,。,4、减少酮体生成,：糖供给不充足，利用脂肪作为燃料，会产生过量酮体（,-羟丁酸,、乙酰乙酸,和,丙酮,）。,糖糖尿病和科学减肥,9,3、节约蛋白质：在糖供给充足时，糖是人体首选,3.3,糖的消化,淀粉的消化从口腔开始，当咀嚼一片面包时，你会发现慢慢有了甜味，,为什么？,在胃中食物与胃酸混合（,胃中pH是多少？），,淀粉能否继续被水解？,为什么？,在小肠（小肠中,pH是多少？）,，淀粉水解速度达到最顶峰，为什么？淀粉最终都被降解成什么样产物 ？,糖糖尿病和科学减肥,10,3.3 糖的消化 淀粉的消化从口腔开始，当,帮助消化的辅助器官,唾液腺,肝脏,胆囊,胆管,胰腺,胰管,消化道器官,含有食物,口腔,食道,胃,小肠,大肠,直肠,肛门,消 化 系 统,糖糖尿病和科学减肥,11,帮助消化的辅助器官 唾液腺 肝脏 胆囊,吞咽的食物,环肌和纵肌收缩与舒张，食物下行,环肌,纵肌,食管中的蠕动波，将食物送到胃,糖糖尿病和科学减肥,12,吞咽的食物环肌和纵肌收缩与舒张，食物下行环肌纵肌食管中的蠕动,横断面肌肉,食物混合与搅拌的区域,食管,括约肌,贮存食物的区域,幽门瓣控制食糜进入小肠,肌肉发达的胃,糖糖尿病和科学减肥,13,横断面肌肉食物混合与搅拌的区域食管括约肌贮存食物的区域幽门瓣,消化道本身是一个由,肌肉形成,的柔软的管道，从嘴开始，经喉、食管、胃、小肠、大肠和直肠，到肛门结束，总共,约8米长,。,从某种意义上讲，,人体本身就是围绕消化道的一个管子,，食物经消化道被分解，然后营养素穿过消化道进入身体组织。,消化道的任务是把食物分解为它的,组成成分,，吸收营养素和一些非营养素，留下纤维等不能消化的东西。,消化道通过,机械消化,和,化学消化,执行消化任务。,糖糖尿病和科学减肥,14,消化道本身是一个由肌肉形成的柔软的管道，从嘴,淀粉消化从口腔开始，,唾液,（pH 6.67.1）,中,淀粉酶可以将部分,淀粉水解为麦芽糖。,食物经吞咽进入胃，与,胃液,（pH 0.91.5）,混合。淀粉的消化在胃中,便停止了,。,食物进入小肠后，小肠中有胰脏分泌的另一种淀粉酶，可将淀粉水解为单醣、双糖或小分子多糖。（,胰液,含碳酸氢盐，pH 7.88.4,）,在小肠壁细胞有一种淀粉酶,将双糖和小分子多糖彻底降解为单糖,，然后被小肠细胞吸收。,糖糖尿病和科学减肥,15,淀粉消化从口腔开始，唾液（pH 6.67.,1.纤维、淀粉、单糖和双糖一起进入胃和小肠。一些淀粉在到达小肠前以被唾液淀粉酶部分降解。,.胰腺分泌的一种酶将大部分淀粉消化为双糖,3.小肠壁细胞表面的酶将双糖分解成单糖。,4.单糖进入毛细血管后经由门静脉被送入肝脏,5.肝脏把半乳糖和果糖转化为,葡萄糖,6.纤维和抗性淀粉不被消化，一直被送入结肠,肝脏,大肠,小肠,小肠内壁细胞,毛细血管,食道,胰腺,胃,糖糖尿病和科学减肥,16,1.纤维、淀粉、单糖和双糖一起进入胃和小肠。一些淀粉在到达小,葡萄糖、半乳糖和果糖等被送到肝脏。肝脏将半乳糖、果糖转化为,葡萄糖,或其它代谢物（如脂肪）。,肝细胞和肌细胞能以,肝糖原,和,肌糖原,形式存储葡萄糖。,纤维不能被人的消化酶分解，但能被消化道中的细菌分解。,肠道细菌在消化纤维和抗性淀粉时会产生一些代谢废物，主要是小的,脂链,，其中一些,脂链有降低血脂,的作用。,糖糖尿病和科学减肥,17,葡萄糖、半乳糖和果糖等被送到肝脏。