脑出血防治与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑出血防治与护理,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,脑出血防治与护理脑出血防治与护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。脑出血的诊治与护理常规,、脑出血定义,脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。发病率为,6080/10万人口/年,占急性脑血管病的30%,左右。急性期病死率约为30%40%,在脑出血中,大脑半球出血约80%,脑干和小,脑出血约占20%。,脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。,脑出血的洛:对有指征者及时清除血肿,积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织,所谓分层教学方法，是指教师在对初中学生的学习特点和学习能力有了充分了解的前提下，针对学生的学习能力和知识水平，制定合理的教学方法和教学任务，从而促进初中学生英语水平提升的教学模式。在最近几年，这一方法已经越来越多地应用于初中英语教学的中，其不仅可以有力地促进初中生英语水平的提升，促进初中学生的个性化发展，而且还能够有效促进初中英语课堂教学水平与质量的提升。,1. 分层教学方法对初中英语教学的作用,1.1适应新课改的要求,如今，教育体制在不断的完善，国家也对教育体系进行了改革，与新课改的实行，初中英语教学正在面临着越来越多的机遇和挑战。在这样的情况下，分层教学法因为能够根据学生能力的不同，更好地因材施教，因而得到了广大教育工作者的推崇。在英语教学的过程中，采用分层教学方法对初中学生进行分层教学，是对英语教育模式的一次大胆的优化与改革。这种做法能够有效适应新课改的要求，有效促进初中生英语学习能力的全面提高。,1.2提升教学质量,在初中英语教学中采用分层教学法，既是对初中英语课堂教学内容的充实与丰富，更是对传统的初中英语课堂教学模式的一次大胆创新，有效促进了初中英语教学质量的提升。具体来说，分层教学法一方面不仅重视对初中生的英语听、说、读、写能力进行培养，而且还能对学生的学习能力进行进一步的培养，使学生的学习效率进一步的提升。此外，分层教学法要求教师针对学生的学习能力的不同，分别布置学习任务，从而保障每一个学生在自身英语基础上，都能学习到知识，不断提高自己的英语实践能力。,1.3促进初中生的个性化发展,在英语教学中采用分层教学的方式，教师首先必须对自己所教的初中生之间的个性化差异进行充分地了解，并在此基础上制定个性化的辅导方案，使学生的发展更加全面，还可以有效刺激学生学习英语的积极性与主动性，提升课堂教学的效率与质量，此外，分层教学还可以有效促进学生英语学习能力的提高。,2. 分层教学方法在初中英语教学中的应用策略,2.1按照学习能力对学生进行分层,教师在处置英语教学中应用分层教学法，首先就要掌握每一个学生的英语学习能力，按照学生的学习能力的不同，将学生分成不同的小组，老师对学生的学习能力进行充分的了解，制定个性化的教学方案。,例如，在进行My name is Gina句式教学的过程中，教师按照学生的学习能力的不同对学生进行分层教学，对于一些学习能力不强的学生，教师只要求其完成既定的学习任务即可。而对于一些基础较好的学生，教师可以要求其举一反三，学习My fathers name is或His name is.等句式。,2.2对课堂教学进行分层,在初中英语教学的环节中，采用分层教学的方式，要对学生的学习能力进行评估，并且针对学生的学习能力的差异，采用不同的教学方法。在初中英语教学中，阅读教学是重点内容，所以，老师针对学生的词汇量的差异，对学生的阅读特点和阅读兴趣进行分析的基础上，制定可行的教学方案，使学生可以阅读自己感兴趣的文章，在阅读文章的过程中，不断提升自己的语感，并且不断地完善自身的阅读能力。其次，对处于不同层次的学生进行个性化辅导，为不同层次的学生提供词汇量不同的阅读素材，并且使教学的方法呈现出个性，使学生对文章的理解能力切实得到提升，使学生在阅读中获取知识。最后，教师还要给每一层次的学生制定不同的阅读要求，布置有针对性的阅读作业，从而保证作业的布置在初中学生的能力范围之内，提高学生的学习兴趣与自信心。,例如，在进行How do you learn best？ 