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卫材,(,中国,),药业有限公司,糖尿病患者科普教育幻灯,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,一个星期的图钉！,无痛性损伤,一、糖尿病周围神经病变有多严重？一个星期的图钉！无痛性损伤,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,竟不知疼痛！,无痛性损伤,一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,竟不知疼痛！,无痛性损伤,67岁，女性，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。,47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。,糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。,一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤67岁,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,继发糖尿病足,一、糖尿病周围神经病变有多严重？继发糖尿病足,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,最终可致截肢,截肢,每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者,糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,早期正确的预防和治疗可使4585%的患者免于截肢,一、糖尿病周围神经病变有多严重？最终可致截肢截肢每年的非外伤,一、糖尿病周围神经病变有多严重？,可怕的心源性猝死,心脏自主神经病变,心脏自主神经病变,无痛性心肌缺血,无痛性心肌梗死,猝死,一、糖尿病周围神经病变有多严重？可怕的心源性猝死心脏自主神,二、为什么会出现如此严重的后果？,二、为什么会出现如此严重的后果？,二、为什么会出现如此严重的后果？,糖尿病长期高血糖会损伤你足部的神经,节段性脱髓鞘,轴突变性,二、为什么会出现如此严重的后果？糖尿病长期高血糖会损伤你足部,二、为什么会出现如此严重的后果？,神经损伤所致的神经病变可使你的足部出现一些异常的感觉,烧灼样痛,刀割样痛,蚁走感,麻木感,二、为什么会出现如此严重的后果？神经损伤所致的神经病变可使你,二、为什么会出现如此严重的后果？,无痛性神经病变,非常危险,正常人 神经病变患者,神经损伤所致的神经病变还可使你的足部感觉缺失,您可能对下列情况毫无感觉：,割伤,烧伤,碰伤,磨破,水疱,心肌缺血,二、为什么会出现如此严重的后果？无痛性神经病变非常危险正常,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,每天检查你的足,重点检查足底、趾间及足部变型部位,每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。,有良好的光线,如果眼睛不好，戴上眼镜,看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？每天检查你的足重点检查足,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,每天检查你的足,足部日常检查内容：,-,各种损伤、擦伤、水疱,-,皮肤干燥、郓裂,-,鸡眼和胼胝（老茧）,-,皮肤温度、颜色,-,趾甲异常,-,肿胀、溃疡、感染,-,霉菌感染,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？每天检查你的足足部日常检,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,阳性症状：,麻木,疼痛,蚁走感,烧灼感,针刺痛,早期发现各种症状表现,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？阳性症状：早期发现各种症,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,阴性症状：,痛觉缺失,温度觉缺失,本体觉缺失,早期发现各种症状表现,竟不知疼痛！,一个星期的图钉！,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？阴性症状：早期发现各种症,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,相关的临床检查：,针刺痛觉,温度觉,音叉振动觉,10g,单丝压力觉,踝反射,心电图,早期发现各种症状表现,10g,单丝检查,音叉检查,振动阈值检查,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？相关的临床检查：早期发现,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？,糖尿病周围神经病变自查表,糖尿病患者神经病变初筛表,糖尿病周围神经病变筛查表,三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？糖尿病周围神经病变自查表,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,坚持并采用正确的方法洗脚,用手或温度计测量水的温度,不要过分浸泡双脚,使用中性的肥皂,用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液,保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？坚持并采用正确的方法洗,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,保持足部皮肤的健康,神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染,-,使用皮肤护理膏或霜,-,同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上,-,严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？保持足部皮肤的健康神经,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,出现问题及时找医生,因为感觉障碍而造成不经意的烫伤,危险的鞋内异物所致的损伤！,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？出现问题及时找医生因为,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,药物治疗很重要,治疗糖尿病周围神经病变的第一步是稳定和理想的血糖控制。,-,摘自：美国糖尿病学会,2007,版糖尿病诊疗标准,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？药物治疗很重要治疗糖尿,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,修复损伤神经的治疗是关键,所有,DPN,的阳性症状以及阴性症状都是由神经的损伤引起的,节段性脱髓鞘,轴突变性,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,修复损伤神经的治疗是关键,神经修复剂,（如：,弥可保,）,有效修复损伤的神经,显著改善麻木、疼痛等症状,降低糖尿病足以及截肢的发生率,远离麻木、疼痛的困扰,生活更加多姿多彩！,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？,修复损伤神经的治疗是关键,糖尿病患者应长期服用,神经修复剂,（如：,弥可保,）,节段性脱髓鞘,轴突变性,神经损伤后的修复过程较长,节段性脱髓鞘的修复需要,3,个月左右,轴突变性的修复需要,18,个月左右,-,只要糖尿病存在，代谢紊乱、氧化应激等因素就会刺激神经，引起神经损伤,-,神经修复剂和降糖药一样需要长期服用,四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关,总结,神经病变后果严重,神经损伤,为其原罪,虽无症状检查仍要,早期发现很有必要,积极降糖非常重要,神经修复,长期服药,总结神经病变后果严重,谢谢！,谢谢！,
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