DSA脑血管造影的临床应用ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑血管造影的临床应用,脑血管造影的临床应用,适应证,寻找脑血管病的病因，如出血性或闭塞性脑血管病变,怀疑血管本身病变，如动脉瘤、动脉夹层、动静脉瘘、烟雾病、外伤性脑血管损伤,怀疑有静脉性脑血管病者,脑内或蛛网膜下腔出血病因检查,头部富血管性肿瘤术前了解血供情况,观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系,实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系,头面部或颅内血管性疾病治疗后复查,其它相关检查未能明确，怀疑与脑血管相关,适应证寻找脑血管病的病因，如出血性或闭塞性脑血管病变,禁忌症,碘过敏或造影剂过敏。,金属和造影器材过敏。,有严重出血倾向或出血性疾病。,PLT,80*10,9,/L,。,有严重心、肝、肾功能不全。血肌酑,250,mol/L,。,全身感染未控制或穿刺部位局部感染。,并发脑疝或其他危及生命的情况。,禁忌症碘过敏或造影剂过敏。,主动脉弓及其分支,主动脉弓及其分支,1.主动脉弓,2.无名动脉,3.左侧锁骨下动脉,4.右锁骨下动脉,5.右颈总动脉,6.左颈总动脉,7.右颈外动脉,8.左颈外动脉,9.右颈内动脉,10.左颈内动脉,11.右椎动脉,12.左椎动脉,13.右侧内乳动脉,14.左侧内乳动脉,15.右侧甲状颈干,16.左侧甲状颈干,17.左侧肋颈干,1.主动脉弓10.左颈内动脉,主动脉弓分型,主动脉弓分型,主动脉弓的变异,主动脉弓的变异,左侧椎动脉直接起源于主动脉弓,1.,无名动脉,2.,左侧颈总动脉,3.,左侧椎动脉,4.,左侧锁骨下动脉,左侧椎动脉直接起源于主动脉弓,右侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓,1.,右侧颈总动脉,2.,右侧锁骨下动脉,3.,左侧颈总动脉,4.,左侧锁骨下动脉,5.,右侧椎动脉,右侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓,无名动脉和左侧颈总动脉共干,1.,无名动脉,2.,左侧颈总动脉,3.,左侧锁骨下动脉,4.,右侧颈总动脉,无名动脉和左侧颈总动脉共干,迷走的右锁骨下动脉。,迷走的右锁骨下动脉。,主动脉弓左前斜造影示,左、右颈总,动脉发自同一干，右锁骨下动脉为迷走锁骨下动脉。,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,颈动脉系统,颈动脉系统,颈动脉造影的标准体位是正、侧位，其中以,侧位,更重要。,每侧的颈总动脉约在,颈4,水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支，分支水平的高低可有变异，高可至舌骨水平，低可至胸3水平。变异往往是双侧的,颈动脉造影的标准体位是正、侧位，其中以侧位更重要。,ECA,和,ICA,颈外动脉,是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.62。颈外动脉向前外走行主要供血区域包括面部、头皮、耳鼻咽部、上颈部和脑膜等。,颈内动脉,是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.64，它向后内走行，入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部位。,ECA和ICA颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉,颈外动脉,颈外动脉,颈外动脉：总共分出8支分支。分别是甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、颌内动脉和颞浅动脉，这些分支在,侧位,影像上观察最好。