进行教学的过程中，教师要根据学生不同的学习能力分别布置课后作业。对于能力较差的学生，可以要求其重复阅读文章，加深理解。而对于一些学习能力较强的学生，教师可以要求其对文章中的重点句型进行仿写，以提高阅读与写作的能力。,2.3按照学习目标进行分层,对于教师来说，由于每个学生的英语学习能力都不尽相同，其掌握词汇量与语法的程度也不一?樱?所以，老师在教学中，要对学生的英语素养进行分析，了解学生的词汇量和语法水平，然后有针对性地将学生分成不同的小组，使学生都可以学习到知识，确保学生的英语成绩的提升。,3. 总结,综上所述，在分层教学法在初中英语教学中的应用，使新课改的要求实现，还能够有效提高初中英语的课堂教学效率与教学质量。此外，在教学过程中，根据学生学习能力的不同进行分层教学、还可以有效激发学生学习的积极性与主动性，增加他们学习的自信心。,1 张晓芬. 分层教学方法对初中英语教学策略的影响研究J. 校园英语， 2016（06）.,2 张琼珊. 分层教学方法对初中英语教学策略的影响J. 校园英语， 2016（22）.,那何为日常评价，本人粗浅地认为就是在平时的教学中对学生这一节课的技能表现、态度表现做一个量化的、书面的评价。这样能够更客观地评价一个学生的综合表现，而不是靠期末的几项体育成绩来评价学生的表现。以下是我结合多方面的资料和研究结果，并且在教学过程中实践的一些经验总结，整理成稿和大家一起探讨。,一、评分方法简介,将一个学期定为一个评价大单元，一个学期中的每个月定位评价小单元。在每天日常的体育教学中根据自己事先定好的评分标准，对学生每节课的课堂表现，学习技能状况进行评分。以下是我在实践中采用的课前不良表现指标、课中不良表现指标、课中练习三大指标（表1）。每个月的最后一个星期对单元里的分数进行统计，并及时地反馈给学生，使学生了解他们在这个小单元里得了多少分。一个学期结束将每个小单元的总分相加，即为这个学期的日常评价分。,这里重点解析一下课中练习指标中的三项内容：,1)学会一项技术：我在平时的教学中安排了许多运动技术的学习，如小步跑、跑跳步、原地的连续三级跳、两头起、后滚翻等等单个的技术。只要学生在课中练习的过程中掌握一项技术就给他加1分。如果课中没有学会课后学会的同学也给他加1分。这样既可以保证学生在课中能够认真的学习，也可以促使课中没有学会的学生课后再去学习。,2)帮助同学学会一项技术：对于自己学会并能够帮助其他同学学会的同学我也给他相应的加分。这样做有很大的好处是将空洞的帮助教育落到具体的行动中。实践证明学生在课中更能积极的帮助同学，同学之间的关系比以前改善了许多。,3)团队协作指标：指的是学生在体育课上进行团队活动中取得胜利，团队中的每一个人就可以得到加分。如：接力赛、10人一组绑腿跑、拔河等集体性的比赛。,二、课堂具体操作方法简介,1.课前不良指标评分操作方法,平常体育课通常学生呈四列横队集合，每个小队配一个小组长，负责清点自己本队的成员有无迟到情况；监督在整队的过程中有无学生讲话；检查学生的服装是否符合上课的要求；是否有学生需要请假等情况。教师只要登记小组长检查的结果如有表现不好的扣去相应的分数。这样在小组长的帮助下教师很轻松地完成这一个环节的评价。值得一提的是这样既可以很好的锻炼学生能力也为老师省去不少的工作。,2.课中不良表现指标评分操作方法,课中不良表现是指学生在课上的态度表现，如有学生在课上打架等。学生在课上有不良表现时教师要进行制止并进行教育，同时扣取分数作为惩罚。,由于在课上教师不可能时时注意到每个学生的课堂表现，这时就需要小组长发挥作用。如，在篮球课上由于身体有频繁接触学生之间可能会发生小矛盾，这时由本组的小组长记下这名学生的姓名。课后小组长到老师这里说明情况，老师也可以找当事人了解情况，情况属实就扣去分数。由于初中学生已经有自我约束力，加强课堂管理，教师加强监督，时间长了以后可以让学生来管理学生。这样既减轻了教师日常评价工作的负担，同时也锻炼了学生处理问题的能力，可谓是一举多得。因此教师在操作的时候不要怕麻烦，只要你善于调动学生的积极性就会感觉很轻松。,3.课中练习指标评分操作方法,这是课堂的主要部分,我一共总结了35个常用技术和10个集体练习，用于日常体育课的教学和评价（表2）。,具体的操作方法多种多样，不同的项目有不同的评价方法。以排球下手垫球为例：,（1)评价学生的动作,学生动作到位程度：非常到位3分；基本到位2分；有点到位1分；不到位0分。方法：以学生的最高分为最终得分，不得累加。,（2)评价学生的垫球有效分,规定20个为基数，多垫一个得0.1分(多垫多得)，但只记一次最高得分。比如，王同学垫60个，得分就是（60-20）0.1=4分。