肝脏将半乳,葡萄糖降解提供,能量,蛋白质,氨基酸,核酸,核苷酸,葡萄糖,多糖,单糖,脂,甘油,脂肪酸,甘油-3-磷酸,丙酮酸,乙酰-CoA,柠檬酸 循环,电子传递,氧化磷酸化,光合作用,分解,合成,电子流,还原型,氧化型,葡萄糖首先降解为三碳化合物丙酮酸，,然后再继续降解为二氧化碳，在降解过程中产生大量能量。,糖糖尿病和科学减肥,18,葡萄糖降解提供能量蛋白质氨基酸核酸核苷酸葡萄糖多糖单糖脂甘油,饭后,血糖升高，,胰岛素水平升高,促进糖的吸收。,肌肉,和肝脏利用多余的葡萄糖分别合成,肌糖原,和肝糖原。肌糖原占总糖原的2/3，其余,1/3为肝糖原,。,当血糖浓度降低时，胰脏会向血液分泌,胰高血糖素,。接受激素信号的肝细胞经,一系列反应降解肝糖原,，释放葡萄糖进入血液，使血糖水平升高，维持正常血糖水平。,另一种刺激糖原降解的激素是,肾上腺素,。,葡萄糖可转化为,糖原,糖糖尿病和科学减肥,19,饭后血糖升高，胰岛素水平升高促进糖的吸收,糖对身体发胖的作用,比高脂肪类食物小,，但超过需要量的葡萄糖会转化为脂肪。,在满足身体,细胞能量需求,和,补充贮备糖原,外，身体还有处理糖的,第三条路径,，将多余的葡萄糖降解成小分子，由小分子前体合成,脂肪,。,与肝细胞（只能贮存4至6小时可利用的糖原）不同，,脂肪细胞,理论上能存贮无限的,脂肪,。,葡萄糖转化为,脂肪,糖糖尿病和科学减肥,20,糖对身体发胖的作用比高脂肪类食物小，但超过需,脂肪细胞电镜照片,糖糖尿病和科学减肥,21,脂肪细胞电镜照片糖糖尿病和科学减肥21,3.4 膳食纤维,膳食纤维也是一种碳水化合物，是不易被人消化的糖,。,适量食用膳食纤维可延缓糖的消化和吸收，更好地控制葡萄糖摄入量。如果,长期食用含大量精制糖,的食物而缺少纤维的话，,会增加患糖尿病的危险,。,减少患结肠癌的危险，,食物中不溶纤维会结合或稀释致癌物质并加速它们通过结肠,。,由于纤维自身不提供能量的食物，,吸水膨胀，增加饱腹感，,有益于控制体重,。,糖糖尿病和科学减肥,22,3.4 膳食纤维 膳食纤维也是一种碳水化合物,减少患心血管病的危险，当食物中富含,纤维时，,许多胆固醇以胆汁形式排出体外，,有助于降低血液中胆固醇,。,能有效阻止便秘、痔疮和其它肠道问题，因为纤维能使肠内含物,保持湿润并易于排出,，即通便。,刺激肠道肌肉，使其保持健康。防止肠憩室病（,即肠壁变薄并有鼓状突起,）。,能防止阑尾被细菌感染（阑尾炎）。,糖糖尿病和科学减肥,23,减少患心血管病的危险，当食物中富含纤维时，许,纤维结构,微原纤维,巨原纤维,纤维素纤维,葡萄糖链,纤维主要来源于谷类、蔬菜、水果,糖糖尿病和科学减肥,24,纤维结构微原纤维巨原纤维纤维素纤维 葡萄糖链纤维主要来源,肠憩室病：结肠壁上有异常鼓起的小袋，粪便进入小袋，会被严重感染而发炎,糖糖尿病和科学减肥,25,肠憩室病：结肠壁上有异常鼓起的小袋，粪便进入小袋，会被严重感,食用纤维过多的危害,吃纤维过多会导致肠梗阻,，不得不动手术。吃纤维过多,使得消化系统无法工作,。,铁元素主要在肠道前端被吸收，过多的不溶性纤维会加快食物通过消化道上端，,阻碍铁的吸收,。,食物中过多的纤维使得摄入的食物总量不足，可能导致营养和能量缺乏。,经常吃高膳食纤维的食物会引起胃肠胀痛、恶心、呕吐。,糖糖尿病和科学减肥,26,食用纤维过多的危害糖糖尿病和科学减肥26,3.5,乳糖不耐受,有些人在喝鲜奶或食用含乳糖的食物时，会出现,恶心、腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等,不良反应,，原因是乳糖酶活性降低或缺少乳糖酶。