妇科常用抗肿瘤药物参考课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,妇科常用抗肿瘤药物参考幻灯片,妇科常用抗肿瘤药物参考幻灯片妇科常用抗肿瘤药物参考幻灯片妇科常用抗肿瘤药物,学习内容,Tite1抗肿瘤药物的分类,Tite2妇科常见化疗药物,Tite3化疗药物外渗处理,“倡导自主、合作、探究的学习方式，提高自主学习和发展的能力”是新课程改革的亮点。在课堂教学中如何落实开展合作探究学习方式呢？也许形式、渠道很多，比如社会实践活动、模拟法庭、辩论赛等等，但操作性、可行性不一定强。通过一段时间的教学实践，我总结出如下操作模式：,一、合理地安排合作探究性学习小组,合理地安排合作探究性学习小组是成功进行小组合作学习的前提。科学合理的合作探究性学习小组的安排，可以保证课堂教学的顺利有效地进行，至少不会出现搅乱课堂的情况。,全班学生按照学习成绩、能力倾向、个性特征等按四人一组进行分组，每人都有分工。小组成员都能明白自己所扮演的角色，承担的任务，明白各自该为小组做什么，但角色可以适当轮换，为学生创造多种尝试的机会。,二、通过时政热点探讨，促使学生自主、合作、探究学习,学习是一个外在知识内化的过程。传统的教学过程是“罐装”的过程，强调的是教师对学习者传输知识。而合作探究性学习方式是“海绵吸水”的过程，强调的是学生对知识的渴望与获取。根据高中思想政治课课程时效性很强的特点，我从时政热点入手，探讨在教学实践中如何开展合作探究学习。,1从时政热点入手，开展合作探究学习的依据,首先，从时政热点入手，开展合作探究学习符合高中思想政治课课程的基本理念的要求。高中思想政治课课程的基本理念主要有：,（1）坚持马克思主义基本观点，教育与把握时代特征相统一。本课程要讲述马克思主义的基本观点，特别是邓小平理论和“三个代表”重要思想，紧密联系我国社会主义现代化建设的实际，与时俱进地充实和调整教学内容，体现当今世界和我国发展的时代特征，显示马克思主义科学理论的强大力量。,（2）强调课程实施的实践性和开放性，要引领学生在认识社会、适应社会、融入社会的实践活动中，感受经济、政治、文化各个领域应用知识的价值和理性思考的意义；关注学生的情感、态度和行为表现，倡导开放互动的教学方式与合作探究的学习方式；使学生在充满民主的教学过程中，提高主动学习和积极发展的能力。,2从时政热点入手，开展合作探究学习的操作策略,（1）发挥教师的主导作用和学生的主体作用。在合作探究学习中，学生是主体，由于学生受到年龄、知识、思维方法、能力、世界观和价值观等影响，难免对重大时政热点问题的认识产生偏差，这需要教师的正确引导，发挥教师的主导作用。,合作探究学习是群体活动，需要每个成员的相互信任、理解、支持。教师必须充当指挥者、组织者、引导者的角色，调动学生学习的积极性和求知欲望，创造和谐民主的氛围，为合作探究学习创造有利条件。例如：在学习政治生活中联合国的有关知识时，我设计了如下的探究路径：第一个问题：假若你是联合国秘书长潘基文，你认为目前最迫切需要解决的问题是什么？同学们七嘴八舌，有的说伊朗核问题，有的说朝鲜问题、有的说伊拉克问题等，涉及到当今国际政治中的重大热点问题。接着我设计了第二个问题：假若联合国安理会要就伊朗核问题开会，你代表中国将作怎样的陈述？这也激发了学生思想的火花。同学1说：“伊朗发展核武器将会对世界造成威胁，中国应该坚决反对伊朗发展核武器。”同学2马上站起来反对：“中国在经贸，特别是石油方面与伊朗有着密切的联系，中国作为伊朗的朋友，应该支持伊朗。”同学3说：“伊朗是我们的朋友，也是上海合作组织的观察员，我们应该在多方面支持伊朗，与美国斗争。”同学4说：“我认为中国应该反对伊朗发展核武器，因为这将威胁到人类的安全，但我们应该允许伊朗和平发展核能源”在大家对核能源可以和平利用，但不能用于发展核武器这一问题达成共识后，我设计了第三个问题：假若美国提出对伊朗动武的议案，要在安理会进行表决，你代表中国将会投赞成、反对、还是弃权票？你对美国的行为作怎样的评述？同学们在广泛讨论的基础上也达成了共识：投反对票，因为战争会给人类带来灾难，我们应该用和平的方式解决伊朗问题，和平共处五项原则是国际社会公认的处理国际问题的基本准则，是我国独立自主的和平外交政策的体现，也体现了构建和谐世界的理念，美国的行为是霸权主义和强权政治的表现。在整个学习的过程，学生很主动投入，激烈争论，民主合作，勇于争先。学生进行了一次发现知识、探索和感悟人生真谛的体验，真正成为学习的主人。,（2）坚持理论联系实际的方法。讲时政不是单纯关注时政的社会影响力，更重要的是通过时政的学习探究来实现掌握理解教材相关理论或学会运用教材相关理论探究时政热点的学习目标。比如：我国每年3月召开的全国“两会”是我国政治生活的一件大事，也是全国人民都关注的重大时政热点。在学习人民代表大会制度时，我就会抓住“两会”开展培养学生的合作探究意识，加强学生间的学习合作。我的引导做法是：,分组，把学生分成资料收集小组、提案小组、理论专家小组、新闻小组等；,分工，分配每个小组成员应该合作完成的任务；,分享，在准备工作充分完成后，召开全班同学共同分享合作学习探究的成果。