肠造口术前定位及术后护理详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肠造口术前定位及术后护理详解,服从真理，就能征服一切事物,肠造口术前定位及术后护理详解肠造口术前定位及术后护理详解服从真理，就能征服一切事物肠毙口术萧定丘及术后护理,目录,概迷,口术前定匠的意义,践立术的定的愿则,载不前定岳的亦,口术后评佑,wwi. IppE. cor,长期以来，我们的初中作文教学处于一种失范的状态，既没有成体系的作文教程，也没有科学的训练序列，所以老师在作文教学时总是煞费苦心，惨淡经营。学生作文能力低下，写记叙文主要表现在题材缺钙，思想贫血，文体失范。针对这弊端，笔者在进行作文教学时主要从这些方面入手。,一、从生活着眼,生活是作文的源泉，生活是作文的题材库。中学生的作文首先要写实，叙写真切的生活体验，抒发真情实感，表现真知灼见，按照柳斌先生的说法“写真就好，有我更佳，扬善则美”。,关于写真实，学生有很大的误解，以为写真实就是照相式的自然主义的模写。笔者认为写真实有两方面的意思：第一是写自己的真切的体验，亲历亲为的经验。第二是移植他人的经验，把生活中耳闻目睹的现象通过组合“典型化”到“自我”身上，这也是一种真实。,教师要指导学生观察生活，关注生活，思考生活。,（1）关注生活中的感动。感动是最大的生动！把生活中的感动写出来就是好文章。如一位学生写父亲时有这样一个片断：去年下雪放假，父亲来校接我回家，他站在小商店外，不停地跺脚，等我来。我走近他时，商店老头告诉我：“叫你爸爸进行烤火，他都不来。”我一下子泪如泉涌。我想到了去年父亲来接我，他也坐在那里烤火却睡着了，结果我只好走回家。父亲是生怕这次睡着才不进去烤火的,（2）关注生活中的经验。经验在写作中是指经历和体验，真切的体验是一种最大的真实！一位学生写捷径与弯路：学校放假，我打的回家，司机绕弯，我很恼火，认为他在宰客，和他理论起来，他说放假会塞车的，绕弯方便。我不依不饶，无奈司机说，只收走直路的5元钱。结果绕弯路，我最先到了家，其他同学走直路发生了塞车，只好茫然等待。看来，弯路和捷径也是相对的，有时走弯路也是一种捷径，走捷径还是一种冤枉！,（3）关注生活中的哲理。哲理是一种最高的深刻！写出哲理是一种深度，一种高度！有一学生在练笔中写了这样一个片断：下午在寝室里看书，渐渐地，光线黯淡下来了，我牢骚满腹，这时室友提醒我换个方向。按她说的我转了身子，果然迎来了灿烂阳光。看来在生活中，不是没有阳光，而是我背着对着它,（4）关注生活中普遍的现象。生活中普遍的现象往往存在着深广的背景和朴实的真理，普遍是一种大气！如一学生写麻木司机：先写麻木司机很讨厌，他们脏、乱、差，鄙俗不堪；再写他们有时也给你方便，下雨天离不开他，到街头巷尾去离不开他；最后发现，他们很可敬，多是下岗职工，但凭诚实劳动挣钱养家糊口这不就反映了社会现实问题吗？文章从小处着眼，显得大气成熟。,生活是作文的源泉，中学生的作文必须回归生活，回归学生的生活常态。从生活中积累素材，积累情感，积累思考。这是解决题材低幼化，题材单一化和虚无化的有效途径；也是解决思想贫血的关键所在。没有生活基础，没有自我体验的作文是没有真实可言的，是没有深刻可说的。,二、从基础着手,教师在进行作文教学时，首先应维持学生的写作兴趣，其次要构建作文的训练能力渐进体系。笔者在进行记叙文教学时就是按照这一模式推进。,1、形式多样的一句话作文训练。