,乳糖酶催化,乳糖降解,为,葡萄糖,和,半乳糖,。但小肠中细菌消化乳糖产生气体和刺激物，引起乳糖不耐受。,婴儿制造的,丰富的乳糖酶,帮助他们吸收母乳中和以牛奶为主的配方奶中的乳糖。少数天生对乳糖有不耐性的婴儿只能用,不含乳糖的食物喂养,。,糖糖尿病和科学减肥,27,3.5 乳糖不耐受 有些人在喝鲜奶或食用含乳,乳糖不耐性个体可以喝酸奶,，酸奶中没有乳糖，酸奶的营养价值基本上与牛奶一样。同时可以使肠道中的有益菌增多。,据报道，由于酸奶中含有,乳酸菌,，可增强肠道对感染性疾病的抵抗力。,另外这些有益菌可以,抑制某些产生致癌物的酶,（例如硝基还原酶、偶氮还原酶）的活性。,糖糖尿病和科学减肥,28,乳糖不耐性个体可以喝酸奶，酸奶中没有乳糖，,3.6 满足身体对糖类的需要,一个每天消耗2000千卡能量的人，60能量来自糖，即每天需要300克糖，即使是,减肥的人也要保证,150克糖,：,大米、谷类、馒头等面食,：糖类主要来源，少吃其中的油炸食品，可能产生丙烯酰胺。,蔬菜,：主要指的是土豆、蚕豆、豌豆、南瓜，都能提供一些糖。,水果,：如苹果、香蕉、橘子等也能提供包括果糖在内的一些糖。,牛奶等奶制品：也可提供一些糖。,糖糖尿病和科学减肥,29,3.6 满足身体对糖类的需要糖糖尿病和科学减肥29,主食要粗细搭配,糖主要来自于谷类，谷粒包括：,胚 乳：占整个谷粒的8590，主要成分为,淀粉,、少量蛋白质和脂肪。,谷 皮,：主要成分膳食纤维，含有较多矿物质和纤维素。,糊粉层,：含有蛋白质和,维生素,胚 芽,：生命之源，含有较多的蛋白质、脂肪、维生素、 矿物质，另外还含有各种酶。,糖糖尿病和科学减肥,30,主食要粗细搭配糖糖尿病和科学减肥30,糖糖尿病和科学减肥,31,糖糖尿病和科学减肥31,谷类食物有粗细之分,：,细粮,：大米、小麦粉,粗粮,：玉米、大麦、小米、高梁、荞麦、燕麦、薯类等粗粮中铁、镁、锌、硒、钾、钙、维生素E、生物类黄酮含量要比细粮多。,小米：,色氨酸、胡萝卜素、钙含量丰富,玉米：,镁、硒、胡萝卜素含量丰富,红薯：富含,维生素C、胡萝卜素、钙，称为,长寿食品,荞麦：赖氨酸、钙等矿物质含量丰富,燕麦：蛋白质、,钙,等矿物质含量丰富,糖糖尿病和科学减肥,32,谷类食物有粗细之分：糖糖尿病和科学减肥32,谷类加工上有粗细之分,：,随着人们生活水平提高，食物消费普遍由以前的“粗茶淡饭”转变为“食不厌精”，食物加工,越来越细,。,加工小麦时千方百计要将,麦麸,去掉。以前规定标准为“,八五面,”和“,九五米,” ，现在出现了特级米、富强粉。其实,麦麸和,米糠,中含有人体需要的多种维生素,。,白面和大米的加工精度越高，营养成分损失也越大。餐桌上的馒头是越来越白了，米淘得越来越干净了，结果就是,营养素丢失越来越多了,。,糖糖尿病和科学减肥,33,谷类加工上有粗细之分：糖糖尿病和科学减肥33,各种谷类含有的营养素不同，同学们在选择主食时也要注意,粗细搭配,，提倡粮食混合食用，,达到营养素互补,。,如玉米面丝糕、苡米面丝糕、紫面丝糕、窝窝头、红薯、熟嫩玉米等等。,另外可喝点混,合米粥,、各种豆粥、,玉米面粥,等。一碗,小米粥,要比一杯可口可乐的营养高得多。,小米粥,中除了含有淀粉以外，还含有蛋白质和脂肪，,但可口可乐主要是精制糖和添加剂,。