,反馈，通过这样的合作学习，总结学习感受，或写成时政小论文。,3从时政热点入手，开展合作探究学习的积极意义,（1）是适应课程改革和高考改革的客观需要。近年来，政治高考进行了重大改革，考试试题往往是紧紧扣住与教材内容紧密联系的社会时政热点，必须体现国家意志。政治课具有强烈的时效性，国家意志也有很强的时效性，所以在教学中教师必须把握好党和政府最新最近的方针路线和政策。例如：去年我省高考政治试卷中，与时事有关的试题中，时政热点与教材有关知识点结合的客观性试题约占30%，主观性试题约占50%。对考卷的抽样分析也说明：学生掌握的时政热点素材多，在答题时能灵活运用，准确率高，得分多，相反，学生对教材死记硬背，对时事知之较少者，就很难答到要点上去，失分较多。从时政热点入手，开展合作探究学习是一种有效合理的学习方式。,（2）有助于提高学生的政治素质，充分发挥政治课的德育功能。中学阶段是一个人积累知识的重要阶段，也是正确的世界观、人生观形成的关键时期。时事教育具有很强的政治性、原则性和党性。教师对于当前党和国家的大政方针，重大理论问题和改革措施，在教学中要积极做好宣传和阐释工作，维护时事政治的严肃性、革命性和权威性。在教学中坚持“讲政治”的原则，把握政治方向，严明政治纪律。表明政治态度，使学生具有敏锐的“政治头脑”和政治鉴别能力。坚持实事求是的原则，以正面宣传为主，牢牢把握正确的舆论导向。培养学生独立思考能力，使他们明辨是非曲直，不断提高思想认识水平和综合评价能力。,三、在合作探究性学习过程中培养学生的创新精神,教育应当促进学生的身心、智力、敏感性、审美意识、个人责任、精神价值等方面的全面发展。因此，我们开展某种学习方式的探究，都应该考虑这些问题。我努力在教学过程中让学生形成一种独立自主，富有批判精神的思想意识；增强科学与人文素养及环境意识，提高学生的学习能力、创新能力和实践能力。,总之，合作探究式教学方式的实施突出了学生的主体地位和教师的主导作用。在教学过程中，教师应坚持以学生为本，构建和谐高效政治课堂，尊重学生的个性、情感、思维等，加强师生互动，建立和谐民主的氛围，促进教学效率的提高，也有利于政治教学德育功能的最大化。,新课程标准指出:“数学教学要从获取知识为首要目标转变为首先关注人的发展,创造一个有利于学生生动活泼、主动发展的教育环境,提供给学生充分发展的空间。”这一理念是针对长期以来的封闭性教学而提出的,其实质是强调转变教学观念,以学生的发展为本,实行开放性教学。,一、教学内容的开放,一直以来,我们对数学教学内容的理解,仅局限于教科书,教师是在“教教科书”,而不是在“用教科书”,那么,要切实有效地进行开放性教学,教师必须对现行教材的教学内容进行重组与激活,进行创造性的使用,形成“新、活、宽”的教学内容。 如: 第七册“画角”的教学,教材只安排了一个例题,内容单一而且容易。教学时我们补充了两个环节:用一副三角板能画出几度的角,怎么画?整理、观察这些角,你发现了什么?学生通过操作、整理、观察、交流等挑战性的学习活动,激活了思维,激发了学习的兴趣。,二、教学形式的开放,数学教学是一个充满创造的开放空间。因此数学课堂教学过程是动态发展、适时变化的,而具有不同个性、不同视界的学生的课堂表现、课堂需求则应该成为调整教学过程的“指挥棒”。我们认为开放的、动态的教学过程是一个师生互动、生生互动、课内外互动的多向互动过程。因此我们认为,必须对教学结构进行设计。,1.依据知识点难易设计教学结构,这里的知识点难易是指针对所教班级学生的原有认知结构对新知构建的影响程度,而不是教参中注明的知识点难易程度。我们认为作为数学课程重要实施者的教师,不能机械地停留于“教教材”的层面,而应该依托教材、凭借教材创造性地“用教材”。如:我们在教学“连乘、连除、乘除混合”一课时,考虑到学生根据原有的知识水平,可以通过自学,探究出运算方法,所以,就把教材上“复习”一块略去,直接出示课题,让学生独立编题计算,再由学生总结方法。这样不仅加大了综合性、拓展性练习的容量。而且使教学内容更有挑战性,教学结构更具灵活性。,2.根据学生的认知水平设计教学结构。,通常,教师在设计教学时常常把学生当作一张白纸,企图通过一堂课的教学,在每一张白纸上画上相同划一的答案。事实上,学生在学习每一个新知前,都有自身内在的知识结构、知识储备、知识铺垫、生活经验、学习需求和兴趣,而学生的这些认知水平都将成为我们教学得以开展的资源。我们老师要从学生原有的认知水平、生活经验、学习需求出发,把新知与学生内在的知识结构联系起来,进而设计灵活、开放的教学结构。如:讲解“测量物体的方法”,如果老师直接向学生讲解测量的方法,教学会变得非常轻松顺利,而且会节省下很多时间,可以让学生进行充分的练习巩固。但我们考虑到一些学生已经会测量物体的长度,于是尝试着让学生来交流、讨论、总结测量的方法,体验探索的过程。这样他们自己探索总结的东西一定比老师直接传授的要记得牢。,3.根据学生课堂反馈,调整教学结构。,开放的课堂上可能发生的一切,不是都能在备课时预测的。教师事先拟定的教学被打乱,教学进度或加快或减慢的情况时有发生。因此教学过程的真实推进及最终结果,更多由课的具体行进状态、以及教师当时处理问题的方式决定。