消化道造影的x线表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化道造影的x线表现,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,消化道造影的x线表现消化道造影的x线表现36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生消化道造影的线表现,食管与胃肠道,影像学检査首选硫酸钡造影。,1、造影检査概念:,在人体器官和结构缺乏自然对比的情况,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增,加其对比,称为造影检査。,应让病人了解的注意事项,(1)了解患者的心理,讲明造影过程及方法,(2)对孕妇应注意防护,(3)衣着,(4)体位,(5)造影剂及发泡剂的服用方法,(6)照相时憋气动作,纵观当下农村小学语文阅读教学，许多现象需要我们重视：有些教师无视学生的认知水平，无视学生的自主能力，一味地介绍自己的阅读感受；有些教师放手让学生自己读书，一味地在同一层次的理解水平上反复地读，其间只是在读书形式上做些变化；有些教师只满足于课前研读教师用书，课堂上局限于“教材分析”中的几个问题，置“教学建议”于一边，就课文内容随意发问、不停地问，不顾所提的问题学生是否掌握、能否回答；有些教师过分依赖现代化教学手段，朗读指导、生字词教学、言语训练等全都通过液晶屏幕完成，一节课下来，黑板上几乎没有一个字，学生也几乎没有接触课本，没有认真通读一遍课文；有些教师在课堂中忽略了引导学生进行语言本身的推敲、揣摩与品味，而是没有目地、不加节制地开发课程资源，围绕课文内容外加了大量的教化性补充“学习材料”，出现了许多“关于语文”和“无关语文”的内容；还有些教师不管实际是否需要，遇到问题就组织学生小组合作，学生没有经过个体熟读深思而匆忙展开“讨论”，表达的见解既不成熟，也没有深度，更谈不上有所创建,这些现象极可能导致一些小学语文教师在新课程改革的道路上陷入泥沼，导致我们的小学语文阅读教学效率日益低下，导致我们的学生在儿童阶段就对母语学习的兴趣消失殆尽。究其原因，主要是我们的阅读课堂缺少有内涵的问题；缺少学生自主阅读思维的时间；缺少教师有针对性的指导与点化；缺少教师富有真知灼见的启发与提升。要想扭转这种不良现状，我觉得必须认真审视以下两个问题。,一、全面认识语文教学中的“阅读”,什么是阅读?中国大百科全书是这样定义的：阅读是一种从印的或写的语言符号中取得意义的心理过程。阅读是一种“感官外置活动”与“心灵内觉体验”相结合的生命活动，是个体生命的一种生存状态，是个体表现和升华情感、激发生命活力、发展创造热情、开启智慧、养育性情的体验过程。,对于学生来说，阅读的主要目的是学习。学生阅读的是汉语言文字，捕捉的是隐藏在文字背后的意蕴和思想。在阅读中，学生一方面从课文中汲取信息，通过课文习得语言；一方面又不断地向课文输出自己既有的知识、经验和情感。正如弗西斯格瑞莱特在培养阅读技巧一书中所说：“阅读是读者积极活动的过程。读者带入这一过程的东西，往往比他从读物中所找到的东西还重要”。,二、准确把握阅读教学中的“读”,义务教育语文课程标准中出现的有关“读”的概念有朗读、默读、诵读、背诵。这是四个既有联系又有区别的概念，它们的共同点都是读，但在形式、要求等方面不同。朗读和默读，主要区别在出声和不出声上；朗读和背诵，主要区别在出声读时看不看文本上；朗读和诵读，主要区别在读的要求和层次上，诵读不是一般意义上的念文章，它首先是熟读，并在熟读的基础上，通过一定的节奏、语气、旋律等把作品中的情感表达出来。诵读和朗读比较，更加强调熟练、技巧和情感。另外，从读的对象来看，朗读的对象是课文，诵读的对象是课文中的优秀诗文。,就小学阶段的阅读教学而言，朗读和默读是最主要的两种读书方式。朗读又分为三个层次：正确地朗读，流利地朗读，有感情地朗读。