,糖糖尿病和科学减肥,34,各种谷类含有的营养素不同，同学们在选择主食时,糖和糖类代用品的甜度,蔗糖 1.0,果糖 1.7,糖醇,山梨糖醇 0.5,木糖醇 1.0,甘露糖醇 0.7,异麦芽糖醇 0.6,无热量的增甜剂：,糖精 45.0,阿斯巴甜 200.0,3.7 增甜剂是否对人有害,糖糖尿病和科学减肥,35,糖和糖类代用品的甜度3.7 增甜剂是否对人有害,糖醇的优点是口腔细菌代谢它们时要比代谢其它的碳水化合物慢，糖醇不会引发龋齿。,甘露糖醇：,量多才能达到一定甜度，在小肠中很难被消化，肠道细菌用作能源，会产生刺激性废物，导致腹泻。,山梨糖醇用于,增甜口香糖和点心,，至少要两倍的山梨糖醇才能产生和蔗糖一样的甜味，用量过多会腹泻。,木糖醇是最常见的，用于口香糖,。,它不仅不供养龋齿细菌，而且还阻止它们生成酸和黏附在牙齿表面。,木糖醇作为糖尿病饮食中蔗糖代用品,。用量大时会导致腹泻。,糖醇,：,糖糖尿病和科学减肥,36,糖醇的优点是口腔细菌代谢它们时要比代谢其它的,糖精,：,糖精主要用于加工食品和饮料。,实验中发现糖精会引起小鼠膀胱癌,。,美国含糖精食物都带有警示语：“使用这种产品可能会损害您的健康。本产品含有糖精，已被证实会令实验动物致癌”。,对人而言，一项包括,9000人,的大范围调查似乎表明，在每天饮用两杯或两杯以上用,糖精,配的苏打饮料的妇女中的癌症的比例,有轻微的升高,。,另一项包括5000人的研究并未表明膀胱癌有升高的趋势,。,糖糖尿病和科学减肥,37,糖精：糖糖尿病和科学减肥37,阿斯巴甜,：,天冬氨酰苯丙氨酸甲酯,阿斯巴甜,口味和蔗糖几乎完全一样,。一些饮料中用它取代蔗糖。,阿斯巴甜由苯丙氨酸和天冬氨酸组成，在消化道中两个氨基酸被分开并被吸收。游离的天冬氨酸味,苦，,而游离的苯丙氨酸无味。但,合成的,阿斯巴甜,的甜度确是蔗糖的200倍。,由于成分中有苯丙氨酸，,苯酮尿症遗传病人食用阿斯巴甜会有一定的危险。,这种病人先天不能代谢食入的过量苯丙氨酸,。,糖糖尿病和科学减肥,38,阿斯巴甜：天冬氨酰苯丙氨酸甲酯糖糖尿病和科学减肥38,3.8 糖与,龋齿,龋齿是由在口腔中生长的细菌分泌的,酸腐蚀牙铀,而形成的，当细菌在牙齿表面固定生存下来时，形成的群落称为,牙菌斑,。,在菌斑生成之后，它们就,不停地生长和加固,，菌斑产生的酸会产生深入齿腔的洞。,在牙床下，,菌斑会不停的向下发展，,直到酸侵蚀到齿根以及它们所附生的软骨,，,导致,牙松动,和,牙周炎,。,糖糖尿病和科学减肥,39,3.8 糖与龋齿 糖糖尿病和科学减肥39,细菌靠糖生存,，糖被认为是引发龋齿的主要因素，淀粉也一样能够供给细菌生存。,米饭、馒头、面包、糕点、甜的谷物、饼干、葡萄干和土豆片等都会黏附在牙齿上，,细菌接触之后20到30分钟内就会产生酸,。,预防龋齿，主要的解决方法是：,早、晚刷牙，有条件时可饭后刷牙或漱口。,还有吃过零食后漱口，养成好习惯。,糖糖尿病和科学减肥,40,细菌靠糖生存，糖被认为是引发龋齿的主要因素，,氟化物能够使牙齿中的晶体更加坚硬、稳定和防止牙釉质腐坏。,建议使用,含氟,牙膏。,神经,骨骼,血管,牙髓,牙质,牙釉,牙龈,糖糖尿病和科学减肥,41,氟化物能够使牙齿中的晶体更加坚硬、稳定和防止,悄悄的“凶手”,高血压,无声的“凶手”,高血脂,甜蜜的“凶手”,糖尿病,20世纪70年代末期，20岁以上糖尿病患病率不足 1.0，1996年已上升到3.2左右。,北京等,地区患病率,已高于5,。,据估计，目前我国1型糖尿病患者,400,多万人，2型糖尿病,4000万,人左右。