金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,金钥匙培训内科(执医助)症状和体征,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,金钥匙培训内科(执医助)症状和体征金钥匙培训内科(执医助)症状和体征51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿内科综合笔试辅导,主讲:金梅(副教授),目前，我国初中语文阅读教学的重点在于文章结构、特点及主旨，阅读鉴赏，教学流于表面，对于作者的思想探讨不够深入，师生之间、学生之间也未能进行有效的交流。在这种教学模式之下，难以有效地开阔学生视野、丰富学生生活，不利于学生真正领会阅读的乐趣。因而，采取有效的阅读教学策略具有十分重大的意义。,一、我国初中阶段语文教阅读教学的当前情况,尽管新课程改革日益深化，但是对于初中语文阅读教学来说，仍然沿袭着传统的教学方式，即教师将自己的理解灌输给学生。这种教学模式无法调动学生深入地阅读和分析文章，学生处于极为被动的状态，其学习兴趣难以真正被激发出来。其原因主要在于以下几点：,1.教师的备课工作没有做好,备课是保证语文阅读课程有效性的前提，但是，对于我国大多数初中语文教师来说，并没有对阅读教学的备课工作予以充分的认识。在正式执教阅读课程之前，教师很少制定学习目标，也未能指导学生做好课前预习，造成了学生在听课之前对文章缺乏初步的理解，在深入阅读时也没有确立明确的目标，大多数学生停留在对阅读文章进行浏览的阶段1。,2.教师不能为学生提供必要的指导,在进行语文阅读教学时，教师没能对学生的语文阅读进行科学的指导，教师在讲解阅读文章时，基本是将自己对文章的领会予以分析，然后对学生进行讲解，让学生在这一过程中记忆文章的主旨、写作技巧及文章的形式和内容。学生的学习方式非常机械，教师没有给学生提供有效的、及时的指导，使得学生对文章的理解非常肤浅。,3.教师没有适当地对阅读内容进行延伸,在讲解完一篇文章之后，学生的学习停留在这篇文章上，教师没能把握机会拓展学生的阅读范围，学生的知识面十分狭窄，也不能举一反三、触类旁通。在这种教学模式下，学生的想象力和创造力难以被充分地调动起来，学生缺少进一步阅读的热情。,二、提高初中语文阅读教学的有效性的策略,在新课程改革逐步推广的背景下，增强初中语文阅读教学的有效性已经成为亟待解决的问题。对此，笔者通过分析相关理论，并且结合实际经验，提出以下几项策略：,1.扎实地做好课前准备工作,对于初中语文阅读教学来说，课前准备工作包括两部分的内容：第一，语文教师以自己的理解及分析为前提，帮助学生确立学习目标；第二，在上课之前，教师指导学生预习文章2。如果学生有明确的学习目标，那么学生在进行阅读时就会有具体的方向，有效地避免了盲目浏览的问题。设置科学合理的学习目标一方面能够引导学生的学习活动，另一方面则有利于加深学生对阅读内容的理解和感悟，进而对文章的内容形成深层次的认知，提高学生的审美水平。与此同时，引导学生做好课前预习也发挥着重要的作用，在教师的引领下，学生能够掌握资料查阅、文章段意总结、文章主旨归纳等学习方法，通过了解创作目的、艺术手法，感受作者创作时的心境，为学生理解文章打下坚实基础，学生对文章所蕴含的美感及思想内涵会形成更为深刻的认识。,例如，在学习人教版初中语文八年级下册小石潭记一课时，作者的人生经历对于理解这篇文章发挥着巨大的作用。教师应该在布置课前预习时，让学生查找作者的生平资料，并且引导学生思考作者的生活经历对其创作心态形成了怎样的影响。让学生认识到这篇文章不仅仅是作者贬谪永州时对游览景物的客观记录，也包含着作者抑郁不得志的苦闷心绪。透过文章中的字句，审视作者当时的心境，比如“其岸势犬牙差互，不可知其源”表面上是写小潭的水岸的不整齐，实则表示作者对自己前途的担忧。,2.在进行阅读教学时适时地指导学生,在进行语文阅读教学期间，教师需要把握好指点学生的时机，从而为学生创造良好的深入理解文章的机会，让学生可以感受作者的情感起伏变化，提高语文阅读教学的趣味性，培养学生鉴赏文章的能力3。比如，在语文阅读教学期间，语文教师可以让学生对文章中的重点和难点进行思考和提问，帮助学生找到理解文章的切入点。通过教师对学生的指导，有助于提高学生理解文章中重点字词、段落的能力，培养学生对阅读文章的鉴赏能力，提升学生领会作者情感的能力，并且能够有根有据地揣摩文章潜藏的意思4。例如，在学习鲁迅的经典作品故乡这篇文章时，教师可以引导学生对少年闰土和中年闰土的对比，来猜想造成闰土显著变化的原因。还可以通过对年轻时期和中年时期的杨二嫂形象的对比，来探究杨二嫂多年以来的人生经历。在立足文本的基础上，培养学生的分析能力和求证能力。,3.对阅读内容加以拓展,对于初中语文教师来说，在讲解完一篇文章之后，需要将与文章有关的内容纳入到课堂教学中来，从而拓展学生的视野，丰富学生的阅读内容。进行阅读延伸可以从以下几个方面进行：文章的主旨、作者身世背景、同一类型的作品等，教师尤其应该重视为学生介绍类型相近的作品，从而有效地促进学生对文章的深入理解，丰富学生的知识储备。,结语,当前，初中阅读教学的有效性受到社会各界的普遍重视。本文着重分析了我国目前初中阅读教学的发展现状，并且提出了提高语文阅读教学有效性的举措。初中语文教师应该尊重学生阅读中的主体地位，激发学生的阅读兴趣，采取妥善的措施指导学生的阅读活动，让学生发现阅读的乐趣。在此基础上，加深学生对文章的理解，提高学生的鉴赏水平。进而丰富学生的知识积累、开阔学生的视野、深化学生的文化底蕴、加强学生的审美感知，为学生的未来发展打下良好的基础。,教法与学法在语文教学中都是相当重要的。每一名成功的教师都会有自己的一套教学方式，这不仅仅体现着教师教学方法的得当，同时也体现着学生掌握着正确的教学方法。由此可见，教师在选择教学方法之前要吃透教材，领会新课程标准的内容，认识语文课本的特征，对语文教材有整?w的把握，并从整体上把握编者编写教材的意图、编排体系，精读全册教材，把握单元组合的规律，然后再根据课文内容的特点，选择教学方法。,下面以阅读教学为例，谈谈在教法和学法方面的探究：,第一阶段，运用自主学习和探究式学习，确立阅读研究的专题，教师明确分工，分清责任，搜集整理资料，认真学习先进的阅读教学理论；在开阔视野的基础上，教师自主质疑，探究深思，发现问题，然后通过搜集与处理信息，表达与交流等探索活动，使学生获取更多的专业知识和技能，掌握相关的学习方法，从而使得学生各方面都得到良好的发展。教师记录好自己研究中发现的问题，写好反思。,第二阶段，每个人把研究的体会和困惑都贡献出来，在组内进行切磋讨论，合作交流，在探讨中完善阅读方法，解决研究中的问题，共同琢磨出切实可行的方法技巧，然后在班内实践，归纳总结出精当的方法加以推广。教师之间相互配合，有效沟通、交流，寻求解决问题的有效途径。记得有位名人曾说过一段耐人寻味的话：你有一个苹果，我有一个苹果，交换一下还是一人一个苹果；你有一种思想，我有一种思想，交换一下每人就会有两种思想。而且不仅仅有两种思想，还会碰撞出一种新的思想。,第三阶段，在归纳整理、完善的基础上，结合教学实践，做成专题讲座在全校展示，虚心听取各同仁好的建议，再进行充实，整理完善，形成成果向大家推广。,我们这样做，挖掘出了教师自身的潜能，在观点的冲撞、思维的融合中，开阔了思路，使行为方式发生了变化。在阅读教学中，敢于放手学生，大胆拓展思路，并且课堂上每一教学环节都有一种学习方法，如在阅读整体感知课文时，可以用“标号细察，探究深思”法。标号，就是把每一自然段和重要语段的每一句话用标号标出，同时用一整套固定的符号，边读边画，从整体上把握文章的内容和结构。探究深思，就是阅读文章时，要逐词逐句思考，多问几个“是什么”“为什么”“怎么了”。