默读的要领是不出声、不指读，还要有一定的速度，默读有利于边读边思考。,小学语文阅读教学中的“读”，既是手段，又是目标。说它是手段，是指阅读中理解和运用祖国语言文字，要凭借读；说它是目标，朗读能力、默读能力、诵读能力、背诵能力本身就是阅读能力的重要组成部分，也就是说阅读教学一个很重要的目标就是要培养学生朗读、默读、诵读、背诵能力。,我们小学语文教师必须真正琢磨明白上述两个问题，在此基础上深入研读教材，发现文本的阅读价值，即课文的思想内容对读者产生的精神影响、价值引导等，体现教材的人文性；发现教材的教学价值，即课文的言语表达形式对学生积累语言材料，习得语言规律，发展语文能力，获得言语智慧等方面的独特功能，体现语文的工具性。只有这样，我们才能走出阅读教学低效的泥沼，也只有这样，我们才能步入课程改革的正轨！,（责编张亚莎）,“学起于思，思起于疑。”创新源于“好奇”与“质疑”，课堂上适时适度且富于艺术技巧的设置问题，能加快把知识转化为语文素质能力的进程，是发展学生思维、保证和提高教学质量的有效途径。然而，在实际教学中，部分教师或者不懂提问艺术，或者没有设置好提问技巧，出现了不少教学的误区。因此，初中语文教学中如何用精、用巧提问艺术，使得学生思考不再是机械的应答，也不再是学生精神上的负担，而是一种身心上的欢乐和享受。笔者认为要达到这一目的，语文教师需要从以下方面进行思考和探索。,一、设疑要新，激发学习兴趣,好奇之心人皆有之，强烈的好奇心会增强人们对外界信息的敏感性，激发思维，培养学生的有意注意力，培养学生的自主学习意识。因此，课堂提问，问题涉及要讲究发问方式，改变提问角度，使问题提的巧，发人深思，要力求新颖，讲求新意能起到激发情趣，切忌问题提出平平淡淡，老调重弹。例如：在讲苏州园林时，教师导入新课时可以这样设计问题：同学们，人们常说“上有天堂，下游苏杭，桂林山水甲天下，桂林美在山水，苏州美在园林，苏州园林有什么特点呢？它美在何处呢？下面同学们阅读苏州园林之后，回答老师的问题。”这样设疑导入，既创设了问题情景，激发了学生的学习兴趣，又使问题的指向性非常明确，调动学生自主学习的积极性。,二、 抓住机会，设置矛盾，发散思维,教师应当深入钻研教材，抓住突破口，有意地给学生设置问题的“障碍”，让学生心理上形成一种“冲突”。当学生急于解开这些“冲突”时，也就意味着进行了思维训练，对课文重点、难点的理解自然也水到渠成。于漪老师在教孔乙己一文时，就很注意发问的技巧。她一开篇就问学生，“孔乙己姓甚名谁？”这样一个看似简单却又难以一下子回答的问题，很自然迫使学生认真地研读课文。教者在此基?A上，接着顺势利导学生认识孔乙己没有名字的深刻性，解决本文的教学难点。可见，抓住契机，富于艺术技巧的提问，会让学生学得主动、积极。值得一提的是，课堂上设置问题的“矛盾”，应从实际出发，不能故弄玄虚，把学生弄糊涂。,三、 提问变直为曲，引人入胜,课堂的提问如果只是一味地直来直去，启发性就不强，久而久之，学生对这样的提问会感到索然无味，并在一定程度上妨碍了思维的发展。假如我们把问题换成“曲问”、“活问”的方式提出，就能迫使学生开动脑筋，并且要求他们在思维上“跳一跳”才能回答上。如小橘灯一文中写道：我低声问：“你家还有什么人？” 她说：“现在没有什么人，我爸爸到外面去了”如果让学生分析小姑娘话没说完的原因，可以这样问：“小姑娘话没说完就停住，是不是她不知道爸爸到哪里去了呢？”当学生给予否定回答时，又继续问：“既然知道爸爸的去处，为什么不直说？”有的学生会说“怕别人知道”、“当时不方便说”，在这个时候，就可以提出关键的一问：“文章这样写小姑娘，表现了她怎样的性格特点呢？”很明显，因为有了前面第一处的“曲问”， 学生是比较容易理解小姑娘在此处“机警、乐观”的性格特点。所以说，这种要拐个弯才能找到答案的问法，不仅能激起学生思维的浪花，有时甚至产生“投石击破水底天”的教学效果。因此，因势利导、富于技巧性的提问， 能有效地培养学生思维的各种综合能力，极大地提高教学效率。