,3.9 糖与 糖尿病,糖糖尿病和科学减肥,42,悄悄的“凶手”高血压3.9 糖与 糖尿病糖糖尿病和科学减,注射胰岛素,糖糖尿病和科学减肥,43,注射胰岛素糖糖尿病和科学减肥43,洪昭光教授总结我国糖尿病发病有,4个特点,：,快,：2 型糖尿病比例大于西方发达国家，近年来,增加最快,。,高,：存在大量血糖升高者。“你的血糖不正常，但还可以不算作糖尿病”，其实这就是 2 型糖尿病的前期阶段。,早,：发病年龄年轻化。祖父母6070岁；父母4050岁；,子女2030岁就得上了糖尿病,。,大,：差别大，不同省份、城乡等差别很大，城市比农村高。,糖糖尿病和科学减肥,44,洪昭光教授总结我国糖尿病发病有4个特点： 糖糖,糖尿病是以高血糖浓度为特征的慢性病，称为“,富有的贫困,”。血液中葡萄糖浓度很高，但进不入饥饿的细胞。,血糖高但又吸收不了时，饥饿的细胞发指令给肝脏，,要肝脏制造更多的葡萄糖，结果更加剧了高血糖（症）,。,血糖浓度过高超过了肾脏重吸收能力，不得不将大量葡萄糖以,尿液形式排出体外,。,细胞不能利用葡萄糖，不得不利用脂肪和蛋白质，但过量使用脂肪作为燃料将导致,酮症,和,酸中毒,。,糖糖尿病和科学减肥,45,糖尿病是以高血糖浓度为特征的慢性病，称为“富,过高血糖浓度会增加高血压、心脏病和肾病发生的危险性。高浓度血糖会,伤害眼睛、肾脏、神经和血管,。,糖尿病造成的失明比其它任何一种病都多，而与糖尿病有关的其它综合症包括瘫痪，心肾疾病甚至死亡。,调查中发现有半数人,并不知道自己得了糖尿病,，也未能采取有效的治疗措施。,糖尿病初期几乎没有什么明显特征，最好定期检查。,糖糖尿病和科学减肥,46,过高血糖浓度会增加高血压、心脏病和肾病发生的,糖尿病的先兆,多尿和口渴,尿中含葡萄糖,体重减轻并伴随恶心、易疲劳、虚弱或易激动,对食物尤其是对甜食渴望,皮肤、牙龈、尿道等经常感染,视力障碍、视野模糊,腿、脚、手指疼痛,割伤、擦伤愈合慢,瘙痒,嗜睡,异常高的葡萄糖耐性测试结果,糖糖尿病和科学减肥,47,糖尿病的先兆糖糖尿病和科学减肥47,1 型糖尿病 2 型糖尿病,开始发病年龄,体细胞,体胖程度,胰岛素注射,激活胰岛素的药物或其他药物,天然胰岛素,胰腺功能,症状的严重程度,儿童期或中年,对胰岛素作用响应,通常低于平均值,需要,不需要,胰腺生成很少或不生成胰岛素,制造胰岛素的细胞削弱或失效,相对严重,，许多症状易被诊断出,成年,抵抗胰岛素作用,通常高,不确定,需要,胰腺生成,足够或过多,胰岛素,制造胰岛素的细胞正常,相对温和，在诊断时表现出的症状很少或没有。,糖糖尿病和科学减肥,48,1 型糖尿病 2 型,糖尿病的临床检测,糖尿病可通过空腹血糖检测或葡萄糖耐量检测的方法来诊断。,空腹血糖检测,：,让病人在一夜未食之后抽取血液，测空腹血糖。,葡萄糖耐量检测,：,让被测者口服,75克,葡萄糖，,2,小时后测血糖。,校医院的做法是早晨空腹抽血，测空腹血糖；然后吃一个馒头，过两小时后再抽血，测餐后血糖。,糖糖尿病和科学减肥,49,糖尿病的临床检测 糖糖尿病和科学减肥49,用于检查糖尿病的糖耐受测试,糖尿病患者,正常人,葡萄糖水平,糖糖尿病和科学减肥,50,用于检查糖尿病的糖耐受测试糖尿病患者正常人葡萄糖水平糖糖尿病,正常人：空腹血糖：3.36.1 mmol/L,餐（75克糖）后2小时血糖：,7.8 mmol/L,糖尿病人,：空腹血糖：,7.0mmol/L,餐（75克糖）后2小时血糖： ,11.1 mmol/L,2型糖尿病前期人群,：,空腹血糖：,6.17.0 mmol/L,餐（75克糖）后2小时血糖：,7.811.1 mmol/L,糖尿病的帽子就悬在你的头顶上,，随时可能戴到你头上。