生长发育迟缓ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病例汇报,2019-06-02,病例汇报,1,病史,主诉:发现生长发育延迟8年。,现病史:第1胎第1产,足月顺产,无窒息,出,生时体重约32kg,身长不详。母乳喂养,9个,月会坐、1岁学说话,13-14月能走。家人觉,智力、体力较当地同龄儿童略差。岁上小学,学习成绩不理想,小学4年级后离校。8-9岁时,家属发现个头较同龄儿童矮小,未进一步诊治,近期,家属发现其身高明显偏矮,无喉结、阴,茎、阴毛、腋毛发育.,病史,2,病史,既往史:无特殊。,个人史:无吸毒史,无吸烟、饮酒史,未婚未育。,家族史:父母健在,父亲身高1675cm,母亲身高1575cm,父母均15岁左右发育,有妹妹1人,发育正常。否认家族性遗传,病史。,病史,3,体格检查,体温:36.5,脉搏:90次/分,呼吸:18次/分,血压,100/60mmHg,身高:152cm,体重:35kg,上部量:,73cm,下部量;79cm指尖距151cm,BMI520kg/m2,神志清楚,查体合作。肤色偏黑,无胡须、腋毛、阴,毛生长,心肺查体无异常,阴茎牵长5cm,双侧睾丸,位于阴囊内,容积约45m,有色素沉着。脊柱正常生,理弯曲,四肢活动自如,关节正常,双下肢无浮肿。,四肢肌力、肌张力未见异常,双侧 Babinski征阴性。,体格检查,4,院前检查,甲功,T3 92.7nmol/L, T4 2.63nmol/Ls,FT3 5.97pmol/L, FT4 16.40pmoll,TSH 2.38mU/L,A-TG 22.41U/ml,A-TPO 19.2IU/mL,性腺五项:,T 0.55nmol/L, E236.7pmol/L,LH 1.40mIU/mL, PRL 5.94ug/L,FSH4.23U/,P2.2Inmol/I,院前检查,5,院前检查,生长激素0.5gL,运动后8.0ug/L,8AM血清ACTH33pmoL,8AM血清皮质醇2683nmo/L,24小时尿UFC2252mmo/24h,院前检查,6,院前检查,垂体MRI平扫及增强:垂体形态及信号,未见异常,垂体高度约为5毫米,垂体柄,居中,下丘脑未见异常,增强扫描未见,异常强化。脑室系统及脑沟、裂、池未,见扩大或闭塞。中线结构无移位。左侧,上颌窦内可见异常信号,院前检查,7,1.2kHz,1.2kHz,8,生长发育迟缓ppt课件,9,院前检查(我院),测量骨龄发育指数为722,骨龄年龄为,13-14岁。,院前检查(我院),10,生长发育迟缓ppt课件,11,生长发育迟缓ppt课件,12,生长发育迟缓ppt课件,13,生长发育迟缓ppt课件,14,生长发育迟缓ppt课件,15,生长发育迟缓ppt课件,16,生长发育迟缓ppt课件,17,生长发育迟缓ppt课件,18,生长发育迟缓ppt课件,19,生长发育迟缓ppt课件,20,生长发育迟缓ppt课件,21,生长发育迟缓ppt课件,22,生长发育迟缓ppt课件,23,生长发育迟缓ppt课件,24,生长发育迟缓ppt课件,25,生长发育迟缓ppt课件,26,生长发育迟缓ppt课件,27,生长发育迟缓ppt课件,28,生长发育迟缓ppt课件,29,生长发育迟缓ppt课件,30,