实践证明，这是理解文章、强化记忆、简便易行的好方法。这种学习方法，十分重视学习者的独立思考，以及主动探究精神的培养，使学习者主动参与，自主研究，自主解决，充分享受自己的见解体会，然后把自己的所思所得分享交流，合作总结，掌握技法，这更是学习的乐趣。这种学习方式在获取知识的同时，也相应提高了自主探究、合作学习的能力。,语文教材内容极其丰富，并且具有各种性质，如思想性、知识性、文学性、工具性。在语文教学中，不仅要重视给学生传授知识，而且要在教学中培养学生良好的思维、感知、概括等能力。因此，面对一篇文章，可以从多方面探究，如题目、语言、内容、结构、立意、写法等，还可以由课内向课外延伸。下面从题目的探究方面举例：,综上所述，教法是根据学法来定的，并且起到促进学法的作用，充分反映了教学过程中主体与主导二者的结合。在教学中，教师要学会尊重学生的主体地位，从学生出发，研究激发学生学习的兴趣的原因，同时还要研究在课堂上教什么，怎样教，并且引导学生在学习语文的过程中怎么学，从而找到适合自己的学习方法，让教法、学法二者相互促进，提升学生的语文素养。,金钥匙培训内科(执医助)症状和体征51、没有哪个社会可以制订,1,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,2,内科综合笔试辅导,主讲:金梅(副教授),内科综合笔试辅导,3,1、大纲要求,*常见症状及体征的病因、临床表现及意义,*发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、,发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕,血及便血、腹痛、腹泻、黄疸、尿路刺激,征、血尿、头痛、意识障碍、进食哽噎、,疼痛、吞咽困难,1、大纲要求,4,2、复习要点,、发热,概念:机体体温升高超过正常范围,称为发热,2.常见病因,感染性发热以细菌和病毒感染者多见,非感染性发热,(1)无菌性坏死物质的吸收:(2)抗原-抗体反应,(3)内分泌与代谢障碍:(4)皮肤散热减少,(5)体温调节中枢功能失常:(6)自主神经功能失调:,3.发热的分度:低热:37.338中等度热:38.1C39,高热:39.141超高热:41以上,2、复习要点,5,2、复习要点,发热,2、复习要点,6,发热,概念:机体体温升高超过正常范围,称为发热,2.常见病因,感染性发热以细菌和病毒感染者多见。,2)非感染性发热,(1)无菌性坏死物质的吸收:(2)抗原抗体反应,(3)内分泌与代谢障碍:(4)皮肤散热减少,(5)体温调节中枢功能失常:(6)自主神经功能失调,3.发热的分度:低热:37.3C38中等度热:38139,高热:39.141超高热:41以上,发热,7,4.常见热型及临床意义,热型特点,床意义,稽留体温恒定在3940以上达数天或数周,24小时内体波,大叶肺炎,动范围不超过1,斑疹伤寒及伤寒高热期,池张也称败血症热型。体温常在39以上,24小时波动范围大于2败血症、风湿热、重症肺,热,但都在正常范围以上,结核及化脓性炎症,间歇体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可疟疾、急性肾盂肾,持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现,热波热回热,波状体温逐渐升达39或以上,数天后,又逐渐降至正常水平,持布氏杆菌病,续数天后又逐渐升高,反复多次,归|体温骤升达39或以上,持续数天后又迅速降至正常水平,高热回归热、霍奇金病、周期,期与无热期各持续若干天后规律一次,不规发热的体温曲线无一定规律,结核病,风湿热,支气管,则热,肺炎,渗出性胸膜炎,4.常见热型及临床意义,8,示例,2003A体温在39以上。24小时内波动1,这种热型为,A.稽留热B.波状热C.间歇热D.回归热E.弛张热,2.2002A一位发热患者,体温在39以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2以上,最低体温也高于正常水平.这种热,型,A.波状热B.回归热C.间歇热D.弛张热E.稽留热,3.2005A稽留热最常见的疾病是,肺结核B大叶性肺炎.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎,示例,9,水肿,水肿,10,定义,*人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿,胀称为水肿,*不包括内脏器官局部水肿,定义,11,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,12,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,13,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,14,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,15,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,16,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,17,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,18,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,19,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,20,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,21,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,22,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,23,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,24,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,25,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,26,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,27,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,28,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,29,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,30,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,31,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,32,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,33,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,34,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,35,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,36,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,37,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,38,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,39,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,40,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,41,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,42,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,43,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,44,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,45,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,46,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,47,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,48,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,49,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,50,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,51,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,52,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,53,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,54,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,55,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,56,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,57,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,58,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,59,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,60,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,61,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,62,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,63,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,64,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,65,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,66,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,67,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,68,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,69,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,70,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,71,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,72,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,73,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,74,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,75,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,76,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,77,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,78,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,79,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,80,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,81,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,82,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,83,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,84,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,85,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,86,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,87,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,88,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,89,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,90,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,91,金钥匙培训内科（执医助）症状和体征课件,92,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,93,