,颈外动脉：总共分出8支分支。分别是甲状腺上动脉、舌动脉、面动,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,颈内动脉,颈内动脉,颈内动脉：双侧颈内动脉供应两侧大脑半球的大部分血液。颈内动脉的分段目前有,Bouthillier,分段法,和,Fischer,分段法,颈内动脉：双侧颈内动脉供应两侧大脑半球的大部分血液。颈内动脉,Bouthillier,分段法,（将,ICA,分为7段）,Bouthillier分段法,第一段（,C1）,称为颈段，,C1,段又分为颈动脉球部和颈升段。颈动脉球又名颈动脉窦，是颈内动脉起始部分，呈局部扩张，正常时比颈总动脉直径略粗。颈升段延续于颈动脉窦，向上延伸到颅底,第一段（C1）称为颈段，C1段又分为颈动脉球部和颈升段。颈动,第二段（,C2）,称为岩段，,C2,段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即,垂直段（或称升段）和水平段,，两段交界处称作膝部（下图较易观察入颅处）,第二段（C2）称为岩段，C2段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一,第三段（,C3）,称为破裂孔段，,C3,段很短，起自颈动脉管颅内端，止于岩舌韧带,第三段（C3）称为破裂孔段，C3段很短，起自颈动脉管颅内端，,第四段（,C4）,称为海绵窦段，,C4,段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑膜环。分为三个亚段，后升部（垂直部）、水平部和前垂直部。两个交接部称作后膝部和前膝部,第四段（C4）称为海绵窦段，C4段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑,第五段（,C5）,称为床突段，,C5,段是颈内动脉各段中最短的一段。起自近侧硬脑膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬脑膜环,第五段（C5）称为床突段，C5段是颈内动脉各段中最短的一段。,第六段（,C6）,称为眼段，,C6,段起自远侧硬脑膜环，终止于后交通动脉开口近侧。此段前壁发出颈内动脉入颅后的第一分支，眼动脉,第六段（C6） 称为眼段，C6段起自远侧硬脑膜环，终止于后交,第七段（,C7）,称为交通段，,C7,段起自后交通动脉开口近侧，终止于大脑前动脉和大脑中动脉分叉处（大脑前动脉和大脑中动脉的水平段与颈内动脉交通段形成“,T”,形）。此段从后壁发出分支，由近到远分别是后交通动脉、脉络膜前动脉。,第七段（C7）称为交通段，C7段起自后交通动脉开口近侧，终止,颈内动脉的分支,颈内动脉的分支,较大的分支有：眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。,较大的分支有：眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、,1眼动脉；2后交通动脉；3大脑后动脉（此为基底动脉分支）；4大脑中动脉；5大脑前动脉,1眼动脉；2后交通动脉；3大脑后动脉（此为基底动脉,眼动脉,眼动脉,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,眼动脉：为颈内动脉出海绵窦后的第一支较大分支， 自,C 3,段或与,C 2,段的移行部发出，偶尔可从脑膜中动脉发出。从后向前呈波浪状走行，经视神经管入眼眶。眼动脉有眼复合动脉、泪腺动脉、眶上动脉、筛前后动脉、镰前动脉、鼻背动脉等许多分支。,眼动脉的一些分支与颞前动脉、脑膜中动脉的分支相吻合，是颈内动脉和颈外动脉的重要吻合血管。