此时加以注意，可能就发展不到糖尿病地步。,糖糖尿病和科学减肥,51,正常人：空腹血糖：3.36.1 mmol/L糖糖尿病和科学,1 型 糖尿病,：,比较少见（约占10%到20%），但却是儿童和青年人中最主要慢性糖尿病。,1型糖尿病，身体本身,免疫系统攻击合成胰岛素的胰岛细胞,，,使得胰脏不能再分泌胰岛素,。餐后血糖浓度很高，但身体组织却在处于缺葡萄糖的状态下。,病人必须,通过注射,接受,外来的胰岛素,以帮助细胞从血液中获得需要的葡萄糖，这种类型的糖尿病被称为,胰岛素依赖型糖尿病,，是一种遗传病,。,糖糖尿病和科学减肥,52,1 型 糖尿病：糖糖尿病和科学减肥52,2 型糖尿病,：,约占糖尿病患者总数90%，特征是,体细胞（包括脂肪细胞）对胰岛素抵制,。血液中胰岛素水平很高，可刺激细胞吸收葡萄糖，但,速度很慢，,血糖浓度过高,。,2型糖尿病的另一名称是,非胰岛素依赖型糖尿病,，,最后，胰脏不能再生产胰岛素。,此时，II型糖尿病患者,必须使用胰岛素,来补充自身的供应了。,2型糖尿病多发于中老年，起病缓慢，特征是体态常肥胖，,特别是腹型肥胖和超重,。,糖糖尿病和科学减肥,53,2 型糖尿病：糖糖尿病和科学减肥53,有一个理论：,脂肪细胞,越大,越会,抵制,胰岛素,。肥胖加剧胰岛素低制，又进一步变胖。成年人体重增加也可能预示着糖尿病的危险。减轻体重有助于控制病情。,随着年龄增加,胰腺细胞分泌功能衰退，2型糖尿病发病率也随之增高,。,某些人细胞衰老和功能退化比其他人更快，这些人便需,格外注意体重，并应,控制饮酒量,，饮酒量大会促使 2型糖尿病的发展。,糖糖尿病和科学减肥,54,有一个理论：脂肪细胞越大越会抵制胰岛素。肥胖加,II型糖尿病,食欲旺盛,吃的过多,肥胖,脂肪细胞增大,抗胰岛素性,糖糖尿病和科学减肥,55,II型糖尿病 食欲旺盛 吃的过多 肥胖脂肪细,洪昭光教授认为人们要是想不得糖尿病，至少要做到“四点儿”：多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿。,多懂点儿：,多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视节目，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解，克服恐惧症。,少吃点儿：,减少每天的能量摄取，避免大吃大喝，不吸烟，不喝或少喝酒等。,勤动点儿：,增加体力活动时间和运动量，避免肥胖。,放松点儿：劳逸结合避免过度劳累，做到,开朗,、,乐观,。,糖糖尿病和科学减肥,56,洪昭光教授认为人们要是想不得糖尿病，至少要做,糖尿病人的膳食要求：,有充足营养素,（缺乏微量元素，特别是缺乏铬会导致糖尿病发作）,提供合乎需求量的纤维（纤维有助于调节血糖浓度）,含糖的浓度适中,（含量可随个人血糖反应而定）,富含复合碳水化合物,（有助于血糖调节）,含饱和脂肪少（饱和脂肪被认为会加剧胰岛素反应和心血管疾病）,不含过高的蛋白质,（以保护肾）,糖糖尿病和科学减肥,57,糖尿病人的膳食要求：糖糖尿病和科学减肥57,糖尿病人膳食安排：,1、,禁食单糖、双糖及其甜食制品,想吃甜食可选用用糖代用品，如木糖醇、山梨醇、糖精等制作的甜食。