教师应该根据学生的课堂反馈,及时调整教学结构。如:我在教学“除法的初步认识”一课时,出现了以下一段插曲:,我正带领学生动手摆学具感知“平均分”的概念。,生1站起来说:“老师,我发现1到10这些数都能平均分。”,生2:你说的不完全正确,10以上的一些数也能平均分,比如12、15等等。,生3:我发现凡是乘法口诀表中的数都能平均分。,生4:其实也不一定,不是乘法口诀表中的数也能平均分,比如17,可以把它平均分成17份。,生5:我想问第一位同学,1怎么平均分呢?,听到这儿,作为老师的我完全可以收住学生的话头,告诉他们课后再研究,但是面对一群充满不同知识需求和情感期待的学生,我说:“是呀,就像一支粉笔怎么平均分给两个同学呢?”,生6:可以把粉笔折断,这样不就是平均分成两份吗?,生1:那折断后的粉笔用哪个数字来表示呢?,就在所有学生都被这位爱发问的同学问住时,我在黑板上写了1/2,告诉学生,这是我们今后要学的分数,读作二分之一,就表示两份中的一份。,生1:我明白了,如果把粉笔平均折成4段,那其中的一份就是1/4。,生7:我也懂了,就像我们夏天吃的三色冰激淋,如果吃掉其中的一 种颜色,就是吃了1/3。,一堂二年级的“除法的初步认识”一课,因为一个学生的问题,而引出了分数的概念,学生也因此对“平均分”的概念不仅仅局限于整数,而是有了更深入的了解。像这样根据学生课堂的反馈来调整教学结构,可能会出现教学任务难以完成的教学局面,但是对于有价值的问题,我们应该让学生充分思考、交流、讨论,尽可能多地让学生有很多的发现。,三、习题的开放,学生的好奇心和求知欲是引发创造性思维的原动力,而使学生感兴趣和好奇的往往与学生生活联系紧密,并感到有价值的东西。因此,课堂教学设置尽量使教学问题从学生熟悉而又喜欢的生活事例中产生,设计能使学生产生好奇心并能激发其创造欲望的问题。如我在教学“两步计算应用题”时,设计了这样一道题:星期天,老师一家五口从家乡(杨店乡)到灵山去游玩,若包车去需200元,由于从老师家到车站比较远,有以下几种方式到车站:坐三轮车,每人2元;坐公交车,每人3元;坐出租车,每人4元;再从车站到灵山需50元。老师想请大家当参谋,怎样去比较合理?学生的情绪的一下子被调动起来,枯燥的数学题目变成了一种创新体验活动,变成了个体自我表现的机会。许多学生跃跃欲试,争着帮老师设计方案。由于问题是开放的,学生的创新意识得到了充分的发挥,他们通过小组合作,设计出了许多种方案,有的认为用花钱最少的方案去,因为这样省钱;有的认为直接包车去,因为这样省时;有的认为要具体情况具体分析等。总之,在这种情境之下,学生敢于发表自己的独到见解,质疑能力增强,思维更加灵活,也越有利于培养学生的创新意识,对数学的体验也就更加深刻。,总之,教学的开放性是学生求异思维训练的最佳方式,同时也是培养和发展学生创新意识、创新思维的有效方法,愿我们的同学在开放教学中思维真正活跃起来,深刻地体验数学。,妇科常用抗肿瘤药物参考幻灯片妇科常用抗肿瘤药物参考幻灯片妇科,妇科常用抗肿瘤药物,妇科常用抗肿瘤药物,2,学习内容,Tite1抗肿瘤药物的分类,Tite2妇科常见化疗药物,Tite3化疗药物外渗处理,学习内容,3,妇科抗肿瘤化疗药物,分类:共分6大类,常用抗肿瘤药根据其来源及作用,可分为烷化剂,抗代谢药,抗生素,植,物来源的药物,铂类化合物,激素及,抗激素,妇科抗肿瘤化疗药物,4,常见化疗药物的用法及注意事项,院化类,种环磷酸,氟尿壁啶,成便用持线化疗象,择(吉西他GEM,生理盐水,30分钟,防止外渣,抗生素,米托葱,依托泊,氧素,安素,多西他春,伊立替康(开善,迟性,常见化疗药物的用法及注意事项,5,分类药物名称,用溶剂,输注时间,注意事项,羟基喜树碱,CPT 0.9%NS,或80100滴,避光输注,5%GS500ml,0.9%Ns500ml,80100滴,避光输注,卡铂,CBP 0.9%NS,杂类,或80-100滴,5%GS250-500ml,奥沙利铂(草酸LOHP注射用水或5%GS2小时,禁止使用冷水和食用,铂、乐沙定、艾,溶解+5%GS500ml,冷食冷饮、禁止吸入,氮西咪肜,DTIC 0.9%NS250-500mI,80100滴,避光输注,美罗华,0、9%NS稀释68小时,50mg/h第1次,心电,lmg/ml,常用1000ml,监护观察过敏反应,赫塞汀,附带溶剂溶解再用,3090分钟(每周,药液溶解后,NS溶解,分次在28日内使用,爱必妥,C255,首次5mmin再次1首次400mg/m,小时,再次,贝伐单抗,Avastin NS稀释至100ml以首次90分钟,禁用葡萄糖溶液稀释,再次30-60分钟,甲酰四氢叶酸CF,0.9%NS250ml,小时,使用5-FU,增效剂钙,闭化疗泵,骨溶解艾本,0.9%NS500-750ml,4小时,释溶液中和含钙,抑制剂,分类药物名称,6,紫杉醇抗癌机理,紫杉醇又名,泰素、紫素、特素,抗癌机理,紫杉醇能与微量蛋白结合,并且促进其聚合,抑制癌细,胞有丝分裂,有效阻止癌细,胞的增殖。,紫杉醇抗癌机理,7,紫杉醇的适应症,卵巢癌、乳腺癌,作为,一线或二线药物,y Hu,2、肺癌,量衫醇注射液,3、头颈部瘟。,4、其他肿瘤:对恶性黑素,瘤、晚期食管癌、胃癌、,冒法射,膀胱癌、精原细胞瘤、,复发性非霍奇金淋巴瘤、,脑瘤等有效。,紫杉醇的适应症,8,紫杉醇的不良反应,1.过敏反应:表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在,用药后最初的10分钟,2.骨髓抑制:多表现为中性粒细胞减少,3.神经毒性,紫杉醇的不良反应,9,紫杉醇的不良反应,4.心血管毒性,5.胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎,肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高。,6.脱发,7.局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局,部的炎症,紫杉醇的不良反应,10,紫杉醇与多西他赛的比较,?多西他赛:用于治疗晚期乳腺癌、非小细,胞肺癌。也有报道用于治疗头颈部癌、小,细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。,?多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2,倍。,ask,多西他赛注射液,紫杉醇与多西他赛的比较,11,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,12,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,13,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,14,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,15,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,16,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,17,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,18,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,19,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,20,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,21,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,22,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,23,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,24,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,25,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,26,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,27,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,28,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,29,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,30,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,31,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,32,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,33,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,34,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,35,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,36,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,37,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,38,妇科常用抗肿瘤药物参考课件,39,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,40,