肝硬化的CT诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,肝硬化的CT诊断,肝硬化的CT诊断时间反复无常，鼓着翅膀飞逝肝硬化的CT诊断肝硬化的CT诊断,宣武医院放射科,肝硬化:是由多种原因引起的肝细胞弥,漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生,和肝细胞结节状再生,这三种改变反复,交错进行,结果肝小叶结构和血液循环,途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形,成肝硬变,兴趣是最好的老师。兴趣学习是无须使用有意注意的学习,是吸引学生主动学习、积极探索的磁铁,是引导他们层层深入,启发智慧的引路人。兴趣教学能够给生物课堂以生命,让学生真正成为课堂的主人。,一、兴趣来自于生活,脱离生活的教学,是空洞的、贫乏的、无趣的教学,生物无所不在、无所不见。“洗苋菜时的水是清的,一煮水就变红”学生深刻的理解了只有活细胞才有选择透过性,一旦细胞死亡内外物质就自由的“交流”了。黄瓜腌制时总会出水,给植物浇营养液时总要稀释,这都是与细胞的渗透作用有关系的,“基因的表达”一节用鲁迅先生有句名言“牛吃进的是草,挤出的是奶。”提出问题“你知道这是为什么吗?”,“组成生物体的化学元素”一节,我利用了几则生活中的“广告词”,课堂气氛很快就活跃起来:“补铁、补血、效果好!补血口服液!”;“用心的妈妈会用锌”等等。如此的生活实际让学生更好地理解概念和知识,也培养学生学会发现生活。,生活提供给我们生物课堂的不仅仅是已经存在的事例,在讲解孟德尔的“一对相对性状的遗传定律”时,可以让每位学生去调查自身家庭成员中关于耳垂、眼皮、发尖、是否卷舌等几对相对性状,在调查中就可以发现一些父母都有的性状下一代不一定有,或者有些性状在全班统计时占据了很大的优势等问题。生活实际提供给我们生物教学一些疑问。如何解释这些问题呢,不是靠我们老师,而是让学生带着这些他们发现的疑问兴致勃勃听完这节课,在理解了遗传的分离定律及其一些相关概念的基础上,由学生自己各抒己见的说出自己的解释,这就自然的达到了课程标准所要求的在理解的基础上应用,高中生物学最为抽象的、最难理解的问题就在学生自我体验、自我探究的过程中轻松的掌握了。,二、兴趣来自于激发,培养和激发学生的兴趣是培养学生创造能力和创新精神的重要途径,在教学中挖掘教材的深度、创设问题的情境,能够使学生处于积极的开动脑筋的智力活动状态,有兴趣的学生不仅全神贯注、积极思考,更能深入钻研、努力探索、不知疲倦,从学习中获得乐趣、志趣,甚至是一生的事业。因此,在教学中要善于激发学生的好奇心,启发学生思考,采用灵活多样的教学方式,从而保持持久的兴趣。,(一)从直观教学中“逗”趣,现代的教学已经变“机械的接受式”为“主动的启发式”,过度的以本为本必然是与新课程教学相违背,一成不变的教学方法只会让学生厌倦,最终失去听众。所以教学中也要采用多种直观教学。,可以做一些直观的教具来解释生物知识,例如在介绍生物膜的结构时,怎样让学生摆脱枯燥的生物科学史,真正让学生“身临其境”的感受科学发现的历程?笔者在课堂上运用了一些简单的自制教具:磁铁、吸管。将在磁性黑板使用的磁铁作为“磷脂”的头部,用两小段吸管贴在磁铁上作为“磷脂”的尾部,每组发一块小的磁性黑板,这样可以让学生自己摆出在水和空气界面上的磷脂分子构成,再进一步摆出在水中的磷脂排布,进而双层的磷脂分子排布层层深入师生共同构建细胞膜的磷脂支架模型,蛋白质则可以用磁板笔直接画在磷脂双分子层上。这样的教具虽然简单,当时学生通过动手获得了深刻的印象,一步步完善了内在的知识结构。,语言是最重要的教学武器,语言直观是最重要的直观方式,幽默生动的语言才使生物课堂具有生命力。可以巧用比喻化解疑难。比如:用储蓄存款比喻人体内的能源物质,也可以巧妙的运用成语、俗语激兴趣。例如吞吞吐吐细胞的内吞作用和外排作用,主动运输可以用“逆水行舟”来解释“逆水”表示从低浓度到高浓度,“舟”表示载体,“行”的过程需要动力(人力或马达),表示能量。,(二)以悬念引趣,悬念是引发探索的导火线,以探索者的身份投入课堂必将激起思维的火花。