,眼动脉：为颈内动脉出海绵窦后的第一支较大分支， 自C 3,大脑前动脉,大脑前动脉包括前交通动脉、胼周动脉及其分支， 自颈内动脉发出，走行在胼胝体沟内， 其分支,分布在大脑内侧面和大脑半球外侧面的上缘,。主要供血于,额顶叶内侧面、尾状核、基底节、胼胝体和额叶底面的血液。,大脑前动脉,大脑前动脉的分段,按,Fischer,分类法，大脑前动脉分为5 段,大脑前动脉的分段,A 1,段：是大脑前动脉至前交通动脉的一段， 向前内方走行， 越过视神经、视交叉至中线。正位片上呈由外向内水平走向或略呈弧形。侧位片上成轴位投影并与大脑中动脉重叠，显示不清。,A 1,段上移常提示鞍区占位性病变。,A 1 段：是大脑前动脉至前交通动脉的一段， 向前内方走行，,A 2,段：为前交通动脉至胼胝体膝部下方的一段， 侧位片上呈由后下向前上方走行，略成“,S”,形。正位片上显示为沿中线垂直上行，故又称垂直段。,A 2 段：为前交通动脉至胼胝体膝部下方的一段， 侧位片上呈,A 3,段：以额极动脉与,A 2,段为界， 在侧位片上沿胼胝体膝部向后弯曲呈前凸的弧形。正位片显示为沿中线上行。,A 3 段：以额极动脉与A 2 段为界， 在侧位片上沿胼胝体,A 4 、A 5,段：为大脑前动脉主干所延续的胼周段和终段。侧位片上沿胼胝体上缘向后呈弧形走向。分布于额叶的部分为,A 4,段，分布于顶叶的部分为,A 5,段。,A 4 、A 5 段：为大脑前动脉主干所延续的胼周段和终段。,大脑前动脉的重要分支,大脑前动脉的重要分支,（1） 眶顶动脉（也称嗅动脉、额底动脉、眶动脉）：起始于,A 1,段或,A 2,段， 侧位片显示为沿前颅凹底向前走行，可与眼动脉平行或相重。正位片显示为向下外方走行。,供血于嗅球、直回及眶回,。（图-1）,（1） 眶顶动脉（也称嗅动脉、额底动脉、眶动脉）：起始于A,（2） 额极动脉：起始,A 2,段和,A 3,段交界处，沿大脑半球的内侧面向上前方走行，,供血于额上回的内外侧面,。（图-2）,（2） 额极动脉：起始A 2 段和A 3 段交界处，沿大脑半,（3） 胼缘动脉：起始于,A 3,段，是胼周动脉较大的一个分支， 侧位片显示其主干和分支沿胼周动脉的弧度分散走行。正位片上沿大脑中线上行，末梢向外下返折，,分布于额上回的前内侧面及额叶内侧面,。常与胼周动脉重叠。（图-3）,（3） 胼缘动脉：起始于A 3 段，是胼周动脉较大的一个分支,1眶顶动脉；2额极动脉；3胼缘动脉；4前额内动脉5中额内动脉；6后额内动脉；7旁中央动脉；8胼周动脉9顶内上动脉；10顶内下动脉；11大脑中动脉起始部12脉络膜前动脉；13后交通动脉；14眼动脉,1眶顶动脉；2额极动脉；3胼缘动脉；4前额内动脉5,1.后交通动脉 2.终板前方大脑前动脉 3.眶额动脉 4.额极动脉 5.胼缘动脉 6.胼周动脉 7.额内前动脉8.额内中动 9.额内后动脉 10.旁中央动脉 11.顶内上动脉 12.顶内下动脉 13.后胼周动脉,1.后交通动脉 2.终板前方大脑前动脉 3.眶额动脉,为颈内动脉的最大分支，供应大脑外侧的广泛区域，此血管是动脉瘤、血管畸形的好发部位，水平段是缺血性脑血管病的好发部位。,大脑中动脉,为颈内动脉的最大分支，供应大脑外侧的广泛区域，此血管是动脉瘤,大脑中动脉的分段,（,按,Fischer,分类法将其主干及分支分为5 段）,大脑中动脉的分段（按Fischer 分类法将其主干及分支分为,M1,段：是大脑中动脉自起始部向大脑外侧裂走行的一段， 在正位片上显示为由内向外水平走向，亦称水平段，长约14 16,m m 。,M1 段：是大脑中动脉自起始部向大脑外侧裂走行的一段， 在正,M2,段：继,M 1,段之后位于大脑外侧裂深部、岛叶表面的一段， 亦称侧裂段或岛叶段。侧位呈由前下斜向后上。正位呈外上走行、凸面向外的弧形。,M2 段：继M 1 段之后位于大脑外侧裂深部、岛叶表面的,M3,段：为由,M 1,末端或,M 2,的近端发出的额顶升动脉， 亦称蜡台动脉， 前支称额前动脉，后支称为中央沟前动脉。沿岛叶表面上行，向外转折分支， 分布于额顶叶的凸面。