如：用一句话写春天，写一句话的人物素描，自创警句、格言，拟校园标语等等。这样让学生学会怎样用修辞格，把句子写生动，写形象，写深刻。,2、丰富多彩的片断作文训练。如母亲节那天，引导学生写母亲的片断作文：,a、写母亲的手；b、写母亲的眼睛；c、写母亲的背影。d、写母亲的头发等等。这样，就教会了学生怎样描写人的技法了。,3、生动活泼的情景作文训练。作文训练要讲究情趣，引入体验情境，这样才能生动活泼。如秋天来了，就让学生每户外去拾一枚落叶，以此为道具开展写作：a、观落叶的形状；b、闻落叶的气味；c、听落叶的声音；d、想落叶的故事。这样教会学生观察和体悟、想像和联想，表达和运用，思考与构思。,4、富有创意的模仿、借鉴作文训练。模仿、借鉴可以说是写好作文必经的第一步。可以模仿、借鉴原作的立意、构思、结构、手法等。如有学生读了契诃夫的变色龙也写了一篇“变色龙”。文章是这样的：,一天早上下小雨了，我骑车上学，一摩托车把我刮倒在地。众人围了过来向着我，七嘴八舌地指责那个人，,过了一会儿，那个人找来了一穿制服的人，这时众人都去和他打招呼,结果，真理转移了，我成了他们指责的人了。,三、从技法着笔,作文是一种艺术创造，必须讲究技法，所以教师还要教给学生一些常用的写作技法。在记叙文教学时笔者主要是抓描写和叙事。,1、描写写好作文的法宝,a、细节描写：细节描写是文章的活性细胞，是文章生命的蛋白质。李准说“一个细节在揭示人物性格特点的作用上，有时和一个情节，一场戏有着同样的作用”。细节描写要细致、细腻。,b、景物描写：用景物来开头，交待背景；用景物描写来过渡；用景物描写来渲染环境烘托心情；用景物描写来结尾；用景物描写来象征、隐喻，营造意境等。,c、心理描写：要善于写出心理冲突，写出心理波澜，表现心理的展开状态。用细节外化心理，用独白表现心理，用梦境、想象来呈现心理等等。,d、对话描写：文章要善于设置戏剧化的对话，要善于写生活中原生态的对话，用对话来交待故事，用对话来推动情节，用对话来表现人物性格等等。,2、叙事是作文的一种策略！,巧设线索，彩线串珠，结构精致。,a、设置美丽的意象线索。如茹志鹃的百合花一样。,b、设置精巧的事物线索。如初中课文羚羊木雕。,c、设置并行发展双线。如初中课文爸爸的花儿落了。,尺水兴波让情节曲折有致。,文是看山不喜平，让文章曲折有致，我们不仅要吸收传统的技法，更要引进当代的新成果，不仅要写出情节的波澜，还要写出心理的波澜。,a、欧享利式的结尾。结尾要出人意料，形成反差，“艺术的打击力要放在最后”。这样的结尾，文中要善于铺垫、暗示，最好设三次，形成“三曲”结构。如小小说让座。,b、悬念期待。文章开头设悬，中间释悬，结尾解悬。如高考满分作文竞标。,c、伏笔照应。记叙文要善于在不经意处设下伏笔，并且多次提点，在结尾处要照应。设伏释伏解伏，环环相扣。如最后一课中的“公告牌”“戒尺”“郝叟老头”等都很好的运用了伏笔和照应。,d、巧用重复叙述，形成二重奏的复调格局。在重复叙述中形成二重奏格局，在对比描写中彰显主旨，通过形象的描写让文章意蕴深刻。如一学生作文地上的那枚硬币就是很好地运用了这一叙事技巧。,记叙文是“我手写我心”的创造，需要真心为文，真情为文，真诚为文。所以我们在教学时应突出一个“真”，写出一个“我”，表现一个“理”，应从生活着眼，从基础着手，从技法着笔，有条不紊，循序渐进。,阅读是语文教学的基础。无论字词，还是篇段文章的学习都离不开阅读，离开阅读的语文学习是没有任何价值的，也是没有任何意义的。