,四、抓住重点，综合设问,语文教学的重要板块是课文的阅读教学，因此，为了让学生更容易的深入理解课文，在阅读教学中要善于抓住重点词句设问。重点词句是理解文章内容、体会文章思想感情的“窗口”。教师若能准确抓住重点词句，并进行适当的归纳综合，设计的问题，必能引导学生透彻理解课文内容，体会文章表达和思想感情，使“文”与“道”的教学融为一体。例如：在教学莫泊桑的作品我的叔叔于勒时，不按循序提问：为什么于勒本来是全家的“恐怖”，后来却成为全家唯一的希望？他到美洲先写了怎样的一封信？第二封信又说些什么？等等，而是采用综合法提问：于勒耗尽了家产，是个花花公子，为什么若瑟夫会对他流露出深切的同情？学生要得到正确的结论，就必须在掌握全文思想内容的基础上，对于勒前后的不同，分析他给菲力浦两封信所表达的思想，透过于勒在船上当水手时的服装、神情、动作以及他的那只手，看到他思想发生的变化，从而认识莫泊桑谴责的那个资本主义社会。在讨论这个问题的过程中，需要判断、推理、分析、综合，需要速读和“因文解道，因道悟文”的阅读本领。,五、依次设置，化大为小,这种提问根据教材的逻辑顺序，依次提出一系列的问题，语文一般是按事件的发生，人物出现的顺序，论点论据提出的先后来提问。对一些繁难复杂的问题，教师可以将它转化为一系列小问题，特别是在七年级，学生们分析问题和解决问题的能力都不高，如果问题提得过于宽泛，学生会感到丈二和尚摸不到头脑，对问题产生畏惧心理，不利于问题的解决。在课堂中，教师能围绕教学重点或难点，尤其针对一些难度较大的问题，应当注意化大为小，循循善诱，由近及远，由难及易，化大为小，在解决一个个小问题的基础上逐步深入到中心问题，这样会收到事半功倍的效果。例如：在教学鲁迅先生的从百草园到三味书屋一文时，因为文章内容庞杂，有些还不易理解，直接让学生分析“百草园”与“三味书屋”给“我”有什么不同的感受，恐怕难以做到，我们可以就百草园和三味书屋分别提出一些小的问题让学生思考，第一：百草园中有哪些迷人的景物？第二：你听了美女蛇的故事后的什么感受？第三：作者是怎样具体描写冬天雪后捕鸟情境的？第四：先生是一个怎样的人？你读后对他有什么印象？第五：我问“怪哉”，先生为什么生气？第六：写三味书屋后面的小园有什么作用？第七：先生与“我们”读书的内容苦涩难懂，引出来有什么作用呢？第八：写我画画的目的是什么？这样的提问把统领全文的大问题给予分解，便于学生逐步认识学习，自然降低了学生学习的难度。当然，问题设置也不能事无具细，问题提问小，太简单，不能调动学生的思维积极性，不利于培养学生的思维深度。,总之，初中语文教学中讲究设问的艺术性，不断总结自己提问的得失，并慎重地对待课堂提问，学着“善问”“巧问”，努力研究学生的实际需要，关注学生个体差异，认真准备，因人而问，一定能在不经意间收获学生精彩纷呈的回答。只要我们教师发挥提问的作用，一定能促进学生语文素养的发展，使语文教学质量大面积得到提高。,消化道造影的x线表现36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，,1,消化道造影的线表现,消化道造影的线表现,2,食管与胃肠道,影像学检査首选硫酸钡造影。,1、造影检査概念:,在人体器官和结构缺乏自然对比的情况,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增,加其对比,称为造影检査。,应让病人了解的注意事项,(1)了解患者的心理,讲明造影过程及方法,(2)对孕妇应注意防护,(3)衣着,(4)体位,(5)造影剂及发泡剂的服用方法,(6)照相时憋气动作,食管与胃肠道,3,3、禁忌症,(1)有消化道梗阻或狭窄,(2)近期消化道大出血,(3)疑有消化道穿孔,(4)全身严重衰竭,其他检查方法:CT、MRI、超声,血管造影。,3、禁忌症,4,线检查方法,(一)X线普通检查,透视和平片,化道不存在良好的自然,所以通检查对胃肠道疾病的诊,断价值有限。