在讲述呼吸作用一节时可以让学生思考,“为什么人进行剧烈运动后肌肉会觉得酸痛?”,“为什么苹果储存久了会有酒味?”“为什么酿酒的时候是先出水再出酒?”开篇的悬念,往往是推动学生45分钟为之专心致志追寻答案的绝佳动力!,(三)以情境激趣,在介绍植物的向性运动时,提前一周让学生自己将玉米的种子以不同的“姿势”放在湿润的棉花培养,观察最终培养结果,观看植物发芽过程在暗室中每5天给不同方向单侧光的加速后变成幼苗随光“左右摇摆”录像,观察被踢倒的植物的茎和根的生长,观察松树的形状,有趣的情境感染着学生,燃烧着他们的学习激情。在生态系统中有一些概念,比如:生态系统、食物链、营养级等,单纯的概念,讲述照本宣科,很难激起学生的共鸣,我们可以借助多媒体创设一个情境,比如一个池塘生态系统,通过观察、分析和教师的指导,再用具体的事物来理解这些较为枯燥的概念,学生也能够更深刻、更准确地理解概念,让学生学得高兴,学得轻松。这样的情境学习中是最容易激起学习的欲望和兴趣的。,(四)挖掘教材闪光点求趣,在讲蛋白质由于氨基酸排列顺序不同而引起蛋白质种类的不同,可以用字母s、t、e、p的排列顺序来加深学生理解,字母排列为“step”“pets”的意义是不一样的,或用1、2、3、4的数字排列不同导致数字值的不同来解释,让学生轻松突破难点。生物教材来源于生活的知识、应用于生活内容、与新兴科技相联系的技术都是教材的闪光点,教师可以认真钻研教材认真挖掘,既进行了自我提升又有利于学生接受知识,可谓一举两得啊!,三、兴趣来自于活动,传统教学让学生死记硬背,课堂对于学生毫无兴趣可言,课堂要有活力,要多种感官结合,才有助于学习,有助于记忆达到双赢。,在课堂上做一些游戏,比如“神经调节”一节,可让学生两人一组测量反应速度:让尺子自由落下,看谁抓的尺子短,反应速度就快,让学生思考在游戏过程是否有体液调节,神经调节的时间是多少。这样寓教于乐,教学双赢。,生物学实验也是最佳的师生活动场所,从实验中更好地理解科学,更好地应用知识,但是要注意变化一些实验方式,多一些学生的探索,在进行“生物组织中还原糖、蛋白质、脂肪鉴定”实验中,笔者只将实验材料和试剂准备好,让学生自己通过查找材料和讨论完成实验,虽然有的学生出现了失误,但是这些失误也是最好的教学材料,在学生的示范和老师的总结中学生才会获得深刻的印象。,总之,激发了学生学习生物的兴趣,就可使他们愿意学习,乐于学习,且能在轻松的学习氛围中有所收获。努力挖掘各种趣味因素,创设情境,以各种教学形式诱发、激励学生的学习兴趣与求知欲望,使他们由被动的“要我学”转变为主动的“我要学”,从而活跃课堂教学,取得良好的教学效果。,随着素质教育的深入，新一轮的课程改革也逐渐在全国范围内大力实施，新课改对传统的课堂教学带来了冲击，课堂教学迎来了新的挑战，新课标中倡导全体学生的共同发展，要求教师在课堂教学时要关注全体学生.为了适应新课标的需求，教师就要从教学理念和教学方法上有所转变，为适应新课改的需求积极探索、努力实践，为新课改的推进贡献自己的力量.,每个学生都有着自己独自的特点，由于人的认知水平、智力因素、兴趣爱好等方面的不同，致使学生的学习状况也存在着差异.在新课改的形式之下，教师应该怎样组织课堂教学才能够促进学生的共同发展，让学生在课堂学习之后获得收获呢？在新课改的形式之下，分层教学逐渐得到教师的重视.本文对分层教学在高中数学教学中的具体实施进行了探讨.,一、数学课堂进行分层教学的必要性,1.新课改的必然要求,新课程标准的改革对高中数学教学提出新的要求，旨在“以人为本”.分层教学是“以人为本”的重要体现.通过分层教学，教师将学生放在教学的主体地位，引导学生开展一系列的教学活动，使学生真正成为知识的主人.同时由于针对不同层次的学生，给予学生的教学难度也不同，使学生的主体地位得以提升.学生得到重视，其积极性得以提高学习数学的兴趣自然愈加浓厚，更愿意主动探索神秘的数学世界，从而提高自己学习数学的能力.,2.素质教育的必然选择,新课程标准改革不断深入，使得传统的教学模式已经无法适应时代的要求，素质教育渐渐成为教育模式的主流.素质教育将学生的综合能力放到了首要位置，更加看中学生的全面发展，分层教学可以极大地适应素质教育的要求，有针对性的对学生进行个性化指导.