正位造影片上显示为先向上走行，尔后突然向外走行，转折处称为侧裂点。,M3 段：为由M 1 末端或M 2 的近端发出的额顶升动脉，,M4,段：即顶后动脉和角回动脉， 在侧位片上， 这两支动脉是波浪状向后上走行。以顶后动脉位置最高。,M4 段：即顶后动脉和角回动脉， 在侧位片上， 这两支动脉是,M5,段：包括颞前、颞中、颞后动脉， 穿出外侧裂之后分布在颞叶的外侧面， 供血于颞上、颞中、颞下回，侧位片上呈后下方走向，正位片是外下方走向。,M5 段：包括颞前、颞中、颞后动脉， 穿出外侧裂之后分布在颞,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,大脑中动脉的主要分支,大脑中动脉的主要分支,1眶额动脉2颞前动脉3额前动脉4中央前动脉5中央动脉6顶前动脉7顶后动脉8角动脉9颞后动脉10眼动脉11后交通动脉12脉络膜前动脉13豆纹动脉外侧组,1眶额动脉2颞前动脉3额前动脉4中央前动脉5中央动,（1） 大脑中动脉在,M 1,段的分支有：,1） 豆纹动脉：约3 6 支呈波纹状向上走行，在正位片上可清晰显示。供血于基底节及邻近组织。,2） 眶额动脉：自,M 1,段远端发出，由于投照的原因，在正位片上呈向外下走行，在侧位片上向前上走行。是额叶外下部的供血支。,（1） 大脑中动脉在M 1 段的分支有：,豆纹动脉,（左图 三角箭头所示）,豆纹动脉（左图 三角箭头所示）,M2,段的分支有：,1） 额顶升动脉：自主干发出后又分为2 3 支，呈蜡台状向上走行，前支供血于额下、额中回，后支供血于额下回的脑盖部。,2） 中央沟动脉：在中央沟内走行，供血于中央前回和中央后回。,3）顶动脉：分为顶前、顶后两支。顶前动脉起于中央沟动脉，走行在后中央沟内，供血于中央后回、中央沟的上部和顶叶的前部。顶后动脉多与顶前动脉或角回动脉共干，供血于顶下小叶和缘上回。,4)角回动脉：起始于大脑中动脉的中后部， 穿出外侧裂的后端， 越过角回， 分布于颞上回、缘上回、角回和枕叶的前上部。,5）颞后动脉：起始于大脑中动脉后部，从外侧裂穿出后分布于颞上、颞中、颞下回。侧位片显示向后下走行。,M2 段的分支有：,ascending frontal artery,额升动脉,precentral artery,中央前沟动脉,central artery,中央动脉,anterior parietal artery,顶前动脉,posterior parietal artery,顶后动脉,angular artery,角回动脉,posterior temporal artery,颞后动脉,lateral orbitofrontal artery,眶额动脉,anterior temporal artery,颞前动脉,middle temporal artery,颞中动脉,ascending frontal artery 额升动脉,后交通动脉,后交通动脉,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,后交通动脉：自颈内动脉,C 1,段与,C 2,段的移行部发出， 向后走行， 与大脑后动脉的前端吻合，构成脑底动脉环的外侧部，是颈内动脉系统与椎动脉系统的重要吻合血管。,后交通动脉常分出4 12 支穿通动脉分支向内上方走行，分布于丘脑前、后部和底部及内囊后脚。其中最大的分支是丘脑灰结节动脉，亦称丘脑前动脉或乳突体前动脉。,后交通动脉：自颈内动脉C 1 段与C 2 段的移行部发,脉络膜前动脉,脉络膜前动脉,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,脉络膜前动脉：自颈内动脉发出， 位于后交通动脉和大脑前、中动脉起始部之间。侧位片上可见先向后下，再向后上走行，形成双弧状弯曲，第一个弯曲称池段，是进人脉络裂前的一部分；第二弯曲称为丛段，是进入脑室的一部分，亦称脑室段。