阅读能很好地培养学生的学习行为，阅读是让学生在主动的情感活动中和积极敏捷的思维中对文章的内容和中心思想进一步加深理解。在新课改后，语文课程标准为语文阅读教学提出了明确的教学目标。,一、课前初读文章,在语文课文教学前，教师都会要求学生进行课前阅读，也就是预习课文，这就是初读。初读会让学生初步地了解和认识课文内容，初读时，学生要利用字典、词典和其他工具书把文中的字词障碍清除掉，并初步地理解文章，为课堂学习做好准备。在阅读中要把重点和比较难理解的字词句，在书中空白处做好标记和标注，做到不动笔墨不读书，要动笔墨读好书。在教学中要培养学生阅读的积极性，为学生营造一种良好的读书氛围，为学生列出阅读计划，根据文章的重点和特色分析文章，并提出对文章的见解。,在从百草园到三味书屋（鲁迅）的教学中，教师先让学生课前了解查找鲁迅先生的生平事迹及其文学著作，然后再利用字典和词典对文中生疏的字词进行学习，如，油蛉、斑鳌、赤练蛇、何首乌、木莲藤、覆盆子等动植物，有的学生都没听过见过，所以，在课前学生要通过工具书了解相关知识，为课堂教学做好充分的准备与铺垫。,二、课堂精读文章,在课前初读中，首先要了解课文内容，其次，要初步了解文章的文学意义和思想性。因此，在课堂教学中教师需要配合指导学生精读。由于初读时学生已经对不理解的字词句进行了了解，所以接下来的学习就是领会文章的深层内涵，学习作者的写作手法和文章中优美句式的写法，同时培养学生的阅读积极性。特别是那些能够给人带来启迪和美感的经典篇章，更要带领指导学生进行精读，这样有助于增强学生的理解能力和审美视觉。在精读时，不要忽略教师的示范朗读。通过读，探寻文字的意蕴，感悟文字的美；通过读，领悟文章的中心思想，理解文章的文学意义。,三、课下延伸阅读,由于课程标准对初中生的阅读量进行了具体的规定，所以，课外阅读也成为学生能否优秀完成语文学习的基本条件。学生课堂时间很有限，因此，教师应该根据教材内容，确定学生延伸阅读的范围。如，学习了从百草园到三味书屋后，就应该布置学生阅读鲁迅先生的其他作品。鼓励学生对任何文章中的重点内容进行重点阅读和写读书笔记，对优秀段落进行背诵，对优秀篇章写读后感。这样在阅读的过程中学生会体会到自己的阅读兴趣越来越高，体会到学习知识的快乐，体会到解决问题的成就感。这样学生会根据自我需求把阅读作为一种主动学习的方式。,语文的阅读方法是多种多样的，如，目标阅读法、重点阅读法、比较阅读法等。教师在指导学生进行文章的精读时，要灵活掌握各种阅读方法，培养学生的阅读积极性，更要加强教师自身的文学素养和语文修养，为完善学生文学内涵修养作出贡献。,肠造口术前定位及术后护理详解服从真理，就能征服一切事物肠造口,1,肠毙口术萧定丘及术后护理,肠毙口术萧定丘及术后护理,2,目录,概迷,口术前定匠的意义,践立术的定的愿则,载不前定岳的亦,口术后评佑,wwi. IppE. cor,目录,3,弘识践,e肠造口是指因治疗需要,外科医生在患者腹壁上所做的人为开口,e并将一段肠管拉出腹腔,开口翻转缝于腹壁,用于排泄粪便或尿液。