讲课腕管综合征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,讲课 腕管综合征,讲课 腕管综合征人的差异在于业余时间讲课 腕管综合征腕管综合征,carpal tunnel syndrome,(CTS),陈建,(鼠标手),刘晶，浙江省语文特级教师，是小语界极具人格魅力和钻研精神的优秀教师之一。她在20多年的教育生涯里实现了从新手到名师的跨越；近些年，又尝试从一线教学到幕后教研的转变。一路走来，一路花开，先进个人、优秀教师、教坛新秀、科研先进等等荣誉随着她的倾情努力纷至沓来。,1990年，刘晶老师开始了她的教育事业。还是“新人”的刘老师不断加强自身修养。感到经验不足时，她虚心主动地向老教师讨教；需要实践时，她牢牢抓住每一次课堂教学，认真备课，认真上课，认真批改作业；需要理论帮助时，她有计划地阅读大量的教育教学书籍和杂志，并做好笔记。渐渐地，刘老师的视野开阔了，教学能力提升了，但她仍然觉得不够，还坚持参加了自学考试。,一步步的努力让她敢于亮出自我，直接迎接挑战。一次偶然的机会，市教研室和学校领导推荐刘晶参加了李吉林老师的全国培训会，学习李吉林老师的情境教学法，通过与李吉林老师访谈录从情境教学到情境教育的结缘，她大开眼界，对语文教学感触颇深。之后，她潜心学习情境教学艺术，在全区范围内上公开课，运用情境教学法执教登鹳雀楼，获得了巨大的成功。也就在1997年年底，刘老师申报了全国教育科学“九五”规划重点课题统领下的“小学和谐教育研究”课题的子课题“创设和谐的教学情境，促进学生主动发展”。1998年，刘老师在全国情境教学观摩比赛上获得一等奖。此后，她的课自成风格，好评不断。无论工作再忙，刘老师几乎每学期都承担公开课，即使是在怀孕期间也没有停止，一路带着肚子里的宝宝到杭州送教，又在嘉兴市“南湖之春”教学展示活动中亮相，征服了在场的每一位观摩者。,耕耘过后是收获，千百次的锤炼，使得她的课上得越来越有内涵，对教育教学的研究也越来越深入。2006年经过层层考核，刘晶老师被评为浙江省第九批语文特级教师。,身为特级教师，她并不满足自己的成绩，她深知教育是一门永无止境的?术。于是，她又开始了全新的追求。在阅读教学的研磨中，刘老师努力将新课程理念付诸实践，尝试“以读为本，以悟为主，以练为基”的教学策略，追求返璞归真的简约课堂，力求让自己逐渐形成“真实、朴实、扎实”的教学风格。,此外，她不仅自己积极投身教育科研课题研究工作，更注重引领团队走上科研之路，成立了以她名字命名的特级教师工作室和网络名师工作室，以课题研究为载体开展一系列教学专题研修活动。近几年，她带领教师一起徜徉在课题研究的世界里。时而举办专题讲座，时而组织案例分析，时而指导教师进行经验总结她认为，科研本身的价值在其次，让大家有研究意识与能力，能日新月异地做教育，让有幸结缘成为共同体的教师都有尊严的教育人生，这才是更有意义的事情。,这些年来，刘老师与课题组的教师一起大胆探索，研究出了和谐情境教学模式的基本结构“创设I青境，主动准备；凭借情境，主动参与；感知情境，主动探究；体验情境，主动发展”及“合作探究型、审美体验型、实践活动型”三种典型的和谐情境教学具体操作模式。此项研究成果获得了浙江省教育学会优秀教科研成果一等奖、浙江省实验学校十年教育科研成果一等奖、嘉兴市基础教育成果评比一等奖。,如今，刘老师已由一线教师变成了嘉兴市的教研工作者，她总是积极融入学校，以自己的学习经验和感悟，努力为青年教师提供专业成长的平台。对待青年教师，她从来是知无不言，言无不尽，倾囊相授。为了与徒弟磨一节比赛课，有时，她自己要查阅几天的资料，要设计几套方案。从刘老师身上可以看到，学习与研究，都是一件十分严谨的事情，没有实践就没有发言权，没有深入的榜样引领与思考同样也没有发言权。她希望用“绿叶”的角色，为一线教师服务，让青年教师的专业素养得到进一步提升。她与学员们一起解读新版课标，非常关注语用，也时常引领一线教师进行基于学科核心素养的课堂探寻。身为特级教师工作室导师，自己也率先上课，摸索学教方式的变革，加强自主学习方式和阅读策略的跟进引领。正是这样的亲力亲为，不仅让上课的教师感觉收获很大，更让大家体会到特级教师身上散发出的浓浓的人格魅力。好的导师本身就是一本书，让大家深刻地意识到：学习需要积极，但不能急躁，需要有静待花开的耐心与从容。,回顾往事，一切都是路上的风景，春去秋来，平淡又忙碌，但她从未诉说过辛苦与劳累，在她的人生字典里，只有信仰与追求。她用踏实的脚步、诚恳的笑容、善良的心性，谱写着自己的教学艺术人生。,1.