这就避免了传统教学中的大班教学制度，只考虑中等偏上学生对知识的接受程度，以此来保障升学率的问题，取而代之的是面向每一个学生.针对不同的学生因材施教，制定不同的教学目标，使学生在学习中获得成就感和自信心，对数学学习更加充满热情，符合了素质教学的要求.,3.学生自身的素质差异,高中生正处于生理、心理急剧变化的时期.很容易受外界因素的干扰形成许多不良习惯.教师应在做好教书的本职工作的同时，多与学生进行交流沟通，了解各个层次学生的心理特点，引导学生形成优秀的、独立的人格.分层次教学“以人为本、因材施教”的特点，使得教师更加尊重学生的个性发展，由此提高学生素质、促进学生的全面发展.,二、数学课堂进行分层教学的策略,1.对学生进行分层,要顺利实施分层教学，首先需要对学生进行合理的层次划分.为了进行合理分层，教师要通过调查对学生进行充分的了解.在对学生有了充足的认识之后，就要根据学生的兴趣爱好、数学水平、智力状况、性格特征等进行层次的划分.一般可以把学生分为三个层次：A层次为数学成绩不错、学习兴趣高的学生；B层次为数学成绩一般、学习状况不稳定的学生；C层次的学生为数学基础薄弱、学习习惯不好的学生.教师在进行层次划分时要合理安排各层次学生的比例一般以111为宜.在对学生进行层次划分之后，教师还要做到不同层次学生的适当调整，经过一段时间的学习，学生们会有不同的表现.教师要根据学生的数学学习情况进行重新分层，对他们进行层次调整.,2.对教学目标进行分层，合理制定教学计划,根据学生实际能力水平与新课标下教学大纲的要求，教师应该分层次地进行教学目标的设定，通过对难易程度的调整来让学生树立学习的信心，以适应学生实际学习水平.例如，在课程难度上的分层最好事先进行详细的规划，对课程在学生能力培养上进行分层，例如什么知识点是需要记忆的，什么知识点是需要进行观察能力培养的.对这些知识点的划分能够让学生更清楚地了解自己将要学习的内容的结构，有利于学习计划的规划.在教学上，要注意层次的划分在“理念”、“记忆”、“练习”上的分层，让学生根据教师的教学安排合理地进行自我调整，增强学习上的主观能动性，形成意志上的持久内驱力.,3.教学过程分层,在教学的过程中的层次分析与课前的备课阶段是完全不同的，教学过程是由教师和学生共同完成的，即主体是学生，让学生认识和接受新知识和新的事物是需要循序渐进的，不能急于求成，所以教学过程的进行是要遵循由浅入深的原则，引导学生一点点进行深入学习和探究，有利于促进学生对知识要点的理解和牢记，学生对新事物的出现就不会觉得突然，尤其是比较抽象的知识要点，更要引导学生由浅入深地学习，激发学生的学习兴趣.“兴趣是最好的老师”这句话对教师激发学生学习兴趣的重要性做了最好的诠释.,4.对课堂练习进行分层,课堂练习作为检验课堂教学和学习效果的重要手段，更是学生掌握知识和运用知识的重要过程以及教师发现问题和解决问题的最好阶段.因此，在课堂分层教学中还应该进行分层练习，在此过程中，教师应该根据不同层次学生的学习特点选择不同难度的习题，以此激发学生做题的信心.除此之外，教师还应该选择相对中等难度的习题，让学生进行分组讨论，这样学生不仅能够掌握自己能力范围内的知识，也能够参与到其他层次的题目的讨论中，由此在潜移默化中缩小不同层次学生的差距.,5.对课后作业进行分层,除了课堂教学分层之外，在进行作业的布置时也要做到合理分层.教师要根据学生的数学水平布置合理的作业，以检测学生学习的结果.并做到对所学数学知识的巩固.对于C层次的学生只要求他们完成基础的习题就行；对于B层次的学生要让他们以完成基础的习题为主，同时加上适量的提高试题；对于A层次的学生教师要让他们在完成基础习题的基础之上，进行综合试题的演练.,6.分层评价、分层指导,在进行学生作业批阅和评价时，教师也要根据不同层次学生的情况，分层批阅评价，分层对其指导.