硝酸盐类在冠心病应用进展-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,硝酸盐类在冠心病应用进展,硝酸盐类在冠心病应用进展硝酸盐类在冠心病应用进展硝酸盐类在冠心病应用进展,北京医院心内科,孙福成,冠心病的治疗,非药物治疗,手术治疗(冠脉搭桥手术);,冠脉介入治疗(冠脉支架植入);,药物治疗:,硝酸酯,Beta blockers,钙离子拮抗剂,阿斯匹林,他汀类药物,一、 引言,中学对于一个学生来说非常重要，在这个时期孩子的人格不断完善，对于整个世界的认识也开始不断地完善，这个时期对于孩子的引导是必不可少的。学生在中学时期选择中职学校，意味着学生在日常的学习中学习更多的是实践知识，需要老师和学生一起努力，共同配合。计算机的相关知识在现在的社会中有更多的实际意义，所以老师一定要认真引导学生学习计算机的知识，及时寻找适合学生的学习方法。现在有一种非常有用的教学方法：分层教学法，这种教学法也被大多数的教师使用，接下来进行详细的分析。,二、 分层教学法的概念,在分析分层教学法在中职计算机教育中的应用之前，首先要了解分层教学法的概念。分层教学法，就是对教学内容或者教学主体根据一定的标准进行分层，不同的层次情况，采用不同的教学方式。分层教学法相对于其他的教学方法来说，更多的是考虑到学生的实际情况，在教学的过程中，保证学生的学习进度和学习质量。,三、 分层教学法在中职计算机教育中的应用分析,分层教学法适用于很多学科的教学，本文主要是对分层教学法在计算机教育中的应用进行分析。计算机教育这门学科是更需要实行分层教学的，因为在学生中，很可能出现以下几种情况：有些同学和计算机接触的时间和机会比较多，学习起计算机知识是更加简单的；但是有些同学在平时的学习和生活中，和计算机接触的时间和机会比较少。学生的情况很容易出现极端分化，因此，在教学中运用分层教学法很有必要。,1. 在对中职计算机教育实行分层教学的过程中，对学生分层。,在进行计算机教学的过程中，学生的学习理解能力和生活阅历是不同的，有些同学学习理解能力是非常强的，生活阅历也比较丰富，学习计算机知识的效率比较快；有些同?W的学习理解能力较弱，生活阅历也比较欠缺，学习计算机知识就比较吃力。老师可以根据学生的实际情况对学生进行分类，让学习比较困难的同学可以掌握好基本的理论知识，同时让学习效率高的同学掌握更多的知识。例如，在学习关于打字这一部分的内容的时候，可以运用分层教学的方法。打字的内容说简单也简单，说难也难，主要考验学生对于计算机键盘的熟悉程度。有的学生对于键盘的熟练程度比较高，老师可以安排这一部分同学练习打字速度，进行打字速度训练；有的学生对于键盘的熟练程度不高，老师可以引导这一部分学生熟悉键盘，让学生掌握基本的指法。再例如，在学习有关Word的有关知识时，对于已经掌握的同学，可以让他们进行整套题目的训练；对于没有掌握的同学，老师可以带领学生进行基础知识的学习。计算机教育是一门基础课程，对于有的同学来说，就没有什么难度，但是对于有的同学来说难度是非常大的，所以老师在平时的教学中一定要充分了解每个同学的情况，对同学进行正确的归类。,2. 在对中职计算机教育实行分层教学的过程中，对课堂学习内容进行分层，合理安排课程难度，保证学生都可以跟得上老师的脚步。,在教师的日常教学中，为了教学进程的合理有序，大多的老师都会制定课堂内容大纲和课堂教学目标。在实行分层教学法中，可以对课堂内容进行分层，让学生可以很好地接受课堂内容。在课堂内容的选择上，尽量选择基础知识进行讲解，在课后作业的安排中，让学生科学合理地进行知识扩展，学习速度较慢的学生可以在课后巩固课堂学习的内容；学习速度较快的学生课后的作业主要偏向于扩展，让学生可以学习更多的知识，掌握更多的计算机技能。例如，在学习制作PPT的相关内容的时候，老师需要制定相关的课堂目标，对课堂目标进行分层，学习速度慢的学生只需要掌握前几个学习目标，明确了解PPT的相关知识，可以进行简单地运用；学习速度快的学生可以选择完成更多的学习目标，对PPT有更加深入的了解，可以制作更多的样式，更加追求美观。,3. 在对中职计算机教育实行分层教学的过程中，对上机实践内容实行分层。,在计算机的教育中，理论知识作用只占一小部分，更多的还需要通过实践操作来获得。学生的实践是非常重要的，需要老师投入更多的关注。老师在准备上机课程内容的时候，一定要考虑到班级的实际情况，做好充分的准备。例如，在训练学生PPT的实践中，可以为学生准备好多套题目，根据难度进行分类，学习速度较快的学生可以选择难度大的题目来做，学习速度比较慢的学生可以选择难度较低的题目来做，让班级的学生可以共同进步，共同发展。这一部分的工作对于教师的考验是更大的，老师的工作量增加，工作难度也在增加。,四、 在实施分层教学中的注意事项,在实行分层教学的历程中，有很多的成功案例，教师可以对这些案例进行借鉴，但是不能完全照搬，要根据自己班级的实际情况进行变通，因地制宜的同时因时制宜。老师在教学过程中要注意和学生之间培养默契，师生之间如果有良好的默契可以大大降低教学工作的难度，老师和学生之间实质是一种合作关系，老师从学生身上得到教学经验，学生从老师身上得到专业的知识指导。在教授学生知识的同时，一定要培养学生的动手能力，让其将学习的知识运用到实际操作中。,五、 结语,分层教学法在很多的学科中都有应用，在应用的过程中，对于教师的考验是非常大的，需要教师充分了解每一位同学的实际情况，并且做出具体的安排。中职学校的教育现在受到社会的高度关注，老师和学校方面一定要努力提高学校的教育水平，为学生营造一个良好的学习氛围，为学生提供更多的机会，为社会提供出一批又一批新鲜的血液。,初中音乐是初中教育阶段的重要学科，做好对初中音乐的课堂教学，对于实现学生的全面素质教育具有重要意义。在实际教学过程中，为了达到最佳的教学效果，教师必须要与学生进行互动，激发出学生对于音乐学习的主动性，才能够让他们真正的感受到音乐学习的乐趣，并在这一过程中实现对自己的审美能力提升。为了实现这一教育目标，做好课堂上的师生互动研究很有必要。