问题的提出,在天津大学编写的无机化学教材中，对于分子轨道理论（The Molecular Orbital Method）的基本概念做了如下描述：在分子中任何电子可看成在其所有核和其余电子所构成的势场运动，描述分子中单个电子运动状态的波函数被称为分子轨道；分子轨道可由原子轨道线性组合而成；n个原子轨道线形组合成n个分子轨道；每一分子轨道有一相应能量，分子的总能量等于被电子占据的分子轨道能量的总和；分子轨道同原子轨道一样，容纳电子时也遵循能量最低原理，Pauli原理，Hund规则。该教材将原子轨道组合成分子轨道用图1来描述，该描述中用“+”和“-”表示不同组合方式，分别形成成键轨道和反键轨道。对于这种描述，学生往往不能理解，会提出各种各样的问题。其实，“组合”这个词在这里解释为“原子轨道的叠加”，其中有一半分子轨道分别由正负符号相同的两个原子轨道叠加而成，两核间电子的概率密度增大，其能量较原来的原子轨道能量低，有利于成键，称为成键分子轨道（bonding molecular orbital），如、轨道。另一半分子轨道分别由正负符号不同的两个原子轨道叠加而成，两核间电子的概率密度很小，其能量较原来的原子轨道能量高，不利于成键，被称为反键分子轨道（antibonding molecular orbital），如*、*轨道。把能量等于原子轨道能量的分子轨道称为非键分子轨道（non-bonding molecular orbital）。,2.案例教学,2.1成键轨道、反键轨道和非键轨道,为了对分子轨道理论的基本概念有更好的理解，在课堂教学中通过举例1阐述一些基本概念。,烯丙基正离子、自由基和负离子，其原子轨道通过不同的组合方式，所形成的成键轨道、反键轨道和非键轨道也不相同，可如图2表示。烯丙基正离子只在成键轨道上有成对电子，而烯丙基自由基在非键轨道上还有一个单电子，烯丙基负离子在非键轨道上还有成对电子。从图2可以看出，形成分子轨道后，其键能大小依次为：烯丙基正离子？烯丙基自由基？烯丙基负离子，也就是说这三者之中，烯丙基正离子能量最低，最活泼，最容易给出电子参与反应。将深奥的分子轨道理论用这种简单明了的示意图解释，同学们听了很容易理解，对其他类似问题也会用这种办法进行分析。,2.2最高占有分子轨道、最低未占有分子轨道和前线轨道,在分子轨道中，可能含有几个成键轨道，是不是都会参与成键呢？其实在分子轨道理论中还有一种前线轨道理论的概念。在电子占有的分子轨道中，能量最高的分子轨道叫做最高占有分子轨道最高占有分子轨道（Highest Occupied Molecular Orbital，HOMO）；在电子未占有的分子轨道中，能量最低的分子轨道叫做最低未占有分子轨道（Lowest Unoccupied Molecular Orbital，LUMO）。把分子轨道中最高占有分子轨道和最低未占有分子轨道统称为前线轨道（Frontier Molecular Orbital）。处在前线轨道中的电子就像原子轨道中的价电子一样是化学反应中最活泼的电子，是化学反应的核心。换句话说，只有前线轨道才可能参与成键。,1，3-丁二烯分子中的四个p轨道线性组合成四个分子轨道，其能级分布和电子填充如图3所示。从图3可以看出，处于成键轨道中的HOMO轨道上的电子是最活泼的电子，容易给出电子，形成化学键。,为了更形象地展示前线轨道HOMO和LUMO，采用高斯（Gaussian）软件模拟计算了一种缓蚀剂分子二乙基二硫代氨基甲酸钠（DDTC）的分子结构，含有碳硫双键2。图4为DDTC的分子结构、HOMO和LUMO。从HOMO图上可以看出，电子云在碳硫双键上重叠，两个硫原子上的电子云密度最大，碳硫双键上硫原子最可能给出电子参与成键。通过量化计算将分子轨道中的活性位点直观地表现出来，同学们能实实在在地感受到分子轨道理论解释化学活性问题带来的便利性。,为了进一步直观显示DDTC在铜表面的吸附情况，采用SIESTA软件对其吸附过程进行模拟。图5为DDTC在铜表面的平衡吸附模型。从图5可以看出，DDTC在铜表面的吸附正是通过DDTC上的两个硫原子与铜原子成键完成的。因为硫原子上有未成键的孤电子对，而铜原子的d轨道上有空轨道，满足了形成配位键的基本条件，所以DDTC能牢固地吸附在铜表面。,咪唑啉分子是另一类非常有效的金属缓蚀剂。我们采用Materials Studio软件计算了2-十一烷基-N-羧甲基-N-羟乙基咪唑啉（UHCI）的HOMO和LUMO（图6），并模拟了在水溶液中其在铁表面的吸附模型（图7）。从HOMO图上可以看出，电子云在羧甲基上的重叠密度很大，羧基上的氧原子最可能给出电子参与成键。从图7可以看出，由于UHCI通过羧基上的氧原子牢固地吸附在铁表面，将水分子与铁表面隔开，从而保护铁免于腐蚀。,这两个例子通过分子轨道理论很好地解释了成键分子中的活性位点，以及如何与金属成键，直观、易懂，学生更容易理解。