正位片上池段向内上走行，丛段向外上走行，亦呈双弧状弯曲。,脉络膜前动脉：自颈内动脉发出， 位于后交通动脉和大脑前、,椎基底动脉系统,椎基底动脉系统,双侧椎动脉是起自锁骨下动脉的第一分支，发于锁骨下动脉的后上壁，进入第6颈椎的横突孔，在颈椎两侧上行，从颈1横突孔穿出，经枕大孔入颅。两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一段距离后，在桥脑和中脑交界水平，分成终末支左、右大脑后动脉。向整个延髓、桥脑、中脑及小脑供血。,双侧椎动脉是起自锁骨下动脉的第一分支，发于锁骨下动脉的,椎 动 脉,椎 动 脉,1右无名动脉；2左、右锁骨下动脉；3左、右椎动脉；4基底动脉,1右无名动脉；2左、右锁骨下动脉；3左、右椎动脉；4,椎动脉分段,椎动脉分段,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,椎动脉的分支,椎动脉的分支,1椎动脉；2小脑下动脉；3基底动脉；4小脑上动脉；5大脑后动脉,1椎动脉；2小脑下动脉；3基底动脉；4小脑上动脉；5,基底动脉,基底动脉,基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行， 终止于脚间池， 末端分为左、右两个终支，即左、右大脑后动脉。在侧位片上，基底动脉沿斜坡上行，成凸面向前的浅弧形。在额枕位片上，基底动脉位于中线，可轻微弯曲而偏于一侧， 但末端分叉点应位于中线上，偏离中线即意味着小脑存在占位性病变,基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行， 终止于脚间池， 末端,基底动脉重要分支,基底动脉重要分支,（1） 小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自桥脑腹侧向下向外走行，在内听道口处形成襻，称内听道襻。然后分成内侧支和外侧支，,供血于小脑下部的前侧,。,（1） 小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自桥脑腹侧向下向外走,（2） 小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下方，侧位显示良好，先向后下方，再向后上方弧形走行。额枕位片上， 近段向外走行于大脑后动脉,P1,段的下方， 继之转向上行，位于大脑后动脉,P2,段的内侧， 远段分为3 支， 即内侧支（上蚓动脉）、外侧支（小脑边缘动脉） 和中间支（半球支）。,（2） 小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下方，侧位显示良好,（3） 大脑后动脉：可认为是基底动脉的终支，走行方向与小脑上动脉大致平行，两侧对称，形如花瓶。其分支有丘脑后穿支、脉络膜后内、外侧动脉、后胼周动脉、皮层分支等分别,供血于颞叶、枕叶、中脑、第三脑室、侧脑室的脉络丛及室管膜丛等部位,。,（3） 大脑后动脉：可认为是基底动脉的终支，走行方向与小脑上,大脑后动脉的分段,大脑后动脉的分段,1.视丘穿动脉2.长旋动脉3.短旋动脉4.大脑脚直穿动脉5.脉络膜后内侧动脉6.海马动脉7.颞前动脉8.颞中动脉9.颞后动脉10.脉络膜后外侧动脉11.距状动脉12.顶枕动脉,1.视丘穿动脉2.长旋动脉3.短旋动脉4.大脑脚直穿动,P1,段：是从起始到中脑腹侧的一段，额枕位片上呈水平向外走行； 侧位片上为向后走行。有许多细小的中央小动脉在此发出。供应中脑和下视丘。,P2,段：是围绕中脑向后走行的一段。额枕位上呈向上走行， 侧位片上向后走行，略呈弧形，主要分支为脉络膜后动脉。,P3,段和,P4,段： 均为大脑后动脉的终末支。,P3,段位置较高，分布在颞叶，称为颞支；,P4,段位置稍低，分布在枕叶，称为枕支。