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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 心肝病证,第五节 多发性抽搐症,1,ppt课件,第六章 心肝病证第五节 多发性抽搐症1ppt课件,第五节 多发性抽搐症,-,概述,一、定义,又称抽动,-,秽语综合征。临床特征为,慢性、波动性、多发性,运动肌快速抽搐,并伴有,不自主发声和语言障碍。,2,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-概述一、定义2ppt课件,第五节 多发性抽搐症,-,概述,二、发病情况:,(一)年龄:多见于,2,12,岁的儿童。,(二)性别:男孩多于女孩(,3,:,1,)。,(三)季节:本病发病无季节性,。,(四)预后:病程持续时间长(,一年以,上),,可自行缓解或加重。,三、范畴:属于中医的慢惊风、抽搐等范畴。,3,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-概述二、发病情况:3ppt课,第五节 多发性抽搐症,-,病因病机,病因病机,病因:与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。,病位:主要在肝,与心、脾、肾密切相关。,病机:气郁化火、脾虚痰聚、阴虚风动,。,4,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-病因病机病因病机 4pp,第五节 多发性抽搐症,-,病因病机,情志失调,气机不畅,气郁化火,引动肝风,耗伤阴精,阴虚风动,肝风内动,禀赋不足病后失养,损伤脾胃,脾虚痰聚,脾虚肝旺,肝风内动,素体真阴不足热病伤阴,水不涵木,阴虚风动,痰,气,火,风,5,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-病因病机情志失调气机不畅气郁,第五节 多发性抽搐症,-,临床诊断,一、诊断要点:,P138,进入视频,进入视频,进入视频,6,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-临床诊断一、诊断要点:P13,第五节 多发性抽搐症,-,鉴别诊断,二、鉴别诊断:,(,1,)风湿性舞蹈病:,6,岁以后多见,女孩居多,是风湿热主要表现之一。表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的,舞蹈样,动作,生活经常不能自理,常伴,肌力及肌张力,减低,并可有风湿热其他症状。,7,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-鉴别诊断二、鉴别诊断:7pp,第五节 多发性抽搐症,-,鉴别诊断,(,2,)肌阵挛:肌阵挛是癫癎中的一个类型,往往是,一组肌群突然抽动,,病儿可表现突然的,前倾和后倒,,肢体或屈或伸。,8,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-鉴别诊断8ppt课件,第五节 多发性抽搐症,-,鉴别诊断,(,3,)习惯性抽搐:,4,6,岁多见。往往只有,一组肌肉,抽搐,如眨眼、皱眉、眦牙或咳嗽声。发病前常有某些,诱因,,此症一般轻,预后较好。但此症与多发性抽搐症并,无严格的界限,,有些病儿能发展为多发性抽搐症。,9,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-鉴别诊断9ppt课件,第五节 多发性抽搐症,-,鉴别诊断,(,4,)注意力缺陷多动症:以,注意力不集中,、自我控制差,,动作过多,、情绪不稳、冲动任性,伴有,学习困难,,但,智力正常,或基本正常为主要临床特征。,10,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-鉴别诊断10ppt课件,第五节 多发性抽搐症,-,辨证论治,一、辨证要点:,本病以八纲辨证为主,重在辨阴、阳、虚、实。,标在风、火、痰、湿,本在,肝,脾肾三脏。,二、治疗原则:以,平肝熄风,为基本法则。,11,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-辨证论治一、辨证要点:11p,三、证治分类:,(一)气郁化火,证候,本证以起病较急,病程较短,发作频繁,抽动有力,,+,面红耳赤,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数(,心肝火旺证,)为特征。,治法,清肝泻火,熄风镇惊,方药,清肝达郁汤加减,12,ppt课件,三、证治分类:12ppt课件,(二)脾虚痰聚,证候,抽动,+,面黄体瘦,精神不振,胸闷纳少,舌淡苔白或腻,脉滑(,脾虚痰伏证,),为特征。,治法,健脾化痰,平肝熄风,方药,十味温胆汤加减,13,ppt课件,(二)脾虚痰聚13ppt课件,(三)阴虚风动,证候,抽动,+,形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,舌红绛,苔光剥,脉细数(,阴虚内热证,)为特征。,治法,滋阴潜阳,柔肝熄风,方药,大定风珠加减。,14,ppt课件,(三)阴虚风动14ppt课件,第五节 多发性抽搐症,-,其他,其他疗法,氟哌叮醇,:,多巴胺受体阻滞剂,(有认为本病由于基底神经节纹状体多巴胺,D,受体超敏感引起,因而使用该受体阻滞剂可阻断网状结构上行激活系统的,a-,肾上腺素受体,从而减轻抽动的发生),。,剂量从每天每公斤体重,0.05mg,开始,逐渐加量,分,2-3,次口服 。,(氟哌叮醇大量使用还可引起心肌损伤,肝功损伤等 。 所以用时必须从小量开始。),预防护理,15,ppt课件,第五节 多发性抽搐症-其他15ppt课件,谢谢!,16,ppt课件,谢谢!16ppt课件,
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