,某些特殊疾病,如:肠梗阻、消,道异物和消化道穿孔等,般都需借助人工对比(造影)的,)造影检查,造影方法演变,(1)传统的钡剂造影法,单对比造影,造影剂只用硫酸钡,观察胃肠道边缘,借助,手的压迫,肠道黏,于机器设备的原因,过去以,X线的辐射,所以检查的数量少,阳性率较低),2)气钡双重对比造影法,简称双重造影,是先后引入气体与钡剂,气体使管腔膨,然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂,以显示粘膜面的正面细,遥控电视系统的应,成像质量,明显的提,时病人和大元,放射线剂量大大减少。数,育肠机器的问世,更为X线造影开解了新天地,线检查方法,5,技术要点,双对比造影应按照下列的技术要点。才能达到诊断要求。,(一)腔内空虚,双对比应能显示或不遗漏3-5mm的微小隆起病变,而胃内残渣,或结肠内粪渣的大小可与之相仿或更大,胃潴留液和结肠内较多,的水分和黏液更不利于钡剂的粘附。故上胃肠道检查应嘱病人至,少于6小时内禁饮禁食,钡灌肠前更应采取有效的肠道准备设施。,(二)流动、冲洗、涂布,流动是指让病人转动躯体,改变体位,使钡剂在腔内流动、冲洗,的方法。反复多次的冲洗是除去粘膜表面的黏液,使钡剂得以良,好的涂布,形成连续均匀较薄的涂布的方法,而流动则是实现冲,洗和涂布的手段,也是从影像变化中寻找显示病变较佳体位的手,(三)分段(区)显示,在实际工作中,常不可能使整个器官(如胃、结肠)在一个体位,的一张照片中全部呈现为双对比像。因此如果不遗漏地显示检査,技术要点,6,器官的各个部位,就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区,并拍摄多张照片,称分段显示。下面所列的一些常规体位都是为,了能够分段显示各器官各部分的双对比区,相,名称,旁侧观,头侧观,显示范围,X线图像(线条区所示),说明,站立食管,右前斜位,站立食管,左前斜位,仰卧水平,胃窦、体后壁,胃窦、幽门前,仰卧右前,区及十二指肠,斜位,双对比像,器官的各个部位,就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区,7,仰卧左前,胃体上部后,斜位,壁双对比像,半立过度,胃底贲门区,左前斜或,双对比像,右侧位,贲门正面观,俯卧(水平,胃窦前壁双,或头低)右,后斜位,是,对比像或,粘膜像,胃窦、体和,俯卧左后,十二指肠充,斜位,盈像,仰卧左前,8,幽门前区及,十二指肠球,加压像,立位或半,立位加压,胃窦及胃体,下部加压像,胃小弯偏后,站立右前,壁及十二指,斜位,肠充盈像,胃角形态及,站立后前,位,胃下部充盈,像,幽门前区及,9,消化道造影的x线表现课件,10,2、造影剂,胃肠道造影剂分为两类:,阳性造影剂-硫酸钡、个别情,况下用碘制剂。,阴性造影剂-气体,油脂类,2、造影剂,11,消化道造影的x线表现课件,12,消化道造影的x线表现课件,13,消化道造影的x线表现课件,14,消化道造影的x线表现课件,15,消化道造影的x线表现课件,16,消化道造影的x线表现课件,17,消化道造影的x线表现课件,18,消化道造影的x线表现课件,19,消化道造影的x线表现课件,20,消化道造影的x线表现课件,21,消化道造影的x线表现课件,22,消化道造影的x线表现课件,23,消化道造影的x线表现课件,24,消化道造影的x线表现课件,25,消化道造影的x线表现课件,26,消化道造影的x线表现课件,27,消化道造影的x线表现课件,28,消化道造影的x线表现课件,29,消化道造影的x线表现课件,30,消化道造影的x线表现课件,31,消化道造影的x线表现课件,32,消化道造影的x线表现课件,33,消化道造影的x线表现课件,34,消化道造影的x线表现课件,35,消化道造影的x线表现课件,36,消化道造影的x线表现课件,37,消化道造影的x线表现课件,38,消化道造影的x线表现课件,39,消化道造影的x线表现课件,40,消化