,俗称人工肛门,最常见的是结肠造口和回肠末端造口,弘识践,4,造口分类,1、按用途分类,暂时性造口,永久性造口,2、按造口术式分类,单腔造口襻式造口双腔式造口,3、按造口解剖位置分类,胃造口、小肠造口(空肠造口、回肠造口)大肠,造口(盲肠造口升结肠造口横结肠造口降结肠,造口乙状结肠造口),泌尿造口,造口分类,5,常见肠造口及特点,肠造口:,特点,升结肠,横结肠造口多位于右侧,降结肠,乙,状结肠造口多位于左腹部,突出腹壁152cm,直径约3-5cm,排泄物及排泄行为:固态状、比较规律,排泄物与正常相似,常见肠造口及特点,6,回肠造口,特点,位于右下腹,突出腹壁约23cm,直径约2-25cm,排泄物及排泄行为:流质状、持续排放,排泄物对皮肤的腐蚀性很强,2004.05,2608:36,回肠造口,7,尿路造口,位于右下腹,突出腹壁152cm,直径约225cm,排泄物及排泄行为:尿液、持续排放,尿路造口,8,造口带来的问题,造口给患者及照护者带来了什么?,永久性造口将会伴随患者终生,给照护者带来沉重的负担,造口带来的问题,9,造口术前定位的重要性,个位置得当、结构完美的肠造口可以使患者以后的,生活更有信,良好的位置方便患者造口袋的粘贴、便,于对造口周围皮肤的管理、提高患者的自,理能力。,如果造口位置不当,将导致术后护理困,难,手术成功了一半,造口术前定位的重要性,10,造口位置不当引起的问题,皮炎、疝等并发症,造口器材使用困难,心理问题,造口位置不当引起的问题,11,肠造口术前定位及术后护理详解课件,12,肠造口术前定位及术后护理详解课件,13,肠造口术前定位及术后护理详解课件,14,肠造口术前定位及术后护理详解课件,15,肠造口术前定位及术后护理详解课件,16,肠造口术前定位及术后护理详解课件,17,肠造口术前定位及术后护理详解课件,18,肠造口术前定位及术后护理详解课件,19,肠造口术前定位及术后护理详解课件,20,肠造口术前定位及术后护理详解课件,21,肠造口术前定位及术后护理详解课件,22,肠造口术前定位及术后护理详解课件,23,肠造口术前定位及术后护理详解课件,24,肠造口术前定位及术后护理详解课件,25,肠造口术前定位及术后护理详解课件,26,肠造口术前定位及术后护理详解课件,27,肠造口术前定位及术后护理详解课件,28,肠造口术前定位及术后护理详解课件,29,肠造口术前定位及术后护理详解课件,30,肠造口术前定位及术后护理详解课件,31,肠造口术前定位及术后护理详解课件,32,肠造口术前定位及术后护理详解课件,33,肠造口术前定位及术后护理详解课件,34,肠造口术前定位及术后护理详解课件,35,肠造口术前定位及术后护理详解课件,36,肠造口术前定位及术后护理详解课件,37,肠造口术前定位及术后护理详解课件,38,肠造口术前定位及术后护理详解课件,39,肠造口术前定位及术后护理详解课件,40,肠造口术前定位及术后护理详解课件,41,肠造口术前定位及术后护理详解课件,42,肠造口术前定位及术后护理详解课件,43,肠造口术前定位及术后护理详解课件,44,肠造口术前定位及术后护理详解课件,45,肠造口术前定位及术后护理详解课件,46,肠造口术前定位及术后护理详解课件,47,肠造口术前定位及术后护理详解课件,48,肠造口术前定位及术后护理详解课件,49,肠造口术前定位及术后护理详解课件,50,肠造口术前定位及术后护理详解课件,51,肠造口术前定位及术后护理详解课件,52,肠造口术前定位及术后护理详解课件,53,肠造口术前定位及术后护理详解课件,54,肠造口术前定位及术后护理详解课件,55,肠造口术前定位及术后护理详解课件,56,肠造口术前定位及术后护理详解课件,57,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,58,