,2、选用平衡膳食,谷类：,荞麦面食品（面条和馒头等） 、,麦片、全麦面包、魔芋挂面以及掺有黄豆面的玉米面食品等。,豆类,：绿豆、豆腐干、鲜豆腐、冻豆腐、绿豆挂面等豆制品。,糖糖尿病和科学减肥,58,糖尿病人膳食安排：糖糖尿病和科学减肥58,菜果类,：如感到饥饿可增加蔬菜量来达到饱腹感。,水果对糖尿病人来讲不属于禁忌之列,。病情不稳定时可暂用,生黄瓜,和,西红柿,代替水果。,肉蛋类,：限量食用。,坚果类,：富含蛋白质与无机盐，所含油脂也高，如患者超重或肥胖时，应加以限制。,糖糖尿病和科学减肥,59,菜果类：如感到饥饿可增加蔬菜量来达到饱腹感。,3、控制进食次数和时间,糖尿病人即要避免高血糖，又要避免低血糖。用餐次数和时间对患者非常重要，,调理得当可减少血糖过大波动,。,一天至少进餐3次，将全天食物按照1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚餐。,患者,一天也可用餐46次,，在上午10时、下午3时和临睡觉前加餐，临睡前加餐最好带点蛋白质。,加餐的好处是既可避免饭后高血糖，又可避免在药物作用强的时候或夜间出现,低血糖,。,糖糖尿病和科学减肥,60,3、控制进食次数和时间糖糖尿病和科学减肥60,4、处理好饮食、药物和运动三者的关系,除了注意饮食和用药外，运动有助于减轻体重，改善血糖和减少用药量。,5、警惕与预防低血糖,低血糖症状可能在几分钟之内出现，如心跳加快、出冷汗、发抖、头晕、头痛、饥饿或神志不清。,患者最好随身带点糖果、饼干、蜜饯等，供低血糖时吃,。,糖糖尿病和科学减肥,61,4、处理好饮食、药物和运动三者的关系糖糖尿,3.10 科学减肥,实例：特丽夏沃常年减肥，断送了青春生命,糖糖尿病和科学减肥,62,3.10 科学减肥实例：特丽夏沃常年减肥，断送了青春生命糖,1990年2月25日特丽夏沃,26岁,时，由于一次意外的跌倒，虽经抢救，活了下来，但成了植物人。,由于心脏停顿，脑部缺氧长达10分钟，成了植物人，不得不靠,进食管,维持生命。,原因是：,常年减肥,，造成,钾失衡,，导致严重脑损伤。,糖糖尿病和科学减肥,63,1990年2月25日特丽夏沃26岁时，由于一,肥胖分为两类：,病理性肥胖：,由于,内分泌失调,或,代谢性疾病,等因素引起的肥胖,。,单纯性肥胖,：,膳食不平衡，能量摄入大于能量消耗导致的肥胖。,体重变化主要表现在,体脂,的,增,减,！,体重为骨骼、肌肉、器官、水分和,体脂,的总和，成年人骨骼、肌肉和器官重量都比较恒定，体内水分也比较恒定。,糖糖尿病和科学减肥,64,肥胖分为两类：糖糖尿病和科学减肥64,糖糖尿病和科学减肥,65,糖糖尿病和科学减肥65,糖糖尿病和科学减肥,66,糖糖尿病和科学减肥66,判断是否超重，看看自己的,体质指数,：,体质指数（BMI）,体重（公斤）/,（身高（米 ） ）,2,当BMI 为 18.5 25，属于正常体重,当BMI 为 25 29， 属于超重,当BMI 为 30以上， 属于肥胖,还有一种简便算法（适合1849岁人）：,标准体重（公斤）身高（厘米）,105,例如，身高170厘米的人的标准体重应当是65公斤。,糖糖尿病和科学减肥,67,判断是否超重，看看自己的体质指数：糖糖尿病和科学减肥67,了解营养素之间的关系有助于减肥计划的制定,糖,、 蛋白质 和,脂肪是三大产能营养素,糖,、蛋白质,脂肪,但是脂肪,不能转换,为糖和蛋白质！为什么？,蛋白质,糖,但糖,不能转换,为蛋白质！