呼吸内科血气分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血气分析,Arterial Blood Gas Analysis,陈亚红,北京大学第三医院呼吸科,血气分析,1,血气分析的临床应用,判断酸碱平衡是否紊乱?,何种类型?,有无代偿?,指导对酸碱紊乱的纠正,判断血液氧合状态,血气分析的临床应用,2,呼吸内科血气分析课件,3,呼吸内科血气分析课件,4,血气分析的适应症,程序指征,新住入CU正在机械通气的病人,吸氧浓度060,上一次血气分析已达3小时以,上,应用PEEP或cPAP10cmH20,上一次血气分,析已3小时以上,病人将拔出气管插管,上一次血气分析已1小时,以上,血气分析的适应症,5,血气分析的适应症,治疗指征,将拔除气管插管或改变通气机参数(吸氧浓度、,潮气量、频率、PEEP或CPAP、或通气模式,改变支气管舒张剂或血管活性药物,血气分析的适应症,6,呼吸内科血气分析课件,7,采血时应了解和记录的情况,通气参数:,自主呼吸频率,机械通气模式、T、通气频率、吸呼,比、吸氧浓度,PEEP或CPAP水平,采血时应了解和记录的情况,8,血气分析的常用指标,反映体液酸碱状态的主要指标,酸碱度(pH),二氧化碳结合力,标准碳酸氢盐与,(CO, CP),实际碳酸氢盐,二氧化碳含量(Tco2),(SB and AB),动脉血二氧化碳分压,缓冲碱(BB),(PaCo2),碱剩余(BE,阴离子间隙(AG),血气分析的常用指标,9,血气分析的常用指标,反映血液氧合状态的主要指标,动脉血氧分压(Pao2),动脉血氧饱和度(Sao2),氧含量(Cao2),氧解离曲线和P50,肺泡动脉氧分压差P(Aa)o2,血气分析的常用指标,10,呼吸内科血气分析课件,11,呼吸内科血气分析课件,12,呼吸内科血气分析课件,13,呼吸内科血气分析课件,14,呼吸内科血气分析课件,15,呼吸内科血气分析课件,16,呼吸内科血气分析课件,17,呼吸内科血气分析课件,18,呼吸内科血气分析课件,19,呼吸内科血气分析课件,20,呼吸内科血气分析课件,21,呼吸内科血气分析课件,22,呼吸内科血气分析课件,23,呼吸内科血气分析课件,24,呼吸内科血气分析课件,25,呼吸内科血气分析课件,26,呼吸内科血气分析课件,27,呼吸内科血气分析课件,28,呼吸内科血气分析课件,29,呼吸内科血气分析课件,30,呼吸内科血气分析课件,31,呼吸内科血气分析课件,32,呼吸内科血气分析课件,33,呼吸内科血气分析课件,34,呼吸内科血气分析课件,35,呼吸内科血气分析课件,36,呼吸内科血气分析课件,37,呼吸内科血气分析课件,38,呼吸内科血气分析课件,39,呼吸内科血气分析课件,40,呼吸内科血气分析课件,41,呼吸内科血气分析课件,42,呼吸内科血气分析课件,43,呼吸内科血气分析课件,44,呼吸内科血气分析课件,45,呼吸内科血气分析课件,46,呼吸内科血气分析课件,47,呼吸内科血气分析课件,48,呼吸内科血气分析课件,49,呼吸内科血气分析课件,50,呼吸内科血气分析课件,51,呼吸内科血气分析课件,52,呼吸内科血气分析课件,53,呼吸内科血气分析课件,54,呼吸内科血气分析课件,55,呼吸内科血气分析课件,56,呼吸内科血气分析课件,57,呼吸内科血气分析课件,58,呼吸内科血气分析课件,59,呼吸内科血气分析课件,60,呼吸内科血气分析课件,61,呼吸内科血气分析课件,62,呼吸内科血气分析课件,63,呼吸内科血气分析课件,64,呼吸内科血气分析课件,65,呼吸内科血气分析课件,66,呼吸内科血气分析课件,67,呼吸内科血气分析课件,68,呼吸内科血气分析课件,69,呼吸内科血气分析课件,70,呼吸内科血气分析课件,71,呼吸内科血气分析课件,72,呼吸内科血气分析课件,73,呼吸内科血气分析课件,74,呼吸内科血气分析课件,75,呼吸内科血气分析课件,76,呼吸内科血气分析课件,77,呼吸内科血气分析课件,78,呼吸内科血气分析课件,79,呼吸内科血气分析课件,80,呼吸内科血气分析课件,81,呼吸内科血气分析课件,82,呼吸内科血气分析课件,83,呼吸内科血气分析课件,84,呼吸内科血气分析课件,85,呼吸内科血气分析课件,86,呼吸内科血气分析课件,87,呼吸内科血气分析课件,88,呼吸内科血气分析课件,89,呼吸内科血气分析课件,90,呼吸内科血气分析课件,91,呼吸内科血气分析课件,92,呼吸内科血气分析课件,93,呼吸内科血气分析课件,94,呼吸内科血气分析课件,95,呼吸内科血气分析课件,96,