精神发育迟滞课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/6/11,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/6/11,#,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,精神发育迟滞,智能障碍,儿少精神科 朱,峰,精神发育迟滞智能障碍,精神发育迟滞课件,2,二、精神发育迟滞,定义：个体在,18,岁,以前,由生物、心理、社会多种因素引起脑发育受阻，造成,智力低下,和,社会适应不良,。,二、精神发育迟滞 定义：个体在18岁以前由生物、心,3,流行病学,患病率：,1982,年我国,12,地区流调：,3.33,1993,年我国,7,地区流调：,2.84,WHO1985,年调查：轻度,3,，中度以上,3-4,发病性别：男多于女,地区分布：农村多于城市,流行病学患病率：,4,MR,的病因,产前因素：遗传、感染、药物、辐射等,产时因素：难产、产伤、宫内缺氧等,产后因素：物理、化学、生物、 环境、心理,MR的病因产前因素：遗传、感染、药物、辐射等,5,MR,的临床表现,智力。,社会适应能力：语言交流，社会交往，家庭生活，学习与技能（计算、思维），工作，自理能力，健康与安全。,MR的临床表现智力。,6,MR,的临床表现（智力）,MR,分级,IQ,心理年龄,所占比例,轻,50-69,9-12,岁,80%,中,35-49,6-9,岁,12%,重,20-34,3-6,岁,8%,极重,0-19,小于,3,岁,1-2%,MR的临床表现（智力）MR分级IQ心理年龄所占比例轻50-6,7,MR,的临床表现（社会适应）,MR,分级,语言交流,社会交往,轻,词汇不丰富，理解使用差，但尚能能完整表达,情感表达较为丰富，能与朋友、家人形成亲密关系,中,能说日常用语，但难完整表达，词汇贫乏，构音不清,与人交往欠主动,重,只能说简单句，不能顺利完成交谈,反应较平淡,极重,完全没有语言能力,不认识亲人及周围环境,MR的临床表现（社会适应）MR分级语言交流社会交往轻词汇不,8,MR,分级,学习,思维,技能,工作,能力,自理,能力,健康与安全,轻,小学水平，经常留级、不及格,能完成简单非技术性工作或技术含量低的工作,较强，能胜任技术含量较低的工作,能自理,有安全意识，能保护自己，有一定应变能力,中,不能适应普通小学,能进行简单劳动,较被动地完成工作,在协助下能自理,应变能力差,重,无学习能力,简单的劳动也不能很好完成,无工作能力,自理能力差,无安全意识，较被动的躲避危险,极重,-,-,-,不能自理、大小便失禁,不会躲避危险,MR,的临床表现（社会适应）,MR分级学习技能工作自理健康与安全轻小学水平，经常留级、不及,9,（,l,）先天愚型,（,21,三体综合征,，,Down,综合征）：生长发育迟缓，智力低下，眼裂细小，眼距宽，鞍鼻，丢面沟裂深而多，耳小位低，第一趾和第二趾间距宽有凹沟，小指末节发育不良，常伴有先天性心脏病和脐疝等。,精神发育迟滞的特殊类型,（l）先天愚型（21三体综合征，Down综合征）：生长发育迟,10,（,2,）脆性,X,综合征：是,X,连锁智力缺陷的疾病。大多数为男性。临床表现智力低下，语言及行为障碍，特殊面容（头大、长脸、前额及下颌突出、颧弓高、耳大）、手大、足大、睾丸巨大。行为常表现孤独、多动、羞怯或倔强，易误诊为孤独症。,精神发育迟滞的特殊类型,（2）脆性X综合征：是X连锁智力缺陷的疾病。大多数为男性。临,11,（,3,）结节性硬化：常显遗传，是神经皮肤综合征的一种病。一般在,2,6,岁被发现，临床以皮脂腺瘤、癫痫和进行性智力障碍为主要特征，可伴有行为异常或精神症状。大脑组织有多发性结节或钙化。,精神发育迟滞的特殊类型,（3）结节性硬化：常显遗传，是神经皮肤综合征的一种病。一般在,12,（,4,）苯丙酮尿症（,PKU,）是由于先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏，以致苯丙氨酸在体内积聚而影响脑的发育。身体有异常臭味，头发枯黄、皮肤晰白、虹膜色素偏黄或浅蓝色，肌张力增高，智力明显低下，癫痫发作。,精神发育迟滞的特殊类型,（4）苯丙酮尿症（PKU）是由于先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏，以,13,（,5,）半乳糖血症（,galactosemia,）属常染色体隐性遗传病。由于先天性代谢障碍，致使半乳糖不能转变为葡萄糖而在体内蓄积，造成脑、肝、肾、眼等器官损害。,精神发育迟滞的特殊类型,（ 5）半乳糖血症（galactosemia）属常染色体隐性,14,（,6,）先天性甲状腺功能减低症（又称地方性呆小病或克汀病）。临床表现为眼距宽、鼻器厚、口唇厚、矮小、智力低下。运动障碍，行走蹒跚或痉挛性瘫痪，聋哑、骨龄延迟等症状。血清甲状腺素（,T4,）减低，促甲状腺素（,TSH,）增高。甲状腺扫描可见甲状腺发育不良（显像模糊、缩小、延迟）。,精神发育迟滞的特殊类型,（6）先天性甲状腺功能减低症（又称地方性呆小病或克汀病）。临,15,精神发育迟滞的治疗,对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管、训练教育促进康复为主，并结合病因和具体病情采取药物治疗，包括病因治疗和对症治疗。关键在于早期发现，早期干预。,药物治疗主要包括三个方面：病因治疗；促进或改善脑细胞功能的治疗；对某些精神发育迟滞类型病因明确者，在特殊教育训练同时，应针对不同的病，以防止病情发展，有利于康复。,开展预防，减少残疾的发生是关系到提高人口素质的重要策略。预防基本措施主要遗传咨询，加强婚前检查，限制近亲结婚，产前诊断，早期诊断，实行免疫法预防传染病，广泛宣传卫生健康基本知识。,精神发育迟滞的治疗对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管、训练教,16,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,17,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,Thank You,18,