为什么？,糖糖尿病和科学减肥,68,了解营养素之间的关系有助于减肥计划的制定 糖、 蛋白质 和,糖类容易消化和吸收，是人热量的主要来源。如果,吃的糖过多，如吃甜食、零食过多等,，过多的葡萄糖就转化为脂肪贮存起来。,人体具有无限的脂肪贮存能力。但脂肪贮存过多，就会使人“发福”，过于肥胖，带来所谓的“文明病”。,例如与正常体重者相比，肥胖者并发脑血栓和心力衰竭多1倍；,冠心病多25倍,；,高血压多26倍,；糖尿病多4倍；胆石症多46倍。,应了那句俗话：“,裤带越长,、,寿命越短,”。,糖糖尿病和科学减肥,69,糖类容易消化和吸收，是人热量的主要来源。如果,怎样预防肥胖和减肥？,控制总能量摄入：每日摄入控制在10001500千卡。,调整营养素的比例：,应摄入,高蛋白,、低脂和,适量碳水化合物食物,，忌食糖果及含精制糖食品，以及禁止饮酒。,增加富含纤维素的食品,：多食用一些新鲜蔬菜和粗杂粮等纤维素丰富的食品，以增加食物的体积，增加饱腹感。,适当运动，,运动要有一定的量，,持之以恒,。达到燃烧脂肪，降低体重的目的。,肥胖者通常吃的多，活动少。,糖糖尿病和科学减肥,70,怎样预防肥胖和减肥？ 控制总能量摄入：每日摄入控制在100,主食量一般控制在,250克,以下，但不能低于必需的150克。,一份以碳水化合物为主搭配合理的食物要比高脂肪食物的热量少得多。,将葡萄糖转化为脂肪，则需消耗葡萄糖原有的大部分能量。,通过减少主食达到减肥目的是不明智的,。,纯的精制糖,（如蔗糖）不含蛋白质、维生素、矿物质或纤维，所以可被归入纯能量食品。,全麦面包含有淀粉，还含有维生素、矿物质和纤维素等。,糖糖尿病和科学减肥,71,主食量一般控制在250克以下，但不能低于必需,有一种说法叫做,“,饭前喝汤,、,苗条健康,”,“,饭后喝汤越喝越胖”,，有没有道理？,广东人特别喜欢中饭前喝汤。,北方人喜欢饭后喝汤。,糖糖尿病和科学减肥,72,有一种说法叫做“饭前喝汤、苗条健康” 糖,总的减肥的原则：,1、,定时定量进餐，不吃零食,。尤其是甜点心、巧克力和大量花生、瓜子等。,2、三餐热量分配要适当：早餐吃饱，午餐吃好，晚餐吃少。,3、多吃一些热量低的、饱腹感强的食品，如蔬菜、粗粮等。,4、,控制每天热量的总摄入量,：1000千卡1500千卡。,5、在合理安排饮食前提下，,每天坚持一定量的运动,。千万不能三天打鱼两天晒网。,糖糖尿病和科学减肥,73,总的减肥的原则：糖糖尿病和科学减肥73,主任营养师,李瑞芬教授,现就职于北京军区总医院的特需门诊,她为一位身高160厘米，体重89.5公斤的侯女士开了一个饮食疗法处方：,主食：6两,鸡蛋：1个,蔬菜水果：500克以上,肉：2两以上,油：30克,盐5克,牛奶：250毫升,一个星期后，侯女士体重,减了1公斤,。,糖糖尿病和科学减肥,74,主任营养师李瑞芬教授现就职于北京军区总医院的特需门诊糖糖尿病,除了食物疗法，还有饥饿疗法、针刺疗法、药物疗法、抽脂疗法等，相对来说食物疗法最经济、最安全。,李瑞芬教授针对食疗减肥，概括为四句话：,营养你的心：,用“,心,”吃饭，即科学膳食,苗条你的身,：将腰围、腹围、臀围逐步减到,适宜标准,管住你的嘴,：不要贪吃，先做到负平衡，然后,再正平衡,摆动你的腿：,适当活动和运动，消耗一定热量，达到“进出平衡”,建议每个人平时闲着的时候,学点营养学知识,。,糖糖尿病和科学减肥,75,除了食物疗法，还有饥饿疗法、针刺疗法、药物疗法,