有些老师看到这里会认为很烦，其实登记成绩与不登记成绩效果完全不一样。这有一个目标的问题，每一个人都有目标，包括生活目标，学习目标等等。教师在课上给学生一个目标，学生就会有一个动力，这种动力会不断的激励他去完成目标。同时同伴达到目标后的快感会感染着其他同学去完成目标。一切安排好之后教师可以像董事长一样“非常舒服”地上课，只要指导、评价就可以了。,4.总评表简介,制作一份总评表用于记录每个学生每节课的成绩。我采用的方法是利用我校学生名册登记本，稍微设计就可得到总评登记表（表3）。平时记分采用画“正”,字，“一”笔表示“1”分。其具体方法是：,（1）项目1、2是不良表现指标分采用减分，项目3是课中练习指标分采用加分。,（2）算分公式：学期总分=项目3项目1项目2。,（3）项目3的分数采用“多劳多得、少劳少得”制。,脑出血防治与护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。脑出血防治与,1,脑出血的诊治与护理常规,脑出血的诊治与护理常规,2,、脑出血定义,脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。发病率为,6080/10万人口/年,占急性脑血管病的30%,左右。急性期病死率约为30%40%,在脑出血中,大脑半球出血约80%,脑干和小,脑出血约占20%。,脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。,脑出血的洛:对有指征者及时清除血肿,积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织,、脑出血定义,3,团国,二、脑出血病因,。脑出血分为原发性和继发性出血,原发性脑出血占(80-85)%,50%患者脑出血,由高血压引起,30%由淀粉样脑血管变性引起。,继发性脑岀血可能由动脉瘤、动静脉血管畸形,口服抗凝药物治疗、抗血小板治疗、凝血障碍,肝硬化、小圆细胞癌、肿瘤、脉管炎、Moya,moya病、静脉霙血栓形成、惊厥或脑子當内,膜异位症引起。,团国,4,危险因素,高血压,吸烟,酗酒,口服抗凝药,危险因素,5,三、发生部位,基底节区约70%,脑叶、脑干和小脑齿状核约各占10%,豆纹动脉占42%,基底动脉脑桥支占16%,大脑后动脉丘脑支占15%,小脑上动脉支占12%,顶枕叶和颞叶白质分支10%,三、发生部位,6,团国,四、发病机制,。脑动脉壁薄弱,基层和外膜结缔组织發养缺,乏外弹力层。,长期高血压导致深穿支动脉微小动脉瘤,血压骤然升高,豆纹动脉自大脑中动脉成直角分出,为脑出血,的好发部位,外侧支称为出血动脉,旁正中动脉自脑底部动脉发群,受高血压流冲,击,易发生粟粒状动脉瘤,团国,7,发病机制,神经功能缺损症状主要是出血和水肿引起脑组,织受压,而不是破坏,故神经功能可有相当程,度的恢复,出血48h后进入脑水肿高峰期,临床症状和体,征可加重,发病机制,8,发病机制,早期:凝血或红色冻胶样血凝块,引起脑水肿,颅内压增高及脑组织移位,出血几天后:血肿即有自溶现象,含铁血红素,被大量巨噬细胞清除,被破坯的脑组织逐渐被,吸收,胶质纤维增生,末期:出血小者形成癜痕,者可形成囊腔,称为中风囊,内可见黄色液体,发病机制,9,五、病理生理变化,脑水肿的形成,早期血肿的扩大,血液流变学的变化,炎症反应,五、病理生理变化,10,六、诊断,(一)一般性诊断,1、临床特点,(1)多在动态下急性起病;,(2)突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有,头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑,膜刺激征。,六、诊断,11,脑出血防治与护理课件,12,脑出血防治与护理课件,13,脑出血防治与护理课件,14,脑出血防治与护理课件,15,脑出血防治与护理课件,16,脑出血防治与护理课件,17,脑出血防治与护理课件,18,脑出血防治与护理课件,19,脑出血防治与护理课件,20,脑出血防治与护理课件,21,脑出血防治与护理课件,22,脑出血防治与护理课件,23,脑出血防治与护理课件,24,脑出血防治与护理课件,25,脑出血防治与护理课件,26,脑出血防治与护理课件,27,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,28,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,