,一、初中音乐师生互动的意义,（一）落实学生主体地位,在初中音乐教学过程中，开展师生互动教学模式，能够实现对学生学习主体地位的有效落实，这不仅可以实现素质教育目标，还能够让学生体会到自己在课堂上是受到教师重视的，具有独立语言权利的参与者。传统教育模式下，教师的“一言堂”让学生都非常压抑，即使是音乐课也是如此，这会抑制学生的学习欲望，更背离了快乐教育的初衷。为此，教师必须要改变课堂教学模式，给予学生足够的时间、空间去与教师进行互动，其展现出他们对于音乐知识的认识和理解，以此来让教师更为准确的找到学生的学习需求点，从而为初中音乐课堂教学效果的提升带来支持。,（二）激发学生学习兴趣,开展师生互动教学模式，能够实现对学生学习兴趣的有效激发，这对于提高初中音乐课堂教学效果具有重要意义。在实际教学过程中，音乐作为一门以音乐艺术为基础的学科，其强调的是对学生在音乐情趣、音乐审美以及性格特点方面的塑造，如果学生在学习过程中不具有兴趣，那么这些教学目标都将无法实现。当师生互动模式得以展开时，学生可以根据自己的喜好去进行音乐知识的学习，并展现出自己在音乐方面的天赋，这对于他们是非常重要的认可，当学生能够被教师认可时，他们的学习兴趣会达到空前状态，课堂教学氛围和效果也会因此而有所提高。,二、初中音乐师生互动课堂开展方式,（一）创设师生互动情境,创设师生互动情境是开展师生互动教学模式的基础环节。在实际教学过程中，教师可以通过与学生之间的互动，来调动起学生对于音乐知识的学习欲望，为接下来的课堂教学创造良好的条件。例如在学习难忘今宵这首歌时，教师可以在上课前先反复播放这首歌曲，让学生对这首歌有一定的感知。上课后，教师可以提问学生“谁会唱整首歌？”，“谁知道这首歌的词曲作者？”，“谁知道?首歌的背后有什么故事？”等问题，让学生在展示他们对歌曲了解的同时，让他们对这首歌产生兴趣。在此基础上，教师在进入到课堂教学中，通过教学来让学生对歌曲进行系统性学习，以实现对他们在节奏、音准、音高等方面的把握，提高他们对这首歌的演唱效果。,（二）鼓励学生互动发言,鼓励学生进行互动发言也是互动教学中的重要环节。在实际教学过程中，教师可以通过引导来让学生进行发言，在实现与他们之前的教学互动基础上，提高对他们的音乐知识教育和指导。例如在进行祭献之舞舞剧春之祭选曲的欣赏学习过程中，教师就可以引导学生让他们对乐曲的感觉，说一说他们都听出了什么乐器，乐曲带给他们什么感觉等，以此来给予学生一个机会去说出他们心中对于乐曲的理解和看法，以此来让教师更为准确的把握学生的实际音乐审美情趣和能力，为接下来的音乐教学重点和方向打下基础。,（三）开展师生互动评价,开展师生互动评价也是初中音乐教学环节中的重要环节。教师在实际教学过程中，可以开展班级内的小型比赛，比赛内容就是当堂课所学习的歌曲，其它同学可以根据同学的演唱来进行评分和评价，以此来帮助学生予以进步和提高。例如在进行唱脸谱的教学过程中，由于学生对于京剧的认识不足，因此他们在学唱此首歌曲时，存在难度，这是教师就可以在完成教学后，让学生进行演唱，帮助他们更好的掌握歌曲的唱法，提高他们的唱歌水平。在此基础上，教师可以举行班级内的唱歌比赛，所有学生都能参与比赛，歌曲题材不限，未参加比赛的同学组成评审团，并根据学生们的演唱来进行评分和评价，最终评选出“班级好声音”，以此来实现对学生音乐学习兴趣的激发。,三、总结,综上所述，师生互动作为课堂上最基础的交流方式，其不仅可以提高学生的学习质量，还能够让教师掌握学生的学习效果，为教师接下来的教学指导提供方向。在实际教学过程中，为了能够激发出学生与教师进行互动的主动性，教师一定要做好对学生的引导，通过聊一聊他们喜欢的歌手、喜欢的歌曲等，来跟学生产生话题，以此来调动起学生与教师进行课堂互动的欲望，为初中音乐课堂互动教学目标的实现打下基础。,硝酸盐类在冠心病应用进展硝酸盐类在冠心病应用进展硝酸盐类在冠,1,硝酸盐类在冠心病应用进展,北京医院心内科,孙福成,硝酸盐类在冠心病应用进展,2,冠心病的治疗,非药物治疗,手术治疗(冠脉搭桥手术);,冠脉介入治疗(冠脉支架植入);,药物治疗:,硝酸酯,Beta blockers,钙离子拮抗剂,阿斯匹林,他汀类药物,冠心病的治疗,3,硝酸酯的和在庆学中的应用,1846GTN的合成,用作爆炸物质,1867亚硝酸异戊酯用于病人缓解病人心絞痛,急性发作时的疼,痛,1879cTN首次用于病人缓解急性心纹痛发作,1950新硝酸酯分子(DN)预防心绞痛,1980-发现新的药理作用(sMN,2010/04/30,硝酸酯的和在庆学中的应用,4,硝酸酯口服制剂的演变,分程释放制剂,缓释制剂,IS-2-MN IS-5-MN,1974,1974,速释制剂,肝夏代疆,缓释制剂,ISDN 1947,速释制剂,GTN 1846,OPREV O NEXT Q) AUTOPLAY,硝酸酯口服制剂的演变,5,硝酸酯的历史和在临床医学中的应用,Since1987解释:,EDRF的替代,NO的供体,EDRF= NO,药理学特性,1992 SCIENCE杂志1992年评为年度,分子,1998,NO的研究获诺贝尔医学奖,硝酸酯的历史和在临床医学中的应用,6,硝酸酯是如何起作用的?,EDRF?=NO?,硝酸酯是如何起作用的?,7,内皮和平滑肌细胞,Endothelium,Smooth,muscle cells,Relaxation,内皮和平滑肌细胞,8,内皮细胞和血小板,Platelets,EDRFD,O EDRF.,G EDRF,Endothelium,内皮细胞和血小板,9,内皮细胞功能,调节血管状态,防止血液凝固,内皮细胞,弹力纤维,内腔,平滑肌细胞,内皮细胞功能,10,内皮细胞受损,由于:,结果:,n动脉粥样硬化,n血管收缩,n高血压,n血栓形成,n高胆固醇血症,n减少血流及氧供,n糖尿病,n高龄,1/8u,PREy,NEXT,AUTOPLAY,内皮细胞受损,11,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,12,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,13,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,14,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,15,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,16,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,17,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,18,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,19,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,20,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,21,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,22,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,23,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,24,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,25,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,26,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,27,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,28,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,29,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,30,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,31,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,32,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,33,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,34,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,35,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,36,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,37,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,38,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,39,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,40,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,41,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,42,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,43,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,44,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,45,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,46,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,47,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,48,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,49,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,50,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,51,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,52,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,53,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,54,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,55,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,56,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,57,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,58,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,59,硝酸盐类在冠心病应用进展-课件,60,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,61,