通过分子轨道理论的举例教学，不但将微观的分子结构立体地展现出来，而且很好地阐述了不同物质间的化学相互作用本质。这种教学方式有利于学生理解深奥难懂的概念及理论，从而提高学生的学习兴趣。,3.小结,通过举例教学，将分子轨道理论中一些比较抽象难懂的概念以示意图、模拟图的形式展示出来，有利于学生理解和掌握。这将在原子轨道理论、晶体结构等物质结构理论中进一步丰富举例教学的内容，提高学生学习兴趣。,人的差异在于业余时间讲课 腕管综合征讲课 腕管综合征人的差异,1,腕管综合征,carpal tunnel syndrome,(CTS),陈建,腕管综合征,2,(鼠标手),(鼠标手),3,【概述】,由于腕管内容积减少或压力增高,使正中,神经在腕管内受压,以桡侧34个手指,麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有,时放射到肘;有时拇指外展、对掌无力,动作不灵活为主要表现而形成的综合征,又称迟发型正中神经麻痹和腕管狭窄症,多见于3060岁女性,女性发病约为男性的,56倍。双侧发病者约占1/31/2,双侧,发病者女男为9:1,【概述】,4,女男是因为女性手腕通常比男性小,腕部,正中神经容易受到压迫。女性较多从事繁琐,细碎、需要手部频繁劳动的工作,“女性对自己,的身体感受比较在意,更容易觉察身体的疼痛,对疼痛倾向于“大惊小怪”,而男性恰恰相反,由于现代人的生活方式急剧改变,愈来愈多的人,每天长时间接触、使用电脑,重复着在键盘上打,字和移动鼠标,腕关节因长期密集、反复和过度,的活动,这种病症也迅速成为一种日渐普遍,的现代文明病“鼠标手”,女男是因为女性手腕通常比男性小,腕部,5,易患人群,不但电脑族易患,其它一些频繁使用双,手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者,建筑设计师、矿工等都可能患此种病。此,外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、,糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症,易患人群,6,【解剖】,腕管为腕掌侧一个骨性纤维管道,其桡侧,为舟状骨及大多角骨,尺侧为豌豆骨及钓,状骨,背侧为头状骨、舟状骨、小多角骨,及覆盖其上的韧带,掌侧为腕横韧带。腕,管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈,肌腱及正中神经通过。(9条肌腱,1条神,经),【解剖】,7,【解剖】,1、正中神经的走行:自臂丛内外侧束发出后,沿肱动脉外侧下行,在肘窝处位于肱二头,肌腱膜深面,然后在旋前圆肌两头之间进,入前臂,沿前臂深浅二肌群间下行,至腕,部变浅紧贴掌长肌深面,指浅屈肌浅面,通过腕横韧带内入掌,【解剖】,8,皮神经,桡神经,正中神经,6,图I-330上肢前面的神经,皮神经,9,正中神经的分支:在前臂远端,与桡侧腕屈,肌腱与掌长肌腱之间,发出掌皮支,分布,于掌心及鱼际皮肤;分支图,入掌后发出鱼际支(返支)和3条指掌侧,总神经。,正中神经的分支:在前臂远端,与桡侧腕屈,10,指掌侧,固有神经,指革侧总神经,指掌侧总神经,正中神经返支,屈肌支持带,尺神经,正中神经,图1-331手掌面的神经,指掌侧,11,讲课腕管综合征课件,12,讲课腕管综合征课件,13,讲课腕管综合征课件,14,讲课腕管综合征课件,15,讲课腕管综合征课件,16,讲课腕管综合征课件,17,讲课腕管综合征课件,18,讲课腕管综合征课件,19,讲课腕管综合征课件,20,讲课腕管综合征课件,21,讲课腕管综合征课件,22,讲课腕管综合征课件,23,讲课腕管综合征课件,24,讲课腕管综合征课件,25,讲课腕管综合征课件,26,讲课腕管综合征课件,27,讲课腕管综合征课件,28,讲课腕管综合征课件,29,讲课腕管综合征课件,30,讲课腕管综合征课件,31,讲课腕管综合征课件,32,讲课腕管综合征课件,33,讲课腕管综合征课件,34,讲课腕管综合征课件,35,讲课腕管综合征课件,36,讲课腕管综合征课件,37,讲课腕管综合征课件,38,讲课腕管综合征课件,39,讲课腕管综合征课件,40,讲课腕管综合征课件,41,讲课腕管综合征课件,42,讲课腕管综合征课件,43,讲课腕管综合征课件,44,讲课腕管综合征课件,45,讲课腕管综合征课件,46,讲课腕管综合征课件,47,讲课腕管综合征课件,48,讲课腕管综合征课件,49,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,50,