,P1段：是从起始到中脑腹侧的一段，额枕位片上呈水平向外,大脑静脉,大脑静脉,病 例,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,患者张,X,，男，,61,岁，右侧肢体活动不灵伴言语不清,20,余天,患者张X，男，61岁，右侧肢体活动不灵伴言语不清20余天,Abbott 7*40 mm,颈动脉支架,术前,术后,Abbott 7*40 mm 颈动脉支架术前术后,男性，,59,岁，反复发作头晕,6,个月,术前,术后,男性，59岁，反复发作头晕6个月术前术后,术前,术后,术前术后,患者孔,XX,，女，,60,岁，反作性左侧肢体无力,2,月余。,术前,术后,患者孔XX，女，60岁，反作性左侧肢体无力2月余。术前术后,宋,XX,，男，,56,岁，“发作性头晕,2,月余”入院,宋XX，男，56岁，“发作性头晕2月余”入院,患者,8,月,19,日,DSA,示左椎远端闭塞，基底动脉下段局限性狭窄,95%,，远端显影差，且两侧颈内动脉无向后代偿供供血。,患者8月19日DSA示左椎远端闭塞，基底动脉下段局限性狭窄9,全麻下行基底动脉支架置入成形术。术后,3,天出院。未再有头晕发作。,术前,术后,全麻下行基底动脉支架置入成形术。术后3天出院。未再有头晕发作,缺血性卒中血管内治疗,老年男性，,言语不清，左侧肢体无力半小时,缺血性卒中血管内治疗老年男性，言语不清，左侧肢体无力半小时,Solitaire,取栓，血管再通,Solitaire取栓，血管再通,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,后交通动脉开放,后交通动脉开放,前交通动脉开放,前交通动脉开放,眼动脉代偿,眼动脉代偿,枕动脉肌支与椎动脉肌支相交通,枕动脉肌支与椎动脉肌支相交通,烟雾病，,PCA,软脑膜动脉代偿,烟雾病，PCA软脑膜动脉代偿,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,颈动脉夹层,颈动脉夹层,夹层动脉瘤,4,月,首次就诊,夹层动脉瘤4月首次就诊,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,抗凝,3,个月后,抗凝3个月后,左锁骨下动脉盗血,左锁骨下动脉盗血,锁骨下动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,基底动脉迂曲扩张症,基底动脉迂曲扩张症,一侧胚胎型,PCA,，使双侧大脑后显影，基底动脉下段次全闭塞,一侧胚胎型PCA，使双侧大脑后显影，基底动脉下段次全闭塞,胚胎型大脑后动脉,胚胎型大脑后动脉,DSA脑血管造影的临床应用ppt课件,颈动脉迂曲,颈动脉迂曲,颈内动脉痉挛,颈内动脉痉挛,颈动脉海绵窦瘘,颈动脉海绵窦瘘,前交通动脉瘤,前交通动脉瘤,右颈内动脉分叉动脉瘤栓塞前后,右颈内动脉分叉动脉瘤栓塞前后,颈内动脉-后交通动脉动脉瘤手术前后,颈内动脉-后交通动脉动脉瘤手术前后,基底动脉尖端动脉瘤栓塞前后,基底动脉尖端动脉瘤栓塞前后,后交通动脉囊状动脉瘤栓塞前后,后交通动脉囊状动脉瘤栓塞前后,额叶后部脑动静脉畸形治疗前后,额叶后部脑动静脉畸形治疗前后,上矢状窦血栓形成,上矢状窦血栓形成,脑血管造影的术后处理及护理,术后拔鞘，压迫,股动脉穿刺处,15,30,分钟，加压包扎穿刺点。有条件时可选择血管缝合器。,嘱患者制动：未缝合血管,患者,穿刺侧下肢制动,24,小时,；,应用缝合器患者,制动,6,小时,。,卧床保持穿刺侧下肢伸直，,观察穿刺点有无出血，足背动脉搏动,心电、,血压、,血氧饱和度监测，,注意观察血压、,脉搏和尿量。,教育患者卧床时足踝处运动，,或嘱家属按摩穿刺侧下肢，,避免下肢血栓形成,。,嘱患者正常饮食，多喝水，以促进造影剂排泄。,制动结束后拆除绷带，穿刺点愈合良好者无需特殊处理，如愈合欠佳可用敷贴覆盖。,脑血管造影术后,3,天连续书写病程记录。,脑血管造影的术后处理及护理术后拔鞘，压迫股动脉穿刺处153,