如在批改作业时，对于A层次的学生要求严格一些，相对地，对于C层次的学生要求宽松一些，这样既可以让A层学生更加努力，充分发挥他们的学习才能，使得他们的学习状况更进一步，又可以让C层的同学对于学习产生热情和期待，提高他们的学习兴趣和学习动力，得到发展和提高.,综上所述，高中数学学科是比较抽象的，对一些高中生来说有些难度，教师在教学的过程中对各个环节以及学生进行分层是非常必要的，教学环节的分层的主要目的也是为了主体做准备的，所以教师要分析学情，把学生进行分层，这样才能更好地促进学生整体成绩和能力的提高.教师在教学的实践过程中还需要不断地学习和积累经验，这样才能更好地为我国的教育事业做出更多的贡献.,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝肝硬化的CT诊断肝硬化的CT诊断时,1,肝硬化的CT诊断,宣武医院放射科,肝硬化的CT诊断,2,肝硬化:是由多种原因引起的肝细胞弥,漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生,和肝细胞结节状再生,这三种改变反复,交错进行,结果肝小叶结构和血液循环,途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形,成肝硬变,肝硬化:是由多种原因引起的肝细胞弥,3,肝硬化的分类,按病因分:病毒肝炎性、酒精性、胆汁性、,隐源性。,按形态分:小结节型、大结节型、混合型、,不完全分隔型,肝硬化的分类,4,我国常用分类,门脉性肝硬化:相当于小结节型肝硬化,是各型中最为常见的,欧美主要由长期,酗酒引起,我国和日本主要病因为病毒,性肝炎,我国常用分类,5,我国常用分类,坏死后性肝硬化:相当于大结节型肝硬,化和混合型肝硬化,是肝实质发生大片,坏死的基础上形成的。病因多为病毒感,染或化学物质中毒,我国常用分类,6,我国常用分类,胆汁性肝硬化:胆道阻塞淤胆引起,继发性:常见病因为胆石、肿瘤、先天发育,异常等,胆道系统完全闭塞6个月可引起,原发性:又称慢性非化脓性破坏性胆管炎,很少见(多见于中年以上女性)病因不明,我国常用分类,7,我国常用分类,淤血性肝硬化:见于慢性充血性心力衰,竭,长期淤血缺氧,使小叶中央区肝细,胞萎陷、坏死,最后纤维化,我国常用分类,8,我国常用分类,色素性肝硬化:多见于血色病,由于肝,内有过多含铁血黄素沉着而形成。,寄生虫性肝硬化:主要见于慢性血吸虫,病,我国常用分类,9,发病机制,上述各因素首先引起肝细胞脂肪变、坏,死、炎症等,以后在坏死区发生胶原纤,维增生。初期增生的纤维组织形成小的,条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝,小叶结构时,称为肝纤维化。病变继续,发展,小叶中央区和汇管区等处的纤维,间隔互相连接,使肝小叶结构和血液循,环被改建而形成肝硬化,发病机制,10,形态学改变,早中期肝体积正常或略增大,质地正常,或稍硬,后期肝体积缩小,重量减轻,肝表面呈颗粒状或结节状。坏死后性肝,硬化结节大小不等,最大结节可达6cm,结节可使肝脏变形。,形态学改变,11,肝硬化的CT诊断课件,12,肝硬化的CT诊断课件,13,肝硬化的CT诊断课件,14,肝硬化的CT诊断课件,15,肝硬化的CT诊断课件,16,肝硬化的CT诊断课件,17,肝硬化的CT诊断课件,18,肝硬化的CT诊断课件,19,肝硬化的CT诊断课件,20,肝硬化的CT诊断课件,21,肝硬化的CT诊断课件,22,肝硬化的CT诊断课件,23,肝硬化的CT诊断课件,24,肝硬化的CT诊断课件,25,肝硬化的CT诊断课件,26,肝硬化的CT诊断课件,27,肝硬化的CT诊断课件,28,肝硬化的CT诊断课件,29,肝硬化的CT诊断课件,30,肝硬化的CT诊断课件,31,肝硬化的CT诊断课件,32,肝硬化的CT诊断课件,33,肝硬化的CT诊断课件,34,肝硬化的CT诊断课件,35,肝硬化的CT诊断课件,36,肝硬化的CT诊断课件,37,肝硬化的CT诊断课件,38,肝硬化的CT诊断课件,39,肝硬化的CT诊断课件,40,肝硬化的CT诊断课件,41,肝硬化的CT诊断课件,42,肝硬化的CT诊断课件,43,肝硬化的CT诊断课件,44,肝硬化的CT诊断课件,45,肝硬化的CT诊断课件,46,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,47,