道造影的x线表现课件,41,消化道造影的x线表现课件,42,消化道造影的x线表现课件,43,消化道造影的x线表现课件,44,消化道造影的x线表现课件,45,消化道造影的x线表现课件,46,消化道造影的x线表现课件,47,消化道造影的x线表现课件,48,消化道造影的x线表现课件,49,消化道造影的x线表现课件,50,消化道造影的x线表现课件,51,消化道造影的x线表现课件,52,消化道造影的x线表现课件,53,消化道造影的x线表现课件,54,消化道造影的x线表现课件,55,消化道造影的x线表现课件,56,消化道造影的x线表现课件,57,消化道造影的x线表现课件,58,消化道造影的x线表现课件,59,消化道造影的x线表现课件,60,消化道造影的x线表现课件,61,消化道造影的x线表现课件,62,消化道造影的x线表现课件,63,消化道造影的x线表现课件,64,消化道造影的x线表现课件,65,消化道造影的x线表现课件,66,消化道造影的x线表现课件,67,消化道造影的x线表现课件,68,消化道造影的x线表现课件,69,消化道造影的x线表现课件,70,消化道造影的x线表现课件,71,消化道造影的x线表现课件,72,消化道造影的x线表现课件,73,消化道造影的x线表现课件,74,消化道造影的x线表现课件,75,消化道造影的x线表现课件,76,消化道造影的x线表现课件,77,消化道造影的x线表现课件,78,消化道造影的x线表现课件,79,消化道造影的x线表现课件,80,消化道造影的x线表现课件,81,消化道造影的x线表现课件,82,消化道造影的x线表现课件,83,消化道造影的x线表现课件,84,消化道造影的x线表现课件,85,消化道造影的x线表现课件,86,消化道造影的x线表现课件,87,消化道造影的x线表现课件,88,消化道造影的x线表现课件,89,消化道造影的x线表现课件,90,消化道造影的x线表现课件,91,消化道造影的x线表现课件,92,消化道造影的x线表现课件,93,消化道造影的x线表现课件,94,消化道造影的x线表现课件,95,消化道造影的x线表现课件,96,消化道造影的x线表现课件,97,消化道造影的x线表现课件,98,消化道造影的x线表现课件,99,消化道造影的x线表现课件,100,消化道造影的x线表现课件,101,消化道造影的x线表现课件,102,消化道造影的x线表现课件,103,消化道造影的x线表现课件,104,消化道造影的x线表现课件,105,消化道造影的x线表现课件,106,消化道造影的x线表现课件,107,消化道造影的x线表现课件,108,消化道造影的x线表现课件,109,消化道造影的x线表现课件,110,消化道造影的x线表现课件,111,消化道造影的x线表现课件,112,消化道造影的x线表现课件,113,消化道造影的x线表现课件,114,消化道造影的x线表现课件,115,消化道造影的x线表现课件,116,消化道造影的x线表现课件,117,消化道造影的x线表现课件,118,消化道造影的x线表现课件,119,消化道造影的x线表现课件,120,消化道造影的x线表现课件,121,消化道造影的x线表现课件,122,消化道造影的x线表现课件,123,消化道造影的x线表现课件,124,消化道造影的x线表现课件,125,消化道造影的x线表现课件,126,消化道造影的x线表现课件,127,消化道造影的x线表现课件,128,消化道造影的x线表现课件,129,消化道造影的x线表现课件,130,消化道造影的x线表现课件,131,消化道造影的x线表现课件,132,消化道造影的x线表现课件,133,消化道造影的x线表现课件,134,消化道造影的x线表现课件,135,消化道造影的x线表现课件,136,消化道造影的x线表现课件,137,消化道造影的x线表现课件,138,消化道造影的x线表现课件,139,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,140,